Ini terjadi ketika satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, dan mungkin ligamennya, patah pada atau di dekat sendi.
Anatomi pergelangan kaki
Sendi pergelangan kaki (juga dikenal sebagai sendi talocrural ) adalah sendi penahan beban pertama di tubuh. Kesehatan Anda adalah kunci untuk gerakan dan keseimbangan tubuh Anda. Pergelangan kaki dan daerah sekitarnya terdiri dari:
Tibia (tulang kering, yang membawa 90 persen beban berat yang dibutuhkan kaki bagian bawah).
Fibula (tulang betis, yang membawa 10 persen dari beban berat yang diambil kaki bagian bawah).
Talus (pergelangan kaki, yang berartikulasi dengan tibia dan fibula pada sendi pergelangan kaki).
Ligamentum kolateral lateral (ligamen pergelangan kaki yang terhubung ke fibula).
Ligamentum kolateral medial (ligamen pergelangan kaki yang terhubung ke tibia).
Fibula berartikulasi dengan talus (yaitu, membentuk sambungan dengannya) di satu tempat, yang disebut malleolus lateral.
Tibia berartikulasi dengan talus di dua tempat: malleolus medial dan malleolus posterior. Malleoli inilah yang membentuk tonjolan tulang di kedua sisi pergelangan kaki Anda.
Tibia dan fibula membentuk syndesmosis (yaitu, koneksi ligamen-tulang) di atas talus. Sendi pergelangan kaki dan sindesmosis tibia-fibula keduanya terlibat dalam fraktur pergelangan kaki.
Jenis patah tulang pergelangan kaki
Fraktur pergelangan kaki dapat dibagi menjadi lima jenis utama:
Fraktur malleolus lateral : Malleolus lateral adalah titik di luar kaki di mana fibula berartikulasi dengan talus. Fraktur malleolus lateral, sebenarnya, adalah fibula distal yang patah.
Fraktur maleolus medial: Fraktur maleolus medial adalah fraktur tibia yang analog dengan fraktur maleolus lateral fibula. Ini adalah fraktur tibia distal.
Fraktur malleolus posterior : Sangat jarang hanya malleolus posterior, penonjolan tulang tibia yang sebenarnya, yang patah.
Fraktur bimalleolar : Jika dua pergelangan kaki retak, itu disebut fraktur bimalleolar. Ini paling sering merupakan kombinasi dari maleolus lateral dan fraktur maleolus medial. Jenis patah tulang ini akan menyebabkan pergelangan kaki tidak stabil.
Fraktur trimaloolar: Jika ketiga malleoli (lateral, medial dan posterior) telah patah, itu adalah fraktur trimalolar. Jenis fraktur ini akan menyebabkan pergelangan kaki yang sangat tidak stabil.
Gejala patah tulang pergelangan kaki
Sementara berbagai jenis patah tulang pergelangan kaki memiliki gejala yang berbeda, ada beberapa gejala umum pada semua jenis:
Nyeri pergelangan kaki yang ekstrem yang bisa “memancar” ke lutut dan kaki.
Pembengkakan di pergelangan kaki dan kadang-kadang di kaki.
Kesulitan berjalan atau ketidakmampuan untuk berjalan (jangan gunakan ini sebagai tes karena dapat memperburuk cedera).
memar
Pembakaran.
Gejala patah tulang pergelangan kaki dapat dikacaukan dengan gejala kondisi medis lainnya (patah tulang talus, pergelangan kaki terkilir, atau lainnya). Pastikan untuk menemui dokter untuk menentukan apakah Anda mengalami patah tulang pergelangan kaki dan untuk mendapatkan perawatan yang tepat.
Penyebab
Fraktur pergelangan kaki adalah hasil dari tekanan berlebih pada salah satu atau semua tulang di sendi pergelangan kaki.
Berikut ini adalah penyebab patah tulang pergelangan kaki:
Keseleo pergelangan kaki – Jika kaki terpelintir ke samping, memutar di sekitar pergelangan kaki Anda.
Ankle Overweight – Jika kaki Anda berguling ke samping sambil meletakkan beban yang cukup berat di atasnya.
Jatuh : jika Anda tiba-tiba kehilangan keseimbangan dan dengan kikuk mencoba menjangkau diri sendiri dengan kaki Anda.
