Ini adalah kondisi yang sebagian besar masih belum diketahui dan tidak ada kesepakatan tentang penyebabnya.
Dari sudut pandang psikologis itu dianggap sebagai ekspresi organik dari kesulitan emosional, seperti perasaan kesepian, kesedihan atau ketidakberdayaan, meskipun itu juga bisa berarti permusuhan, dendam atau kecemburuan.
Apa yang kita ketahui adalah bahwa orang yang bisa dan bukan orang yang ingin buang air kecil tanpa disengaja, yang dapat disimpulkan keberadaan basa organik yang memungkinkan.
Pengalaman awal kontak lama dengan popok basah, memungkinkan toleransi yang lebih besar terhadap kelembaban, menghambat perolehan kebiasaan pembersihan selanjutnya. Jika keluhan anak diabaikan, itu bisa menciptakan kebiasaan untuk tetap basah.
Hanya pada usia delapan belas bulan seorang anak dapat mengekspresikan keinginannya untuk buang air kecil dengan gerakan tetapi hanya pada usia dua tahun ia dapat meminta lebih eksplisit.
Pada awalnya ia biasanya meminta terlambat, kemudian pada waktu yang sama dan akhirnya dengan waktu yang diperlukan. Kontrol siang hari yang disadari dengan cepat menjadi otomatis saat tidur.
Otomatisme ini berlangsung lama, rapuh, siang malam dan perubahan lingkungan sekecil apa pun dapat merusak keharmonisan, seperti sakit, konflik afektif, kedatangan saudara laki-laki, kehamilan ibu, dll.
Juga permintaan ekstrim, terutama prematur, yaitu, sebelum pematangan neurologis, dapat menyebabkan efek sebaliknya.
Jadi, sama seperti anak yang makan berlebihan akhirnya menolak makanan, anak dari ibu perfeksionis yang mencoba memaksakan kontrol sfingter terlalu dini, terhambat ketika dia berada di tempat yang tepat untuk buang air kecil, hanya berhasil di popok.
Menurut pengamatan Gesell, dari 15 hingga 24 bulan, buang air kecil di siang hari menjadi semakin teratur. Pada dua puluh empat bulan anak tetap bersih di siang hari dan dari dua puluh empat hingga tiga puluh enam bulan ia telah mencapai kontinensia dan dapat mengatur tanpa kehadiran orang dewasa untuk buang air kecil di siang hari.
Pada saat yang sama, menurut Gesell, itu tetap bersih di malam hari.
Penguasaan kontrol tidak selalu dianggap diperoleh secara definitif, dan kecelakaan mungkin muncul pada interval yang tidak teratur sebelum dicapai secara definitif, antara 6 dan 7 tahun, menurut penelitian penulis ini.
Namun, ada konsensus dalam mempertimbangkan bahwa enuresis hanya mungkin terjadi setelah usia empat tahun.
Enuresis selalu berkembang menuju penyembuhan spontan dan jarang bertahan pada permulaan pubertas, dengan presentasi polusi nokturnal pertama pada anak laki-laki dan menstruasi pertama pada anak perempuan.
Statistik menunjukkan lebih banyak pria dengan gangguan ini.
Ketika enuresis dikaitkan dengan gangguan karakter, seperti kecenderungan lekas marah, memberontak atau hiperaktif, itu bisa sangat sulit untuk diobati.
Sebagian besar penulis setuju bahwa faktor emosional sejauh ini merupakan salah satu penyebab utama enuresis dan kegigihannya.
Penyembuhan gejala saja tidak cukup, perlu penanganan menyeluruh terhadap kepribadian anak dan lingkungannya.
Melonggarkan suasana konflik dan drama, memberikan nasihat pendidikan yang baik, dan mendapatkan kepercayaan dan simpati pasien adalah prasyarat untuk psikoterapi yang efektif.
Baik orang tua maupun anak tidak bersalah atas enuresis tetapi ada arti dari cara berekspresi ini yang harus dipahami.
Juga, penolakan berlebihan terhadap ibu dan ketergantungan pada anak dapat menghasilkan dalam dirinya kepura-puraan menghukumnya, mengompol.