Mereka adalah tabung makanan yang ditempatkan melalui perut ke dalam perut.
Tabung gastrostomi digunakan untuk memberikan susu formula, cairan, dan obat-obatan kepada anak-anak. Tabung ini ditempatkan oleh Ahli Bedah Anak atau Ahli Gastroenterologi Anak. Sebuah tabung gastrostomi ditempatkan dalam dua cara: 1) perkutan dan 2) pembedahan.
Setelah keluar dari rumah sakit, rujukan akan dibuat untuk perawat untuk mengunjungi rumah pasien. Perawat akan membantu Anda merawat tabung gastrostomi dan memberi Anda makanan dan obat-obatan, dan umumnya berfungsi sebagai sumber daya di rumah pasien.
Ahli bedah anak menempatkan tabung gastrostomi di ruang operasi dengan anestesi umum. Operasi ini dilakukan melalui sayatan kecil (potong) di perut. Dokter bedah dapat menempatkan tabung sementara, yang disebut Malecot, ke dalam lubang gastrostomi. Malecot akan dijahit ke kulit dan dibiarkan di tempatnya selama beberapa minggu.
Malecot memungkinkan saluran gastrostomi sembuh dengan baik sebelum memasukkan tabung gastrostomi tipe balon. Sebuah tabung Malecot panjangnya sekitar dua belas inci, dan sebagian besar tabung memanjang di luar perut.
Setelah tabung gastrostomi ditempatkan, anak Anda akan tinggal di rumah sakit untuk observasi dan perawatan. Jalur intravena (IV) akan ditempatkan di ruang operasi sebelum prosedur, yang akan digunakan untuk memberikan cairan, antibiotik, dan pereda nyeri saat anak Anda pulih. Pemberian makan umumnya dimulai sehari setelah keahlian memasak ditempatkan.
Setelah beberapa minggu, ahli bedah atau perawat bedah akan mengeluarkan Malecot dan tabung gastrostomi balon akan ditempatkan setinggi kulit. Tabung ini terbuat dari silikon. Mereka dipegang di perut dengan balon berisi air.
Saat perawat memasukkan perangkat, dia akan mengajari perwakilan anak cara merawat tabung.
Tabung Gastrostomi Endoskopi Perkutan (PEG)
Tabung gastronomi, tabung pin, tabung PEG, atau tabung gastrostomi endoskopi perkutan, ditempatkan oleh ahli gastroenterologi anak di ruang operasi. Tabung PEG dimasukkan dengan alat teleskopik, yang disebut endoskop.
Endoskopi adalah tabung kecil dengan lampu dan kamera di ujungnya yang memungkinkan ahli gastroenterologi melihat kerongkongan (tabung makanan) dan perut. Endoskopi memungkinkan dokter untuk memilih lokasi terbaik di perut untuk menempatkan tabung PEG. Setelah lokasi dipilih, lubang kecil dibuat di bagian luar perut ke arah perut.
Setelah dibuka, bagian atas tabung PEG dibawa keluar dari perut melalui lubang ini. Bagian atas tabung bertumpu pada kulit dan bagian bawah PEG berbentuk bohlam tetap berada di dalam perut. Bentuk bohlam ini menahan tabung di perut dan mencegahnya keluar.
Setelah selang PEG dipasang, anak akan dibawa ke rumah sakit untuk observasi dan perawatan. Menginap di rumah sakit biasanya tiga hari. Sebelum prosedur, jalur intravena (IV) akan ditempatkan di ruang operasi.
Ini akan digunakan untuk memberikan cairan, antibiotik, dan penghilang rasa sakit, selama satu atau dua hari, saat anak Anda pulih. Pemberian makan akan dimulai melalui tabung PEG dalam satu atau dua hari.
Tabung PEG, yang terbuat dari silikon, harus tetap berada di perut selama sekitar tiga bulan untuk memungkinkan saluran (lubang) sembuh antara perut dan perut. Saluran harus sembuh dengan baik agar aman untuk mengganti tabung gastrostomi.
Perawatan rumah
Jika anak membutuhkan makan terus menerus dengan tabung gastrostomi, IG atau perawat bedah akan memesan pompa dan pasokan dari perusahaan pemasok perawatan di rumah. Peralatan dan persediaan akan dikirimkan ke rumah atau rumah sakit Anda sebelum anak dipulangkan.
Orang tua dari anak tersebut akan diajari untuk menggunakan pompa oleh perwakilan dari perusahaan perawatan di rumah atau agen perawatan di rumah, karena pompa berbeda dari rumah sakit ke rumah sakit.
