Ini adalah area yang berada di bagian tengah setiap paru-paru.
Terletak di aspek medial (tengah) paru-paru. Hilum adalah tempat bronkus, arteri, vena, dan saraf masuk dan keluar dari paru-paru.
Setiap paru-paru (kanan dan kiri) dapat dibagi menjadi empat bagian utama: apeks, basis, akar, dan hilus, atau hilus paru.
Akar pulmonal adalah struktur yang relatif rumit yang terutama terdiri dari bronkus utama dan arteri serta vena pulmonalis. hilus paru terletak pada aspek medial dari masing-masing paru-paru, dan merupakan satu-satunya masuk atau situs keluar untuk struktur yang berhubungan dengan paru-paru.
Artinya, kedua paru-paru memiliki daerah yang disebut hilus, yang berfungsi sebagai titik pertemuan antara akar paru-paru dan paru-paru.
Secara struktural, hilus adalah daerah segitiga besar yang tertekan di paru-paru yang terletak tepat di atas bagian tengah permukaan mediastinum dan di belakang impresi jantung setiap paru, dan lebih dekat ke batas posterior daripada bagian depan.
Tulang rusuk dipisahkan dari paru-paru oleh lapisan membran dua lapis yang disebut pleura. Hilum adalah tempat hubungan antara pleura parietal (yang menutupi tulang rusuk) dan pleura visceral (yang menutupi paru-paru), yang menunjukkan titik pertemuan antara mediastinum dan rongga pleura.
Anatomi Hilium Paru-paru
Paru-paru kanan dan kiri memiliki hilus yang terletak kira-kira di tengah paru-paru, dan sedikit ke arah belakang (lebih dekat ke tulang belakang daripada ke depan dada).
Setiap paru dapat divisualisasikan dengan apex (atas), basis (bawah), root, dan hilus.
Bronkus utama, arteri pulmonalis, vena pulmonalis, dan saraf adalah struktur yang masuk dan keluar paru-paru di wilayah ini.
Kelenjar getah bening, yang disebut kelenjar getah bening hilus, juga ada di wilayah ini. Kedua hilus memiliki ukuran yang sama, hilus kiri umumnya sedikit lebih tinggi di dada daripada hilus kanan.
Gambar-gambar
Pada radiografi dada, daerah hilus akan mengungkapkan bayangan yang terdiri dari kombinasi kelenjar getah bening, arteri pulmonalis, dan vena pulmonalis.
Karena tumpang tindih struktur ini, terkadang sulit untuk mendeteksi pembesaran kelenjar getah bening ini atau adanya massa di wilayah ini. Ini adalah salah satu alasan mengapa rontgen dada umum dapat melewatkan kanker paru-paru.
Tes pencitraan seperti CT scan (terutama dengan kontras) dapat menghasilkan visualisasi yang lebih baik dari struktur ini.
Terkadang lebih banyak tes seperti pemindaian PET, bronkoskopi ultrasound endobronkial, atau mediastinoskopi mungkin diperlukan untuk memvisualisasikan wilayah dengan lebih baik atau untuk mendapatkan sampel biopsi.
Kelainan dan Penyakit Hilium Paru
Daerah hilus paru ini dapat terkena tumor di daerah tersebut (termasuk tumor metastatik), pembesaran kelenjar getah bening hilus, serta kelainan pada arteri atau vena pulmonalis.
Alasan utama mengapa hilus salah satu atau kedua paru-paru mungkin tampak membesar pada x-ray.
Ini termasuk:
Tumor dan limfadenopati: Kanker seperti kanker paru-paru dan limfoma, serta kanker yang telah menyebar ke wilayah ini dari bagian tubuh lain (kanker metastatik) dapat menyebabkan massa di wilayah ini, serta pembesaran kelenjar getah bening karena metastasis.
Hipertensi vena pulmonal (peningkatan tekanan di vena pulmonalis): Hipertensi vena pulmonal dapat terjadi karena kondisi medis seperti gagal jantung dan masalah katup jantung seperti stenosis mitral dan regurgitasi mitral.
Hipertensi arteri pulmonal (PAH – peningkatan tekanan di arteri pulmonalis): PAH dapat terjadi sebagai penyakit primer (bukan sekunder dari masalah lain) atau sebagai masalah sekunder yang disebabkan oleh penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Peningkatan aliran darah paru: Kondisi seperti penyakit jantung bawaan sianotik (cacat jantung saat lahir yang menyebabkan warna biru pada kulit karena berkurangnya kandungan oksigen) dapat menyebabkan peningkatan aliran darah paru.
Limfadenopati hilus (pembesaran kelenjar getah bening hilus): Pembesaran kelenjar getah bening di hilus dapat muncul di hilus kanan dan kiri (limfadenopati bilateral) atau hanya di satu sisi (limfadenopati asimetris). Penyebabnya bisa meliputi:
Kanker paru – paru : Kanker paru – paru adalah penyebab paling umum dari daerah hilus yang tidak rata pada orang dewasa, baik karena adanya tumor maupun adanya kelenjar getah bening yang terkena.
Kanker lainnya: Kanker payudara metastatik dapat menyebabkan limfadenopati hilus karena penyebaran kanker ke wilayah ini dan melalui kelenjar getah bening yang terkena. Limfoma dan tumor mediastinum lainnya juga dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening hilus.
Tuberkulosis: Di seluruh dunia, tuberkulosis adalah penyebab paling umum dari adenopati hilar pada anak-anak.
Peradangan: Kondisi seperti sarkoidosis, amiloidosis, dan silikosis dapat menyebabkan limfadenopati hilus. Sarkoidosis adalah penyebab paling umum dari pembesaran kelenjar getah bening hilus bilateral.
Infeksi lain seperti mikobakteri, infeksi virus seperti infeksi mononukleosis, beriliosis, tularemia, histoplasmosis, dan koksidiomikosis, dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening di wilayah ini.