Ini adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroksin.
Hipertiroidisme mempercepat metabolisme tubuh secara signifikan, menyebabkan penurunan berat badan secara tiba-tiba , detak jantung yang cepat dan tidak teratur, berkeringat, dan gugup atau mudah marah.
Ada berbagai pilihan perawatan yang tersedia untuk mengobati kondisi ini. Dokter menggunakan obat anti-tiroid dan yodium radioaktif untuk mengurangi produksi jenis hormon ini.
Terkadang pengobatan untuk hipertiroidisme adalah pembedahan untuk mengangkat seluruh atau sebagian kelenjar tiroid.
Meskipun hipertiroidisme bisa serius, kebanyakan orang berhasil merespon pengobatan setelah didiagnosis dan diobati lebih awal.
Gejala hipertiroidisme
Hipertiroidisme dapat meniru masalah kesehatan lainnya, yang dapat membuat sulit untuk didiagnosis. Ini juga dapat menyebabkan berbagai tanda dan gejala:
Penurunan berat badan secara tiba-tiba
Detak jantung cepat (takikardia), detak jantung tidak teratur ( aritmia ), atau detak jantung (palpitasi).
Nafsu makan meningkat
Kegugupan, kecemasan, dan lekas marah.
Gemetar di tangan dan jari.
Keringat berlebihan
Variasi hormon menstruasi.
Peningkatan kepekaan terhadap panas.
Pembesaran kelenjar tiroid.
Kelelahan.
Kelemahan otot.
Kesulitan untuk tidur.
Penipisan kulit
Rambut halus dan rapuh.
Obat yang disebut beta blocker digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan kondisi lainnya, dan ini dapat menutupi beberapa gejala hipertiroidisme.
Penyebab hipertiroidisme
Beberapa kondisi, seperti: penyakit Graves, adenoma toksik, penyakit Plummer (gondok multinodular toksik), dan tiroiditis, dapat menyebabkan hipertiroidisme.
Kelenjar tiroid, yang berbentuk seperti kupu-kupu dan terletak di pangkal leher, tepat di bawah “jakun”, meskipun sangat kecil dan beratnya kurang dari satu ons, kelenjar tiroid memiliki dampak yang sangat besar bagi kesehatan.
Semua aspek metabolisme diatur oleh hormon tiroid.
Kelenjar ini menghasilkan dua hormon utama: tiroksin (T-4) dan triiodothyronine (T-3), hormon ini mempengaruhi setiap sel dalam tubuh.
Sebagai contoh; mereka mempertahankan kecepatan di mana tubuh menangani lemak dan karbohidrat, membantu mengontrol detak jantung, suhu tubuh dan mengatur produksi protein.
Demikian pula, tiroid juga menghasilkan kalsitonin, hormon yang mengatur jumlah kalsium dalam darah.
Tes dan diagnosis
Anamnesis dan pemeriksaan fisik: selama pemeriksaan, dokter mungkin mendeteksi sedikit getaran pada jari-jari saat diluruskan, refleks hiperaktif, perubahan pada mata, kulit panas dan lembab.
Tes darah: Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan tes darah, yang akan mengukur kadar tiroksin dan TSH.
Tingkat tiroksin yang tinggi dan jumlah TSH yang rendah menunjukkan tiroid yang terlalu aktif. Jumlah TSH penting karena merupakan hormon yang memberi tahu kelenjar tiroid kapan harus membuat lebih banyak tiroksin.
Tes ini terutama diperlukan untuk orang dewasa yang lebih tua, yang mungkin tidak memiliki gejala klasik hipertiroidisme.
Jika tes darah menunjukkan hipertiroidisme, dokter Anda dapat merekomendasikan:
Tes penyerapan yodium radioaktif : Untuk tes ini, Anda mengambil dosis kecil yodium radioaktif oral. Setelah beberapa menit, yodium akan menumpuk di tiroid, setelah 2, 6 atau 24 jam, jumlah yodium yang diserap kelenjar tiroid akan ditentukan.
Penyerapan yodium radioaktif yang tinggi menunjukkan bahwa kelenjar tersebut memproduksi tiroksin berlebih. Penyebab yang paling mungkin adalah penyakit hiperfungsional atau nodul yang parah.
Pemeriksaan tiroid: Selama tes ini, isotop radioaktif akan disuntikkan ke pembuluh darah di bagian dalam siku atau ke pembuluh darah di tangan.
Selanjutnya, pasien berbaring di meja dengan kepala terentang ke belakang, kamera khusus akan menangkap gambar kelenjar tiroid di layar.
Waktu yang dibutuhkan prosedur ini bervariasi tergantung pada berapa lama waktu yang dibutuhkan isotop untuk mencapai kelenjar.
Selama tes ini, mungkin ada ketidaknyamanan di leher, selain dari orang yang terkena radiasi tingkat rendah.
Pengobatan hipertiroidisme
Yodium radioaktif : Diminum, diserap oleh kelenjar tiroid, di mana menyebabkan kelenjar menyusut dan gejala berkurang, biasanya dalam tiga sampai enam bulan.
Perawatan ini telah digunakan selama lebih dari 60 tahun, dan yodium radioaktif telah terbukti secara umum aman.
Obat anti-tiroid : secara progresif mengurangi gejala hipertiroidisme dengan mencegah kelenjar tiroid memproduksi hormon dalam jumlah besar, termasuk: propiltiourasil dan methimazole (Tapazole).
