Tanda Godet merupakan manuver yang mengungkapkan adanya edema.
Dokter memberikan tekanan dengan jarinya pada jaringan atau mukosa yang mencurigakan. Tandanya positif jika, saat mengeluarkan jari, dokter mengamati jejak yang membutuhkan beberapa detik untuk menghilang.
Edema adalah nama yang diberikan untuk pembengkakan yang terletak di suatu tempat di tubuh. Yang paling terkenal adalah edema yang terjadi di kaki. Namun, ini bisa terjadi di mana saja di tubuh. Ada edema paru, edema otak, edema laring, edema lidah, dll.
Bertentangan dengan apa yang dibayangkan, pembuluh darah kita tidak kedap air dan memiliki pori-pori yang memungkinkan sel, bakteri, protein, dan air masuk dan keluar.
Pembengkakan terjadi ketika ada kebocoran cairan yang berlebihan. Faktanya, kelebihan air mengalir ke ruang interstisial, ruang antar sel dalam jaringan.
Ketika peradangan terjadi, pembuluh darah menjadi lebih permeabel untuk memfasilitasi kedatangan sel pertahanan ke tempat infeksi atau trauma. Dengan pembesaran pori-pori, ada ekstravasasi cairan lebih lanjut ke jaringan sekitarnya.
Akibatnya, timbul tanda Godet, yang menjadi alasan mengapa tanda ini membutuhkan waktu untuk menghilang ketika kulit ditekan di daerah yang bengkak.
Pembentukan peradangan
Proses pembentukan edema pada trauma atau infeksi mudah dipahami. Masalahnya adalah bahwa edema dapat terbentuk dalam banyak situasi lain. Ada tiga mekanisme pembentukan edema selain peningkatan permeabilitas pembuluh darah.
Tekanan meningkat
Peningkatan ini tidak ada hubungannya dengan hipertensi, yaitu peningkatan tekanan darah. Perlu diingat bahwa arteri membawa darah dari jantung ke organ dan jaringan, sedangkan vena membawa darah kembali dari jaringan ke jantung.
Peningkatan tekanan vena terjadi bila ada beberapa jenis obstruksi, bahkan sebagian, dari aliran darah vena. Kita menyebutnya peningkatan tekanan hidrostatik, yaitu ketika tekanan volume cairan di dalam wadah berada di dinding itu sendiri.
Pembuluh mekar
Varises adalah pembuluh darah yang mengalami kesulitan membawa darah kembali ke jantung.
Perlu dicatat bahwa pembuluh darah di kaki harus bertindak melawan gravitasi, dan bila ada cacat pada sistem ini, ada represi darah di ekstremitas bawah.
Akumulasi darah di vena meningkatkan tekanan di dalamnya dan menyebabkan ekstravasasi cairan di jaringan subkutan. Situasi ini disebut insufisiensi vena pada tungkai bawah.
Mekanisme serupa terjadi pada gagal jantung, di mana jantung yang lemah tidak dapat memompa darah secara efisien, yang pada gilirannya mendukung situasi yang sama di ekstremitas bawah.
Pada gagal jantung dan insufisiensi vena di ekstremitas bawah, edema muncul dan memburuk ketika pasien berdiri untuk waktu yang lama dan cenderung menghilang setelah beberapa jam di tempat tidur, ketika gravitasi tidak memberikan kekuatan yang berlawanan.
Salah satu tanda khas pembengkakan kaki adalah tanda Godet. Menunjukkan kelebihan cairan di jaringan subkutan.
Pada beberapa penyakit, terutama yang berasal dari ginjal, terjadi penumpukan natrium (garam) di dalam tubuh.
Kelebihan garam ini meningkatkan jumlah air tubuh, yang akibatnya meningkatkan tidak hanya tekanan darah tetapi juga tekanan vena, mendukung munculnya benjolan.
Dua mekanisme yang dijelaskan di atas (permeabilitas pembuluh darah dan peningkatan tekanan vena) menyebabkan edema lokal, di kaki atau di tempat yang terkena trauma atau peradangan. Dalam kasus retensi garam, edema cenderung lebih menyebar.
Viskositas darah menurun
Mekanisme lain untuk pembentukan gumpalan adalah penurunan viskositas darah, yang disebut tekanan onkotik, dan ini terutama disebabkan oleh konsentrasi protein dalam darah.
Meskipun peningkatan tekanan di dalam vena menyebabkan kebocoran cairan, tekanan onkotik bertindak sebaliknya. Oleh karena itu, pembentukan edema merupakan keseimbangan antara tekanan hidrostatik dan tekanan onkotik.
Ketika seseorang memiliki kondisi yang mengurangi protein darah (albumin adalah yang utama), pasien cenderung mengalami edema, meskipun tekanan di dalam vena normal.
Dalam hal ini, peradangan digeneralisasi, karena kekurangan protein terjadi di seluruh tubuh.
Limfedema
Jenis lain yang kurang umum dari edema adalah asal limfatik. Ini disebut limfedema dan itu terjadi karena penyumbatan pembuluh limfatik.
Ini terjadi pada kaki gajah, kanker, anggota badan yang sangat gemuk, dan anggota tubuh bagian atas dari pasien yang melakukan mastektomi dan mengangkat kelenjar getah bening aksila mereka. Pada insufisiensi vena, limfedema terkait yang parah dan tidak diobati juga dapat terjadi.
Limfedema lebih melumpuhkan daripada edema vena dan bisa sangat asimetris. Pembengkakan sering disebabkan oleh lebih dari satu mekanisme.
Pembengkakan mungkin merupakan gejala…
Peningkatan tekanan hidrostatik dan/atau retensi natrium:
- Insufisiensi vena.
- Gagal jantung.
- Insufisiensi ginjal.
- kehamilan.
- Trombosis vena.
Penurunan tekanan onkotik:
- Sirosis dan penyakit hati.
- Sindrom nefrotik.
- Penyakit kronis.
- Malnutrisi.
Peningkatan permeabilitas pembuluh darah:
- Keracunan darah.
- Luka bakar besar.
- Peradangan (edema lokal).
- Reaksi alergi.
Limfedema:
- Kanker.
- Reseksi limfa.
- Kaki gajah (filariasis limfatik).
- Kegemukan.
- Hipotiroidisme berat (miksedema).
Edema tanpa penyebab yang jelas (edema idiopatik):
Ada jenis pembengkakan yang terjadi terutama pada orang muda yang sehat, biasanya berhubungan dengan periode menstruasi. Hal ini juga terkait dengan obesitas dan depresi. Tidak ada penyebab yang jelas.
Edema muncul karena adanya penimbunan cairan pada suatu organ. Mereka sering gejala penyakit jantung, untuk alasan ini dokter memberikan tanda Godet ini sangat penting.