Ini adalah kumpulan nanah yang dapat terjadi pada gusi.
Biasanya terjadi pada mereka yang terkena penyakit periodontal kronis (pada sebagian besar kasus). Disebut ‘ abses gingiva ‘ jika hanya gusi yang terkena.
Abses gigi selalu membutuhkan perawatan gigi profesional. Mereka terjadi ketika bakteri menyerang pulpa gigi, bagian dalam gigi yang lembut yang mengandung pembuluh darah, saraf, dan jaringan.
Bakteri masuk melalui rongga gigi, chip atau retakan di gigi, dan menyebar ke akar. Infeksi bakteri menyebabkan pembengkakan dan pembentukan nanah (bakteri, jaringan mati, dan sel darah putih).
Jika dibiarkan, infeksi bakteri menyebar dari akar gigi ke berbagai bagian tubuh.
Penyebab umum abses periodontal
Penyebab umum abses periodontal adalah kerusakan gigi yang parah, kerusakan gigi yang tidak diobati, cedera gigi seperti gigi terkelupas atau patah, dan penyakit gusi seperti gingivitis atau periodontitis.
Dua penyebab lainnya adalah penyakit persisten dan infeksi setelah perawatan saluran akar dan penambalan gigi yang terinfeksi.
Siapa yang berisiko?
Siapa pun yang tidak menerima perawatan untuk gigi yang patah, akar yang terbuka, atau rongga yang dalam berisiko mengalami abses gigi.
Orang yang sudah lama tidak pergi ke dokter gigi sangat rentan karena mereka mungkin tidak mendapatkan perawatan untuk gigi berlubang parah yang disebabkan oleh faktor-faktor seperti kebersihan mulut yang buruk dalam waktu lama, diet tinggi gula, atau batasan keuangan.
Orang dengan diabetes, penyakit autoimun, atau mereka yang menerima kemoterapi / terapi radiasi untuk pengobatan kanker (atau yang memiliki kondisi medis lain yang melemahkan sistem kekebalan mereka) juga berisiko tinggi terkena abses.
Gejala abses periodontal
Abses gigi biasanya hanya mengenai satu gigi, tetapi jika infeksi tetap tidak diobati, gigi lain juga dapat terinfeksi.
Untuk mencegah komplikasi serius yang dapat timbul karena kurangnya perawatan, penting untuk mengunjungi dokter gigi jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:
Sakit gigi (terus menerus dan ditandai dengan sensasi menggigit, menusuk, menusuk, atau berdenyut).
Rasa pahit di mulut.
Bau mulut.
Tidak nyaman.
Nyeri saat mengunyah, terutama saat menggigit atau menutup mulut dengan paksa.
Sensitivitas gigi terhadap suhu panas dan dingin.
Gusi merah dan bengkak yang mengeluarkan nanah.
Pembengkakan kelenjar getah bening di daerah leher dan rahang
Sakit kepala.
Jika infeksi membunuh saraf gigi, sakit gigi bisa berhenti. Namun, ini tidak berarti bahwa infeksi telah sembuh; Infeksi terus menyebar dan merusak jaringan.
Dengan infeksi lanjut, Anda mungkin mengalami mual, muntah, dan kedinginan.
Demam dan pembengkakan wajah dapat mengindikasikan bahwa infeksi telah menyebar lebih dalam ke rahang dan jaringan di sekitarnya, atau bahkan area lain di tubuh Anda.
Jika Anda tidak dapat menghubungi dokter gigi Anda, pergilah ke ruang gawat darurat.
Pilihan pengobatan untuk abses periodontal
Abses gigi tidak akan sembuh tanpa pengobatan. Bahkan jika abses menyebar, pecah, atau mengering dan rasa sakitnya berhenti, Anda tetap memerlukan perawatan gigi profesional.
Perawatan umum terdiri dari yang berikut:
Perawatan gigi berlubang dan trauma tepat waktu : Tujuan perawatan termasuk mengeringkan abses, memberantas dan menghentikan penyebaran infeksi, melestarikan gigi (bila memungkinkan), dan mencegah komplikasi.
Antibiotik: Antibiotik membunuh kuman penyebab abses gigi, membantu tubuh memperbaiki gigi dan tulang.
Dokter gigi Anda biasanya meresepkan antibiotik, kebanyakan penisilin, setelah rontgen ditinjau untuk memastikan bahwa Anda memiliki infeksi.
Antibiotik biasanya efektif dalam mengendalikan abses; sebagian besar gejala akan mereda dalam waktu dua hari, dan abses biasanya akan sembuh setelah lima hari pengobatan antibiotik.
Jika infeksi terbatas pada daerah abses, antibiotik mungkin tidak diperlukan. Namun, jika infeksi telah menyebar ke gigi, rahang, atau area lain di sekitarnya, dokter gigi Anda kemungkinan akan meresepkan antibiotik untuk menghentikan penyebaran infeksi.
Antibiotik juga dapat diresepkan jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah.
