Ini adalah penghambat asetilkolinesterase, kolinergik yang berasal dari piperidin.
Rumus kimia donepezil
C24H29NO3.
Presentasi
Donepezil tersedia sebagai tablet oral 5 mg, 10 mg, dan 23 mg dan sebagai tablet disintegrasi oral 5 mg dan 10 mg.
Indikasi
Donepezil digunakan untuk mengobati kebingungan ( demensia ) yang berhubungan dengan penyakit Alzheimer , dalam bentuk ringan atau sedang.
Mekanisme aksi donepezil
Donepezil bekerja dengan cara menghambat asetilkolinesterase, hal ini menyebabkan peningkatan kadar asetilkolin di daerah otak, yang menurun ketika menderita penyakit Alzheimer, sehingga mengembalikan keseimbangan neurotransmiter.
Dosis
Dosis awal donepezil adalah 5 mg setiap 24 jam, untuk jangka waktu setidaknya satu bulan.
Tergantung pada respon pasien, dosis dapat ditingkatkan secara progresif menjadi 10 mg setiap 24 jam, yang merupakan dosis harian maksimum.
Obat ini belum diteliti pada anak-anak dan tidak boleh digunakan pada anak di bawah usia 18 tahun.
Meningkatkan dosis Anda secara perlahan memberi waktu obat untuk bekerja dan mengurangi risiko efek samping.
Efek samping donepezil
Efek samping yang dapat terjadi dengan penggunaan donepezil meliputi:
Kelelahan
Penyakit.
Diare atau sembelit .
Sakit kepala .
pusing .
Anemia , trombositopenia , eosinofilia .
Mialgia , artralgia .
insomnia .
muntah
Kram otot.
kelelahan.
Kehilangan selera makan
memar
Penurunan berat badan.
Detak jantung lambat dan pingsan.
Bradikardia, blok sinoatrial, dan blok atrioventrikular.
Sakit maag dan pendarahan
Keasaman.
Sakit perut.
Muntah darah atau muntahan berwarna gelap yang terlihat seperti bubuk kopi.
Kotoran hitam.
Peningkatan penyakit paru-paru pada pasien dengan asma atau dengan penyakit paru-paru.
kejang
Kesulitan buang air kecil.
Peringatan dan Kontraindikasi
Pertimbangan khusus harus dibuat dalam dosis donepezil pada orang dengan masalah hati.
Jika hati tidak bekerja dengan baik, lebih banyak obat ini dapat bertahan di dalam tubuh lebih lama, meningkatkan risiko efek samping.
Anda tidak boleh minum obat ini jika Anda alergi terhadap donepezil atau beberapa bahan obatnya.
Sebelum menggunakan obat ini, riwayat kesehatan pasien harus diinformasikan ke dokter, terutama dalam kasus:
Masalah ginjal
Infeksi saluran kemih yang serius.
Perubahan pola makan baru-baru ini (dari diet protein tinggi ke diet vegetarian).
Gangguan gastrointestinal, penyakit lambung atau usus seperti perdarahan, tukak lambung atau duodenum.
Hipertrofi prostat, obstruksi saluran kemih, kesulitan buang air kecil karena pembesaran prostat.
Epilepsi atau beberapa risiko kejang.
Masalah pernapasan seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik, atau gangguan paru obstruktif kronik lainnya.
Masalah jantung atau riwayat keluarga masalah jantung tertentu seperti perpanjangan QT pada EKG, gagal jantung, detak jantung lambat, kematian jantung mendadak.
Gangguan tipe otot.
Masalah hipotiroidisme .
Selama kehamilan, produk ini hanya boleh digunakan jika benar-benar diperlukan, sehingga risiko dan manfaat harus didiskusikan dengan dokter.
Tidak diketahui apakah produk ini masuk ke dalam ASI, sehingga dianjurkan untuk berhenti menyusui atau menghindari pemberian obat ini saat menyusui.
Interaksi Donepezil
Risiko perpanjangan QT meningkat ketika kadar kalium atau magnesium turun dalam darah dan ini dapat meningkat jika Anda menggunakan obat-obatan tertentu seperti diuretik atau ‘pil air’ atau jika Anda memiliki kondisi seperti berkeringat parah, diare atau muntah, oleh karena itu gunakan ini obat dengan donepezil harus dihindari.
Donepezil menyebabkan kantuk sehingga Anda tidak boleh mengemudi, menggunakan mesin, atau melakukan apa pun yang perlu diwaspadai sampai Anda dapat melakukannya dengan aman. Menggunakan alkohol atau ganja dengan donepezil dapat meningkatkan efek ini.
Interaksi obat dapat mengubah cara kerjanya atau meningkatkan risiko efek samping yang lebih serius.
Beberapa produk yang dapat berinteraksi dengan obat ini meliputi:
Kolinergik (betanechol, antara lain): ada risiko toksisitas aditif.
Suxamethonium: meningkatkan kemungkinan bahwa efek relaksan otot akan meningkat.
Ketoconazole, quinidine: ada kemungkinan bahwa penggunaan bersamaan dengan donepezil dapat menyebabkan penghambatan metabolisme hati.
Rifampisin, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital (dan mungkin penginduksi enzim lainnya): karena mereka mengurangi kadar plasma donepezil.
Obat antiinflamasi nonsteroid: seperti ibuprofen, naproxen antara lain.