Ini adalah kasus kelima yang diungkap oleh Freud dalam “Studies on Hysteria”, pada tahun 1895.
Dalam Konferensi Freud kedua di Amerika Serikat, pada tahun 1909, dia mengambil kasus ini karena dia menganggapnya optimal untuk memperhitungkan tidak hanya kondisi represi, tetapi juga untuk menunjukkan betapa bergunanya mekanisme ini untuk sistem psikis.
Elisabeth Von R. adalah seorang gadis yang ayahnya telah meninggal beberapa waktu lalu. Seorang ayah yang sangat dicintai oleh pasien ini, seorang ayah yang sakit yang telah lama dirawatnya (seperti yang Anda lihat, ini adalah unsur yang berulang dalam kasus-kasus histeria yang ditangani, kasus-kasus yang bahkan hari ini terus mengajari kita tentang latihan kita)
Intinya adalah bahwa pasien ini memiliki seorang kakak perempuan yang telah menikah beberapa waktu yang lalu, dengan seorang pria yang pasien kami memiliki simpati tunggal.
Saudari ini jatuh sakit, dan meninggal pada saat pasien dan ibunya tidak ada. Mereka dipanggil dengan mendesak tetapi tanpa memberi tahu mereka tentang peristiwa yang menyakitkan itu. Ketika Elisabeth menemukan dirinya di ranjang kematian sisternya, sebuah ide muncul di benaknya : saudara iparnya sekarang sendirian dan akan dapat menikahinya.
Freud membenarkan dirinya sendiri dalam teorinya dengan mengatakan bahwa ide yang muncul pada pasien ini segera ditekan, dengan gejala histeris yang serius muncul sebagai gantinya. Ketika Freud menerimanya dalam perawatan, dia telah melupakan adegan di samping tempat tidur sisternya yang sudah meninggal. Begitu juga dengan “gerakan” kebencian dan keegoisan itu.
Adegan itu diingat selama perawatan, dalam reproduksi adegan di mana emosi yang kuat muncul. Dengan demikian dia sembuh.
Dengan cara ini, Freud mengatakan bahwa tidak hanya peran represi dalam munculnya gejala histeris diverifikasi, tetapi pada saat yang sama perbedaan konseptual yang ada dengan teori Janet (yang kita bicarakan di posting sebelumnya) ditunjukkan. ). Ia menilai bahwa perpecahan psikis yang dialami oleh pasien-pasien tersebut dihasilkan oleh suatu kekurangan bawaan yang ada pada aparatus psikis dalam fungsinya sebagai “sintesis”.
Freud menjelaskannya dengan gagasannya tentang “konflik psikis”, yang merupakan situasi yang sering terjadi di kliniknya. Sebaliknya, Freud mulai di sini dari gagasan dinamis, dari kekuatan psikis yang berlawanan, sebuah “penolakan aktif” dari masing-masing kekuatan yang berlawanan.
Demikian juga, Freud tidak menyimpulkan sama sekali dengan hipotesisnya, melainkan mengatakan bahwa dengan teori Represi kita memiliki awal dari keseluruhan “teori psikologis” histeria. Dan apa yang harus dipelajari dari rangkaian kasus di mana represi diverifikasi, kasus Anna O; karena dalam hal ini kami memiliki berita dari metode hipnosis. Sebuah metode yang ditinggalkan Freud justru karena hipnosis tidak lebih dari menutupi perlawanan.
Dan hanya tanpa hipnosis kita memiliki berita tentang proses patogenik represi.
Kemudian dalam konferensi kemajuannya dalam contoh lain, di mana saya tidak akan tinggal, tetapi dengan akhir dengan mengatakan itu adalah figurasi yang cocok untuk menggambarkan tugas dokter, dalam perawatan psicanalítico dalam kasus-kasus neurosis ini . Menyelidiki pasien-pasien ini, diperoleh kesimpulan bahwa represi, seperti yang kami definisikan, telah gagal.
Mekanisme pertahanan yang bertugas mencabut gagasan yang ditimbulkan oleh keinginan yang tak tertahankan ini, gagal dalam neurotik. Gerakan keinginan tetap berada di alam bawah sadar, tetapi idenya tidak.
Dengan demikian, gagasan yang muncul dalam kesadaran berubah bentuk, dan sebagai gantinya, sebagai pengganti formasi untuk gagasan yang ditekan itu, gejala itu muncul. Gejala ini, tentu saja, meskipun berubah bentuk dalam representasinya, namun tidak menghilangkan ketidaksenangan yang menyertainya – itulah sebabnya gejala itu tidak menyenangkan, kata Freud. Penindasan tidak menyelamatkannya dari ketidaksenangan (seperti yang dia pikirkan sebelumnya).
Ini adalah definisi psikoanalitik keseluruhan, dengan Freud, dari Gejala. Sebuah “formasi pengganti untuk ide yang ditekan”.