Pembilasan Air Garam Hangat: Jika abses pecah dengan sendirinya, pembilasan air garam akan menenangkan, membantu membersihkan mulut Anda, dan mendorong drainase sampai Anda dapat menemui dokter gigi Anda.
Dokter gigi Anda juga dapat merekomendasikan mereka selama waktu pemulihan perawatan Anda untuk mengurangi ketidaknyamanan dan meningkatkan penyembuhan.
Pereda nyeri over-the-counter (OTC): Pereda nyeri seperti ibuprofen membantu meredakan ketidaknyamanan saat area tersebut sembuh.
Namun, sementara obat-obatan ini akan mengurangi rasa sakit, mereka tidak akan mengobati abses. Anda masih perlu menemui dokter gigi untuk perawatan lanjutan yang tepat.
Perawatan saluran akar: Prosedur ini dapat membantu membersihkan infeksi dan menyelamatkan gigi Anda. Ini melibatkan pengangkatan pulpa yang sakit dan pengeringan abses.
Ruang pulpa gigi dan saluran akar diisi dan disegel, kemudian ditutup. Pembedahan saluran akar mungkin juga dianjurkan untuk mengangkat jaringan akar yang sakit setelah infeksi hilang.
Pilihan ini hanya direkomendasikan ketika struktur gigi yang tersisa cukup untuk menempatkan restorasi permanen.
Pencabutan gigi yang terinfeksi : Jika gigi tidak dapat direstorasi melalui perawatan saluran akar, maka harus dicabut. Dokter gigi Anda akan mencabut gigi dan mengeringkan abses untuk membersihkan infeksi.
Kemudian dokter gigi Anda akan menindaklanjuti scaling (pengangkatan atau pengikisan) dari semua jaringan lunak yang terinfeksi di ujung gigi. Pencabutan gigi dan pembersihan area yang terkena akan memungkinkan luka sembuh.
Pembedahan : Abses yang telah menyebar ke dasar mulut atau leher mungkin memerlukan drainase di ruang operasi dengan anestesi.
Selain itu, jika abses masih tidak sembuh-sembuh, atau jika membesar setelah menjalani perawatan saluran akar konvensional, kemungkinan besar akan memerlukan pembedahan dan pengisian ujung akar, serta biopsi diagnostik.
Rawat Inap – Infeksi gigi dan rahang yang serius, infeksi tubuh sekunder, dan komplikasinya dapat mengancam jiwa dan memerlukan ruang gawat darurat dan/atau perawatan rumah sakit jangka panjang.
Siapa yang merawat abses periodontal?
Seorang ahli bedah mulut dianjurkan dalam kasus-kasus yang melibatkan pencabutan gigi yang sakit yang tidak dapat diselamatkan, terutama ketika anestesi umum dan / atau evaluasi dan pengobatan kondisi patologis diperlukan.
Ini bisa berupa infeksi parah pada rongga mulut, rahang dan leher, bedah rekonstruktif atau kosmetik untuk kerusakan wajah dan pengangkatan area rahang dan jaringan wajah.
Dokter ruang gawat darurat mungkin juga diperlukan dalam kasus-kasus ekstrem.
Jika masuk ke rumah sakit menjadi perlu, dokter umum dapat mengobati infeksi sekunder akibat abses yang telah lama tidak diobati atau dari infeksi yang menyebar dengan cepat.
Kemungkinan komplikasi abses periodontal
Abses dapat membuat ruam atau fistula melalui kulit yang menetes dan mengalirkan nanah ke dalam mulut atau di pipi. Lebih serius dan berbahaya, abses bisa pecah di daerah tulang dan menyebar ke seluruh tubuh, menginfeksi jaringan di sekitarnya dan mungkin merusak saraf saat bergerak.
Kasus yang parah dengan tulang berlubang dan memanjang di jaringan lunak akhirnya dapat berkembang menjadi osteomielitis (infeksi tulang) dan selulitis (infeksi kulit).
Jika tidak diobati, infeksi lanjut dapat merusak rahang dan menyebabkan kehilangan gigi dan kemungkinan kerusakan wajah akibat tulang wajah yang lunak dan rapuh.
Ini dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk masalah sistemik (seluruh tubuh) seperti peningkatan diabetes, infeksi darah ( septikemia ), masalah pernapasan, penyakit jantung, dan infeksi pembuluh darah.
Contoh komplikasi serius dari abses yang memerlukan rawat inap segera adalah angina Ludwig , suatu bentuk selulitis parah yang mengobarkan jaringan di dasar mulut. Dalam kasus ekstrim, kondisi ini dapat menutup jalan napas dan menyebabkan mati lemas.
Infeksi juga dapat menyebar ke area tengah dada, dengan konsekuensi serius bagi organ vital seperti jantung. Jika abses tidak mengalir, dapat menyebabkan sepsis, infeksi seluruh tubuh yang dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh, disfungsi organ, dan kematian.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebaran infeksi ke jaringan lunak, rahang, dan area tubuh lainnya dapat menyebabkan meningitis, abses otak, dan pneumonia.