Hati adalah organ dengan segudang fungsi, termasuk menyaring racun yang menumpuk di dalam darah.
Ini juga berkaitan dengan produksi protein dan hormon, dan pemecahan molekul kompleks.
Hati sangat penting untuk kelangsungan hidup. Karsinoma Hepatoseluler (HCC), juga dikenal sebagai kanker hati primer, terjadi ketika tumor berkembang di hati.
Jenis kanker ini berbeda dari kanker hati metastatik, yang muncul di bagian lain dari tubuh dan menyebar ke hati melalui aliran darah (lebih banyak pasien mendapatkan kanker hati dengan cara ini).
HCC adalah kanker paling umum kelima di Amerika Serikat, di mana insidennya telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, sebuah tren yang diproyeksikan akan terus berlanjut hingga dekade berikutnya.
Di seluruh dunia, jenis hepatitis B dan C menjadi penyebab lebih dari 80 persen kanker hati primer.
Di Amerika Serikat, kanker hati primer terutama disebabkan oleh hepatitis C dan alkoholisme kronis terkait serta sirosis .
Penelitian menunjukkan bahwa peningkatan Karsinoma Hepatoseluler baru-baru ini sebagian disebabkan oleh jumlah kasus obesitas dan diabetes yang lebih tinggi.
Alkoholisme, hepatitis, penyalahgunaan obat, dan infeksi hati lainnya sangat terkait dengan sirosis (jaringan parut pada jaringan hati lanjut).
Sirosis berkembang selama beberapa dekade, seiring waktu kerusakan hati menjadi signifikan. Seringkali kerusakan ini tidak dikenali karena gejalanya tidak ada.
Tingkat kematian akibat kanker hati primer tinggi, dan deteksi dini sangat penting. Semua pasien dengan sirosis, apapun penyebabnya, harus diskrining untuk Karsinoma Hepatoseluler.
Data menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah 11 bulan di antara semua pasien dengan Karsinoma Hepatoseluler, dan 16 hingga 24 bulan untuk pasien yang menerima perawatan obat.
Tingkat kelangsungan hidup meningkat karena modalitas pengobatan meningkat dari waktu ke waktu.
Gejala Karsinoma Hepatoseluler
Karsinoma hepatoseluler atau kanker hati dapat tumbuh tanpa disadari selama bertahun-tahun. Ketika gejala muncul, penyakit kuning (kulit dan mata menguning) biasa terjadi.
Gejala ini disebabkan oleh ketidakmampuan hati untuk mengeluarkan bilirubin, produk limbah, dari darah.
Karsinoma hepatoseluler juga terungkap melalui gejala berikut:
Kehilangan nafsu makan atau berat badan.
Kelelahan.
Mual.
Sakit di perut
Rongga perut bengkak karena akumulasi cairan.
Penyebab Karsinoma Hepatoseluler
Infeksi virus hepatitis B dan C kronis terjadi pada sekitar 80 persen kasus di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, sirosis terkait alkohol adalah penyebab utama lain dari Karsinoma Hepatoseluler.
Penyebab lainnya termasuk:
Sirosis terkait obat.
Hemokromatosis , penyakit bawaan di mana tubuh tidak dapat membuang kelebihan zat besi dengan benar.
Penyakit hati berlemak
Faktor risiko
Hepatitis C, Hepatitis B
Konsumsi alkohol yang berlebihan.
Sirosis.
hemokromatosis herediter.
Kegemukan.
Diabetes.
Penyakit hati berlemak nonalkohol.
Diagnosis Karsinoma Hepatoseluler
Penyakit ini biasanya terkait dengan hepatitis B atau sirosis dengan penyebab apa pun, dan pasien yang terkena biasanya mengalami gejala hanya setelah penyakitnya mencapai stadium lanjut.
Ketika gejala (nyeri perut, penurunan berat badan, penyakit kuning) dikenali, tes darah dapat mengungkapkan tingkat abnormal berbagai protein yang menandai Karsinoma Hepatoseluler, dan gambar hati dapat mengungkapkan massa.