Gejala umumnya mulai membaik dalam waktu 6 sampai 12 minggu, tetapi pengobatan dengan obat anti-tiroid biasanya berlanjut setidaknya selama satu tahun dan seringkali lebih lama.
Bagi sebagian orang, ini menyelesaikan masalah secara permanen, tetapi orang lain mengalami kekambuhan.
Kedua obat tersebut dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah dan terkadang kematian. Karena propiltiourasil menyebabkan kerusakan hati yang parah, itu hanya boleh digunakan ketika methimazole tidak dapat ditoleransi.
Sejumlah kecil orang yang alergi terhadap obat ini dapat mengalami ruam kulit, gatal-gatal , demam, atau nyeri sendi. Itu juga bisa membuat mereka lebih rentan terhadap infeksi.
Beta blocker – Umumnya digunakan untuk mengobati tekanan darah yang sangat tinggi. Ini tidak menurunkan kadar tiroid, tetapi dapat mengurangi detak jantung yang cepat dan membantu mencegah palpitasi.
Beberapa efek samping yang lebih umum adalah: kelelahan, sakit kepala, sakit perut, sembelit , diare, atau pusing.
Pembedahan (tiroidektomi) —Dokter mengangkat sebagian besar kelenjar tiroid. Risiko operasi ini termasuk kerusakan pada pita suara dan kelenjar paratiroid.
Jika kelenjar paratiroid juga diangkat, Anda akan memerlukan obat-obatan untuk menjaga kadar kalsium darah Anda pada tingkat normal.
Komplikasi
Oftalmopati Graves dapat menyebabkan sakit atau ketidaknyamanan mata, kepekaan terhadap cahaya, dan beberapa masalah penglihatan. Mata mungkin menonjol.
Menggunakan obat tetes mata dan kacamata hitam dapat membantu meringankan gejala.
Dalam kasus yang parah, pengobatan dengan obat-obatan tertentu, seperti steroid atau imunosupresan, dapat mengurangi peradangan di belakang mata.
Badai tiroid adalah reaksi langka yang dapat dipicu oleh infeksi, cedera, atau trauma, termasuk pembedahan atau persalinan. Ini juga dapat terjadi pada wanita hamil dengan hipertiroidisme yang tidak terdiagnosis atau tidak terkontrol dengan baik.
Tanda dan gejala termasuk detak jantung yang cepat, demam tinggi, agitasi, penyakit kuning, muntah, diare, dehidrasi, dan halusinasi.
Ini adalah reaksi yang mengancam jiwa. Ini membutuhkan perawatan medis darurat.
Tingkat keparahan hipertiroidisme dan gejalanya tergantung pada seberapa baik tubuh dapat bereaksi terhadap perubahan yang diakibatkan oleh kelebihan hormon tiroid dan seberapa baik pasien mengikuti rencana perawatan mereka.
panorama
Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli endokrin, yang berspesialisasi dalam merawat sistem hormonal tubuh. Stres atau infeksi dapat menyebabkan badai tiroid.
Badai tiroid terjadi ketika sejumlah besar hormon tiroid dilepaskan dan menyebabkan gejala yang memburuk secara tiba-tiba. Perawatan penting untuk mencegah badai tiroid, tirotoksikosis, dan komplikasi lainnya.
Prospek jangka panjang untuk hipertiroidisme tergantung pada penyebabnya. Beberapa penyebab dapat hilang tanpa pengobatan. Lainnya, seperti penyakit Graves, memburuk dari waktu ke waktu tanpa pengobatan.
Komplikasi dari penyakit Graves dapat mengancam jiwa dan mempengaruhi kualitas hidup Anda dalam jangka panjang. Diagnosis dini dan pengobatan gejala meningkatkan prognosis jangka panjang.
Hipertiroidisme dan kehamilan
Mungkin lebih sulit bagi seorang wanita dengan hipotiroidisme untuk hamil.
Selama kehamilan, kadar hormon tiroid akan sedikit meningkat.
Wanita dengan tiroid yang terlalu aktif mungkin menemukan bahwa tiroid mereka menjadi sedikit membesar selama kehamilan.
Beberapa wanita yang rentan tetapi belum pernah didiagnosis sebelumnya mungkin memiliki tiroid yang sedikit terlalu aktif selama kehamilan.
Hipertiroidisme parah yang tidak diobati selama kehamilan telah dikaitkan dengan keguguran, berat badan lahir rendah, hipertensi ibu, dan masalah jantung.
Jika ibu memiliki masalah tiroid, fungsi tiroid bayi baru lahir harus diperiksa, karena ini dapat memiliki efek mendalam pada perkembangan otak.
Wanita yang menerima pengobatan sebelum kehamilan akan terus menerima terapi yang sama, tetapi pengobatan mereka mungkin perlu disesuaikan karena kebutuhan dosis tiroksin meningkat.
Levothyroxine aman dikonsumsi selama kehamilan, karena memiliki karakteristik yang sama dengan hormon alami.
Namun, itu harus diambil 2 hingga 3 jam terpisah dari vitamin prenatal apa pun, karena zat besi dan kalsium dapat mengganggu penyerapan hormon tiroid.
Seorang wanita harus memastikan hipertiroidismenya terkendali sebelum hamil.
Dengan perawatan yang tepat, sebagian besar kehamilan dapat diharapkan berkembang secara normal.