Apa yang harus Anda lakukan jika penyedia meminta Anda untuk membuat kode untuk prosedur yang tidak dilakukan?

Apa yang harus Anda lakukan jika penyedia meminta Anda untuk membuat kode untuk prosedur yang tidak dilakukan?

Hubungi penyedia. Ini bisa menjadi kesalahan yang akan diperbaiki oleh penyedia Anda, atau dia mungkin menjelaskan mengapa pengkodean itu benar. Jika Anda memiliki Medicare dan membutuhkan bantuan, Anda dapat menghubungi Patroli Medicare Senior (SMP) setempat.

Bagaimana cara saya membantah tuduhan dokter?

Namun, hanya menemukan kesalahan hanyalah awal dari sengketa tagihan medis Anda.

1. Hubungi Departemen Penagihan Penyedia Medis.
2. Ajukan Banding Dengan Perusahaan Asuransi Anda.
3. Ajukan Banding Dengan Pengacara Pasien Penyedia Medis Anda.
4. Hubungi Komisaris Asuransi Negara Anda.
5. Pertimbangkan Penasihat Hukum.
6. Pikiran Akhir.

Bagaimana cara melaporkan tagihan medis yang tidak etis?

Laporkan tagihan penipuan yang Anda alami, termasuk nama fasilitas medis, persediaan, operasi, atau tes yang salah dibebankan kepada Anda, dan jumlah tagihannya. Hubungi Penagihan ACA di 1-800-318-2596.

Berapa lama penyedia medis harus menagih Anda untuk layanan?

Banyak perusahaan asuransi mengharuskan penyedia untuk menagih mereka tepat waktu, tapi itu bisa sampai 12 bulan, menurut Ivanoff. Kemudian, setelah tagihan dikirim ke perusahaan asuransi, penyedia layanan kesehatan harus menunggu pembayaran sebelum menagih pasien untuk saldo tersebut.

Jika tagihan adalah sah, maka mereka dapat menagih Anda kapan saja untuk itu, hingga undang-undang pembatasan di negara bagian Anda. Tidak ada batasan waktu. Tetapi praktik terbaik adalah mengirim tagihan ke pelanggan ASAP.

Dasar-Dasar Faktur: Membantah Faktur Praktik semacam itu adalah layanan pelanggan yang baik, meskipun Anda akan ingin membatasi periode waktu di mana pelanggan dapat menyengketakan tagihan. Misalnya, Anda dapat menyatakan bahwa klien memiliki waktu sepuluh hari untuk mengajukan keberatan atas tagihan tersebut.

Ingat, Anda tidak dapat menagih anggota untuk pengajuan penolakan tepat waktu. informasi dari anggota pada saat layanan. Harap dicatat bahwa HFHP akan menggunakan riwayat klaim dari penyedia untuk menentukan apakah klaim sebelumnya telah diajukan oleh penyedia.

Apakah pasien masih bertanggung jawab atas keterlambatan penagihan?

Sebagian besar rumah sakit berusaha memastikan pasien menerima tagihan sesegera mungkin. Terlepas dari upaya ini, tagihan “terlambat” tidak membebaskan pihak yang bertanggung jawab dari keharusan membayar layanan medis. Tagihan yang dikirim oleh penyedia hanya dapat mencerminkan jumlah yang ditentukan oleh perusahaan asuransi sebagai tanggung jawab pasien.

Apakah tagihan berimbang ilegal?

Penagihan saldo legal di beberapa negara bagian dan tidak di negara lain. Selain itu, tagihan saldo adalah ilegal jika rumah sakit atau dokter Anda memiliki kontrak dengan rencana kesehatan Anda tetapi masih menagih Anda lebih dari yang diizinkan kontrak.

Apakah saya harus membayar tagihan saldo?

Jangan membayar tagihan medis yang tidak dibayar oleh perusahaan asuransi Anda, yang dikenal sebagai tagihan saldo. Penagihan saldo umumnya ilegal. Lebih buruk lagi, dalam beberapa kasus mereka merasakan tekanan dari kolektor atau penyedia layanan kesehatan mereka untuk membayar biaya tertentu.

Mengapa dokter membebankan biaya lebih dari yang akan dibayarkan asuransi?

Itu berarti merawat pasien yang tidak memiliki asuransi. Dan ini menjelaskan mengapa rumah sakit mengenakan biaya lebih dari yang Anda harapkan untuk layanan — karena mereka pada dasarnya mengumpulkan uang dari pasien dengan asuransi untuk menutupi biaya, atau pengalihan biaya, kepada pasien tanpa bentuk pembayaran.

Bagaimana cara menghentikan penagihan saldo?

Bagaimana mencegah (sebagian) tagihan saldo

1. Periksa sebelumnya untuk melihat apakah setiap penyedia layanan kesehatan dan fasilitas yang Anda harapkan untuk digunakan menerima paket asuransi Anda.
2. Sebelum Anda menerima perawatan apa pun, tanyakan kepada dokter atau lab apakah mereka adalah bagian dari “jaringan penyedia paket asuransi” Anda.
3. Bawa advokat dengan Anda ke rumah sakit.

Mengapa tagihan saldo legal?

Tanpa persetujuan yang ditandatangani antara penyedia layanan kesehatan dan paket asuransi, penyedia layanan kesehatan tidak terbatas pada apa yang mereka dapat menagih pasien dan dapat meminta pasien untuk bertanggung jawab atas jumlah yang tidak dibayarkan oleh paket asuransi. Dalam situasi ini penagihan saldo IS legal.

Apa itu Undang-Undang Perlindungan tagihan saldo?

Efektif 1 Januari 2022, Undang-undang tersebut memberikan perlindungan hukum yang telah lama ditunggu-tunggu bagi konsumen terhadap tagihan medis yang tidak terduga, yang biasa disebut sebagai “tagihan saldo.” Penagihan saldo paling sering terjadi ketika pasien mengunjungi fasilitas dalam jaringan untuk layanan perawatan kesehatan dan menerima layanan dan hal tak terduga …

Bagaimana cara melawan tagihan kejutan?

Hubungi Department of Managed Health Care online atau di 1-888-466-2219. Mereka mungkin dapat membantu Anda melawan tagihan.

Bisakah Anda menyeimbangkan tagihan pasien Medicare?

Penagihan saldo adalah praktik di mana dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya menagih Anda untuk biaya yang melebihi jumlah yang akan diganti oleh Medicare untuk layanan tertentu. Jika dokter Anda adalah penyedia yang berpartisipasi dengan Medicare Asli, tagihan saldo dilarang.

Dapatkah penyedia membebankan biaya lebih dari yang diizinkan Medicare?

Seorang dokter yang tidak menerima penugasan dapat membebankan Anda hingga maksimum 15 persen lebih banyak daripada yang dibayarkan Medicare untuk layanan yang Anda terima. Seorang dokter yang telah memilih keluar dari Medicare tidak dapat menagih Medicare untuk layanan yang Anda terima dan tidak terikat oleh batasan biaya Medicare.