Dua metode radiologis secara andal mengkonfirmasi keberadaan tumor:
Pencitraan tiga fase melalui pencitraan resonansi magnetik, dengan kontras dinamis.
Trifasik, computed tomography (CT) heliks
Dengan kedua metode tersebut, hasilnya cukup untuk menghasilkan diagnosis formal Karsinoma Hepatoseluler.
image dengan CT dan MRI sangat tepat dengan tumor dari 2 cm atau lebih, tetapi kurang akurat dalam mengungkapkan tumor yang lebih kecil.
Tumor hati bisa tunggal atau multipel jumlahnya. Mereka mungkin menyerang pembuluh darah hati dan / atau telah menyebar ke luar hati (bermetastasis).
Perlakuan
Ada banyak perawatan untuk Karsinoma Hepatoseluler.
Ini adalah keputusan besar, jadi bekerja samalah dengan dokter Anda untuk membuat rencana yang tepat untuk Anda.
Pilihan Anda mungkin termasuk:
Radiasi: Ini menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Dua jenis terapi radiasi dapat mengobati Karsinoma Hepatoseluler:
Eksternal: Anda akan berbaring di atas meja sementara mesin besar mengarahkan sinar radiasi pada titik-titik tertentu di dada atau perut Anda.
Internal: Seorang dokter menyuntikkan partikel radioaktif kecil ke dalam arteri yang mengirimkan darah ke hati Anda. Ini memblokir atau menghancurkan suplai darah ke tumor di hati Anda.
Terapi radiasi dapat menyebabkan efek samping, seperti mual, muntah, atau kelelahan, tetapi gejala ini hilang ketika perawatan dilakukan.
Kemoterapi : Untuk mengobati kanker, dokter sering memasukkan obat kemoterapi langsung ke hati Anda. Ini adalah proses yang disebut “kemoembolisasi.”
Dokter Anda menempatkan tabung tipis dan fleksibel di arteri yang memasok darah ke hati.
Tabung memberikan obat kemoterapi yang dikombinasikan dengan obat lain yang membantu memblokir arteri.
Tujuannya adalah untuk membunuh tumor. Hati Anda masih menerima darah yang dibutuhkan melalui pembuluh darah lain.
Anda biasanya menerima kemoterapi secara rawat jalan, yang berarti Anda tidak perlu menginap di rumah sakit.
Ini dapat menyebabkan efek samping, seperti mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, demam dan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan.
Anda mungkin juga lebih mungkin terkena infeksi, memar, pendarahan, dan kelelahan. Obat-obatan dapat meringankan beberapa efek samping ini.
Injeksi alkohol: Ini juga disebut “injeksi etanol perkutan.” Ultrasonografi, yang menggunakan gelombang suara untuk melihat struktur di tubuh Anda, membantu dokter mengarahkan jarum halus ke dalam tumor.
Etanol (alkohol) kemudian disuntikkan untuk menghancurkan kanker.
Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal, yang berarti Anda tidak akan merasakan sakit tetapi akan terjaga saat itu terjadi.
Terapi yang ditargetkan: Kanker diobati dengan obat yang menargetkan perubahan spesifik pada sel yang menyebabkan kanker.
Beberapa terapi bertarget memblokir pertumbuhan pembuluh darah baru pada tumor.
Lainnya menyerang protein tertentu yang ditemukan pada sel kanker yang membantu tumor tumbuh.
Efek sampingnya bisa berupa kelelahan, ruam, nafsu makan berkurang, diare, nyeri, pendarahan, lecet pada tangan dan kaki, serta lubang di perut atau usus.
Imunoterapi: Perawatan ini menggunakan obat-obatan yang membantu merangsang sistem kekebalan tubuh untuk mendeteksi dan membunuh sel kanker.
Obat imunoterapi yang disebut inhibitor pos pemeriksaan kekebalan kadang-kadang digunakan untuk mengobati kanker hati.
Efek samping dapat mencakup kelelahan, demam, ruam kulit, nafsu makan berkurang, nyeri, dan reaksi autoimun yang berhubungan dengan paru-paru, hati, usus, ginjal, dan organ lainnya.