Gerakan berlebih pada sendi pergelangan kaki : Jika Anda mencoba menggerakkan kaki terlalu jauh ke bawah dalam busur sejajar dengan kaki, seperti yang dilakukan balerina.
Dampak Ekstrim : Jika sendi terkena dampak yang parah, seperti jika Anda turun dengan kaki dari ketinggian atau jika Anda mengalami kecelakaan mobil.
Diagnosis dan tes
Dokter anak Anda akan mendapatkan riwayat dan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mencari:
Pembengkakan dan kelembutan
memar
Penampilan pergelangan kaki yang terkilir.
Debit atau lubang di kulit
Pulsasi
Spesialis memperingatkan:
Luka pada kulit adalah tanda kemungkinan patah tulang terbuka. Jenis patah tulang ini sangat serius karena begitu kulit pecah, infeksi dapat berkembang baik pada luka maupun tulang.
“Untuk mencegah infeksi, patah tulang terbuka memerlukan perawatan segera, termasuk irigasi untuk membersihkan luka dari serpihan dan bakteri, dan pembedahan untuk memperbaiki patah tulang.”
Jika dokter mencurigai bahwa anak tersebut mengalami patah pergelangan kaki, ia akan memesan tes tambahan:
Sinar-X : Sinar-X mengambil gambar pergelangan kaki anak Anda dan dapat menunjukkan apakah ada tulang yang patah.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) : Pemindaian MRI membuat gambar area pergelangan kaki dengan magnet yang kuat dan komputer. Gambar yang dihasilkan menunjukkan gambar resolusi tinggi dari tulang dan jaringan lunak, seperti ligamen. Studi ini biasanya tidak diperlukan untuk patah tulang pergelangan kaki.
Computed Tomography (CT) : Alat pemeriksaan ini dapat membuat gambar penampang pergelangan kaki. Ini dapat membantu menentukan lokasi yang tepat dari semua patah tulang dalam kasus yang kompleks.
Perawatan dan perawatan patah tulang pergelangan kaki
Perawatan biasanya melibatkan:
Istirahat: Hindari berlari, melompat, dan aktivitas menyakitkan lainnya sampai rasa sakit dan bengkak hilang. Pasien mungkin membutuhkan kruk untuk sementara waktu.
Kegunaan Es : Kegunaan es selama 15 menit setiap kali untuk membantu mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit.
Kompresi – Mengenakan perban elastis di sekitar pergelangan kaki dapat membantu mengurangi pembengkakan.
Elevation: Mengangkat pergelangan kaki di kursi atau bantal saat pergelangan kaki bengkak dapat membantu mengurangi pembengkakan.
Perawatan lebih lanjut tergantung pada kelas dan tingkat keparahan fraktur. Jika tulang yang patah bengkok, dokter akan meluruskannya. Anak Anda akan diberikan obat terlebih dahulu agar pelurusan tidak terasa sakit. Terkadang operasi diperlukan untuk menempatkan tulang pada posisi yang benar.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menempatkan pergelangan kaki anak Anda di gips, belat, boot yang dapat dilepas, atau Aircast agar tidak bergerak saat sembuh.
Pembedahan terkadang diperlukan untuk menyelaraskan tulang dan pelat pertumbuhan untuk memposisikan tulang untuk penyembuhan. Sayatan kecil dan teknik perkutan digunakan bila memungkinkan.
Fraktur lempeng pertumbuhan direkomendasikan untuk dipantau secara ketat oleh dokter untuk memastikan hasil jangka panjang yang memadai.
Ini karena patah tulang ini dapat menyebabkan kelainan bentuk pergelangan kaki jika pertumbuhannya tidak merata. Orang tua harus menjadwalkan kunjungan tindak lanjut rutin dengan dokter mereka setidaknya selama satu tahun setelah patah tulang.
Fraktur rumit mungkin perlu diikuti sampai anak mencapai kematangan tulang.
Komplikasi
Tanpa intervensi dan perawatan medis yang tepat, patah tulang pergelangan kaki dapat menyebabkan radang sendi. Anda berisiko sangat tinggi terkena radang sendi jika pergelangan kaki Anda terlihat cacat setelah cedera. Jika patahnya sangat parah, Anda mungkin melihat tulang mencuat dari kulit Anda.
Jika hal ini terjadi, Anda harus mencari perhatian medis segera, karena jenis patah tulang pergelangan kaki ini dapat menyebabkan infeksi serius.