GI atau perawat bedah akan memesan kantong makanan, tabung gastrostomi pengganti, set ekstensi, jarum suntik, kain kasa, selotip, dan susu formula untuk anak Anda.
Pedoman pemberian makan umum
Berikan makanan dan obat-obatan seperti yang diarahkan oleh perawat atau dokter Anda. Bilas selang gastrostomi dengan 10-15cc air hangat setelah setiap pemberian makan atau pengobatan. Ini mencegah penyumbatan dan menjaga tabung sebersih mungkin.
Jika Anda memberikan pengumpanan tetesan terus menerus ke dalam tabung PEG, Anda mungkin ingin menghubungkannya dengan selotip untuk mencegah pemutusan set ekstensi tabung dan tumpahan keran.
Jika gastrostomi balon digunakan, seperti tabung mini AMT, volume air dalam balon harus diperiksa setiap minggu dan diisi ulang sesuai kebutuhan untuk mempertahankan jumlah air yang ditentukan oleh dokter atau perawat ( Jangan lakukan ini sampai setidaknya 2 bulan setelah tabung awalnya ditempatkan.)
Bagaimana jika selang keluar sebelum saluran gastrostomi sembuh?
Ini jarang terjadi dengan tabung PEG dan kadang-kadang terjadi dengan tabung gastrostomi Malecot atau balon. Jika tabung tidak sengaja terlepas, med harus dipanggil untuk instruksi.
Jika dokter atau perawat tidak diajak bicara setelah tiga puluh (30) menit, anak dan persediaan gastrostomi harus dibawa ke ruang gawat darurat terdekat untuk pemasangan kembali selang. Sebuah tabung akan ditempatkan di saluran gastrostomi untuk menghindari penutupan dan kebutuhan untuk operasi lain.
Jika dokter dan perawat ruang gawat darurat memiliki pertanyaan, mereka dapat menghubungi ahli gastroenterologi anak atau ahli bedah yang memasang selang.
Jika Anda tidak memiliki tabung gastrostomi pengganti untuk dibawa, kateter FOLEY dengan ukuran yang sama atau lebih kecil dapat dimasukkan sebagai tabung pengganti. Sering kali, sinar-X khusus yang disebut “studi pewarna tabung gastrostomi” akan diperlukan untuk memastikan tabung yang baru ditempatkan berada di perut.
Kateter FOLEY dapat digunakan untuk memberi makan dan mendekompresi perut di rumah. Hubungi GI atau dokter bedah atau perawat Anda jika anak Anda memerlukan kunjungan ruang gawat darurat untuk perawatan tabung gastrostomi mereka.
Apa yang harus dilakukan dengan masalah berikut?
Kemerahan di sekitar situs
Kulit mungkin sedikit merah muda setelah penyisipan awal. Anda akan melihat penurunan warna merah muda ini dari waktu ke waktu. Jika kulit menjadi lunak, hangat, atau merah, perawat atau dokter harus dipanggil.
pengerasan kulit
Drainase yang mengering pada kulit disebut keropeng. Krusta dan drainase sering terjadi pada tabung gastrostomi. Keropeng dan drainase dapat dihilangkan dengan air hangat.
Berdarah
Jika tabung disadap, atau digosok, mungkin ada sedikit darah di sekitar tabung. Menerapkan tekanan harus menghentikan pendarahan hingga sepuluh menit. Jika pendarahan tidak berhenti, dokter atau perawat anak harus dipanggil. Darah yang masuk ke dalam tabung tidak normal. Jika ini terjadi, hubungi dokter anak Anda atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.
jaringan granulasi
Jaringan granulasi muncul pada kebanyakan anak di beberapa titik setelah tabung gastrostomi ditempatkan. Kain ini umum dan tidak berbahaya. Tumbuh langsung di sekitar pembukaan gastrostomi dan tampak terangkat, merah, dan mungkin mengeluarkan cairan atau mudah berdarah.
Jaringan granulasi harus dirawat saat pertama kali muncul. Ini dapat dilakukan di kantor oleh perawat atau dokter anak Anda. Salep atau krim khusus akan diresepkan untuk dioleskan ke jaringan granulasi (bukan kulit di sekitarnya) hingga empat kali sehari sampai jaringan granulasi hilang.
Demam
Jika anak demam, dokter anak harus dipanggil.
Muntah dan/atau diare
Jika anak mengalami muntah dan/atau diare, hubungi dokter anak dan ahli gastroenterologi anak atau perawat bedah atau dokter untuk meminta nasihat.