Cryoablation dan ablasi frekuensi radio: Dalam cryoablation, dokter Anda menghancurkan tumor Anda dengan membekukannya dengan probe logam tipis.
Saat Anda berada di bawah anestesi, dokter Anda menempatkan probe ke dalam tumor dan memberikan gas dingin yang membunuh sel kanker.
Metode serupa, yang disebut ablasi frekuensi radio, menggunakan arus listrik untuk membunuh kanker dengan panas.
Pembedahan untuk mengangkat bagian hati Anda : Dokter bedah Anda mungkin mengangkat bagian hati Anda yang terkena kanker, operasi yang disebut ‘hepatektomi parsial’.
Waktu penyembuhan bervariasi, tetapi Anda mungkin merasakan sakit dan ketidaknyamanan selama beberapa hari pertama. Obat dapat membantu mengendalikannya. Anda mungkin juga merasa lemah atau lelah untuk sementara waktu.
Beberapa orang juga mengalami diare dan rasa penuh di perut.
Transplantasi hati: Jika dokter Anda tidak dapat mengangkat kanker Anda melalui hepatektomi parsial, ia mungkin menyarankan transplantasi hati.
Transplantasi hati adalah operasi besar. Pertama, Anda harus masuk daftar tunggu donor.
Hati baru Anda akan berasal dari seseorang yang baru saja meninggal dan memiliki golongan darah dan ukuran tubuh yang sama dengan Anda.
Ketika hati donor tersedia, mereka pergi ke orang yang paling sakit di daftar tunggu.
Karena Anda mungkin harus menunggu lama untuk mendapatkan hati baru, dokter mungkin menyarankan Anda untuk melanjutkan perawatan lain untuk sementara waktu.
Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit hingga 3 minggu setelah operasi. Ini bisa memakan waktu 6 bulan sampai satu tahun sebelum Anda dapat kembali ke gaya hidup normal Anda.
Setelah transplantasi, Anda perlu minum obat yang mencegah tubuh Anda menolak hati yang baru.
Jika Anda mempertimbangkan transplantasi, Anda akan membutuhkan banyak dukungan emosional.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung yang memiliki orang-orang yang menghadapi masalah yang sama dengan Anda. Juga tanyakan tentang lokakarya pendidikan yang dapat menjelaskan apa yang diharapkan sebelum dan sesudah transplantasi.
Merawat diri sendiri
Saat menerima perawatan, ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mengelola efek samping dan tetap sehat.
Karena kemoterapi terkadang dapat mengganggu perut Anda, Anda dapat mencoba mengubah beberapa kebiasaan makan Anda. Misalnya, jauhi makanan yang digoreng atau pedas.
Anda juga dapat mencoba makan lima atau enam porsi kecil sehari daripada tiga kali makan tradisional.
Jika perawatan Anda membuat Anda lelah, Anda dapat mencoba tidur siang sebentar. Anda mungkin juga menemukan bahwa jalan kaki singkat dapat membantu meningkatkan energi Anda.
Jika Anda stres karena perawatan Anda, terkadang pernapasan dalam dan meditasi dapat membantu Anda rileks.
Jangkau keluarga dan teman yang dapat memberikan dukungan emosional saat Anda membutuhkannya.
panorama
Bagi sebagian orang, pengobatan membuat kanker hilang. Bagi yang lain, kanker mungkin tidak hilang sepenuhnya atau mungkin kembali.
Jika itu masalahnya, Anda mungkin memerlukan perawatan rutin untuk mengendalikannya selama mungkin.
Perawatan kanker hati Anda mungkin berhenti bekerja. Jika itu terjadi, Anda mungkin ingin fokus untuk memastikan Anda senyaman mungkin, yang dikenal sebagai perawatan paliatif.
Anda mungkin tidak dapat mengontrol kanker Anda, tetapi Anda dapat mengontrol pilihan tentang bagaimana Anda akan menjalani hidup Anda.
Anda tidak harus menghadapi banyak hal sendirian. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung, di mana Anda dapat berbagi perasaan Anda dengan orang lain yang memahami seperti apa Anda.