Salah satu presentasi klinis yang paling umum pada pasien yang menghadiri konsultasi, atau bahkan dalam cara mereka menyebut diri mereka sendiri di depan orang lain, adalah “depresi”. Entah karena diagnosa psikiatri, entah oleh referensi yang dicari di Google dewa, atau oleh obat yang diberikan oleh dokter keluarga (yang mengatakan “antidepresan”), subjek datang dengan nama itu untuk diwakili di depan Yang Lain psikoanalis.
Praktisi psikoanalisis memiliki orientasi yang jelas mengenai cara penamaan ini: membawanya untuk menginterogasi subjek. Tanyakan kepadanya sehubungan dengan ketidaknyamanannya sendiri: “Apa yang sedang atau sedang depresi bagi Anda?” Ini penting sejauh ia memberi subjek makhluk, dan ini adalah sesuatu yang sering menghambat pertanyaan analitik. Untuk alasan ini, langkah demi langkah, dalam wawancara pendahuluan, analis juga harus berorientasi pada struktur: apakah itu neurosis atau psikosis? Dan diagnosis ini hanya akan dibuat setelah subjek ditemukan; yaitu, terletak posisi pengucapan dari orang yang disebut sebagai depresi
Sekarang, di bidang psikoanalisis kita tahu bahwa depresi tidak melibatkan struktur klinis apa pun, tetapi depresi dapat terjadi pada neurosis seperti pada psikosis.
Jadi apa yang kita bicarakan ketika kita mengatakan “depresi”: keadaan pikiran, gejala tertentu, situasi afektif…?
Berawal dari pertanyaan-pertanyaan awal ini, saya akan mencoba memberikan visi tentang topik ini yang tidak henti-hentinya ditulis di zaman kita ini.
Untuk ini, kita akan mulai dari Freud, di mana kita akan menetapkan beberapa titik acuan sehubungan dengan kondisi ini yang di daerah lain cepat menyerah pada pemahaman.
Dalam kasus histeria paradigmatik, dalam Freud, kasus Dora terkenal yang telah saya bicarakan di berbagai kali di blog ini, Freud menyebutkan keadaan “kegelisahan” yang disertai dengan gejala yang dibawa pasien ke konsultasinya. Di sana kita menemukan sejarah kronologis singkat dari gejala; riwayat yang dimulai dengan batuk dan aphonia, gejala dominan dari “gambaran klinis”.
Setelah Dora meninggalkan kota bersama keluarganya, akibat penyakit ayahnya, tanda-tanda utama penyakit pasien ini berkaitan dengan kegelisahan dan perubahan karakter yang menyebabkan perhatian yang berlebihan dari orang tuanya. Dora menghindari ikatan sosial, terpencar-pencar dan mengangguk lelah sepanjang waktu, menyatakan bahwa bergantian dengan tamasya sporadis.
Saat itu, konsultasi, ada hubungannya dengan surat yang ditemukan ayah Dora , di mana dia menyatakan bahwa dia tidak bisa lagi menanggung kehidupan. Kemudian terjadi perkelahian antara dia dan ayahnya, dan pingsan… Dari peristiwa ini ayah Dora memutuskan untuk berkonsultasi dengan Freud, dan menempatkan putrinya di bawah perawatan. Sebelum ini, sang ayah yang menafsirkan: apa yang terjadi pada putrinya ada hubungannya dengan sesuatu dengan pemandangan danau yang terkenal dengan Mr. K. Sang ayah menafsirkan bahwa inilah yang telah memotivasi kegelisahan, lekas marah, dan bahkan ide bunuh diri…. Apa yang Dora katakan?
Kami akan melanjutkan di posting berikutnya mengembangkan tema depresi dalam psikoanalisis.
SUMBER : EXTENSIÓN 5. KETUA PSIKOPATOLOGI. UNLP, LA PLATA, ARGENTINA. ED. DARI BEL.