Ini adalah masalah yang menjadi penting di tahun 1970-an, dalam pengaturan psikiatri, dibagikan oleh psikiater dan psikoanalis.
“Kegilaan histeris” pada awalnya adalah istilah yang diciptakan oleh Morel, yang menganggapnya sebagai “neurosis yang diubah”, dengan adanya halusinasi dan delusi alih-alih manifestasi dalam tubuh neurosis, yang dapat menyebabkan keterasingan.
Itu kemudian digunakan oleh Kraepelin , tetapi lebih umum berbicara tentang “kegilaan moral” pada pasien ini.
Freud pertama berbicara tentang “psikosis histeris “, mengingat dalam kasus ini kegagalan pertahanan, yang menyebabkan representasi traumatis menyerang ego.
Bagi Freud , dalam istilah deskriptif, itu adalah psikosis akut, dengan struktur yang mirip dengan “serangan histeris” , dan apa yang dia beri nama “demensia halusinasi.” Dalam hal ini, bagi Freud histeria dalam istilah simtomatik.
Dalam psikiatri, pemotongan tertentu dari gagasan histeria juga terjadi dari awal abad ke-20, misalnya dengan kontribusi Bleuler pada skizofrenia. Kontribusinya telah memengaruhi aspek histeria yang gila.
Dalam hal ini, kontribusi Maleval, yang diilhami oleh ajaran Jacques Lacan , menarik. Maleval menganggap perlu untuk mengisolasi dalam nebula skizofrenia, apa yang kita sebut «kegilaan histeris», dengan tujuan memulihkan bagian dari klinik yang ditinggalkan oleh Anlaists pasca-Freudian.
Dengan demikian, ini dirujuk dalam konsep Lacanian tentang Pembatasan Nama Bapa, sebagai mekanisme fundamental dalam struktur psikotik. Jadi Maleval mencoba mendekati presentasi histeria yang “gila” ini, awalnya menganggapnya sebagai psikosis.
Maleval menganggap bahwa dalam kegilaan histeris tidak ada yang diambil alih , jadi dia mengusulkan untuk membuang istilah “psikosis histeris.”
Bagi penulis ini, delirium histeris memiliki fungsi, seperti dalam mimpi, untuk menguraikan pengebirian. Pengebirian simbolis, katanya, melekat pada delusi histeris. Melalui delusi, fungsi ayah disebut, sebagai pengebirian simbolis, kepada Bapa sebagai hukum, untuk beroperasi dengan menetapkan batas.
Dengan cara ini, mengikuti teori Maleval, fungsi utama delirium dalam histeria akan menjadi penebusan rasa bersalah dan pada saat yang sama realisasi fantasi oedipal.
Maleval mengambil konsep “defisit” untuk mengatakan bahwa dalam patologi ini ada kekurangan di bidang imajiner, di mana ia memberikan deskripsi fitur mereka yang dicirikan oleh daya tarik specular, fenomena fragmentasi tubuh dan penangkapan oleh gambar. dari ganda..
Bagi Maleval, fakta bahwa subjek tetap terjebak dalam bidang imajiner ini berkaitan dengan fakta bahwa ia telah kehilangan referensi simbolis yang memungkinkan untuk menstabilkan identifikasi, ia tidak lagi tahu siapa dirinya…
Di sini ada kontradiksi di Maleval, karena pada prinsipnya ia menggunakan posisi deskriptif patologi, untuk kemudian menemukan sesuatu dari penyebabnya: penyakit akan dihasilkan dari latar belakang restrukturisasi ego, sehingga memperhitungkan defisit fungsi specular..
Tetapi di luar kontradiksi epistemologis ini, perkembangan penulis ini menarik perhatian kita ketika ia mencoba memulihkan sebuah klinik yang ditinggalkan beberapa waktu lalu oleh para analis yang menyimpang dari ajaran Freudian.
Saat ini, kita dapat memikirkan pertanyaan-pertanyaan ini dari titik di luar struktur, apakah itu psikosis atau neurosis… Tapi itu sudah melebihi apa yang bisa dikatakan di sini.
SUMBER : Penyuluhan (Comp.2,3,4) Buletin Ketua Psikopatologi I. (FHCE) UNLP. Ed De la Campana, La Plata, 1994.