Kemajuan dalam rehabilitasi neuropsikologis kerusakan otak akibat cedera, memungkinkan pemulihan memori, bahasa, gangguan motorik dan emosional, menjadikan teknik ini sebagai alat penting untuk pasien neurologis dan neuropsikiatri, yang telah menderita trauma, gangguan serebrovaskular, stroke, demensia, tumor otak, dll..
Program rehabilitasi ini dapat memperbaiki struktur neurofisiologis yang rusak menggunakan sirkuit otak yang sehat dan membantu membangun koneksi saraf baru, menyediakan program pelatihan yang sistematis; karena otak memiliki plastisitas dan kapasitas yang besar untuk mengatur ulang dirinya sendiri dan mendapatkan kembali fungsinya, jika rehabilitasi yang memadai dilakukan.
Orang-orang dalam keadaan vegetatif, atau dengan respons minimal, setelah cedera yang sebelumnya dianggap tidak dapat dipulihkan, hari ini menghadirkan tantangan bagi terapis yang dapat mereka hadapi dengan optimisme.
Cedera otak dapat mempengaruhi fungsi psikologis sementara atau permanen.
Kerusakan dapat sepenuhnya atau sebagian reversibel atau permanen, tergantung pada besarnya cedera, pentingnya daerah yang terkena dan kapasitas genetik dan pribadi dari sistem saraf untuk pulih dari trauma.
Secara umum, cedera biasanya tidak sepenuhnya menghilangkan fungsi area yang rusak, melainkan mengacaukannya; dan tugas spesialis adalah untuk dapat membangun kembali fungsi itu atau mengaturnya kembali.
Program rehabilitasi meliputi penciptaan, pemulihan, dan rekomposisi struktur psikofisiologis yang berhubungan dengan gangguan fungsi setelah cedera.
Teknik-teknik ini terdiri dari pelatihan sistematis dari fungsi yang terpengaruh atau hilang, melalui latihan kognitif, motorik, perilaku, eksekutif dan bahasa, yang memungkinkan mengaktifkan struktur dan sirkuit otak atau mendukung koneksi baru untuk melakukan fungsi itu, karena sistem saraf pusat memiliki fungsi yang sangat baik. kemampuan untuk meregenerasi dirinya sendiri, bahkan secara spontan.
Hal ini diamati, misalnya, pada beberapa pasien yang menderita kecelakaan serebrovaskular, perbaikan spontan selama beberapa hari pertama setelah kejadian dan juga selama minggu pertama setelah kejadian, segera setelah darah diserap; Namun, juga dalam kasus ini, pelatihan terprogram yang sistematis diperlukan untuk mengaktifkan plastisitas otak.
Baru pada tahun 1960-an studi pertama mulai dipublikasikan tentang peningkatan kontak sinaptik yang dihasilkan oleh pengalaman dan perubahan yang dicatat dalam pelatihan perilaku kognitif dan lingkungan, seperti pematangan otak, aktivitas lokomotor, dan mediasi hormonal.
Perubahan tersebut dibuktikan dengan peningkatan kemampuan belajar dan memecahkan masalah serta dalam praktik tugas sehari-hari.
Pelatihan meningkatkan sintesis protein kortikal dan menghasilkan kejutan biokimia yang mengubah konektivitas dan respons sirkuit saraf.
Studi yang dilakukan di University of Seville dan di Pusat Rehabilitasi Kerusakan Otak menunjukkan bahwa tidak ada pemulihan spontan setelah bulan keempat setelah stroke, atau setelah bulan keenam hingga kesembilan setelah cedera kepala.
Plastisitas otak awet muda, meskipun anak-anak memiliki potensi pemulihan yang lebih cepat daripada orang dewasa jika rehabilitasi dimulai tepat waktu.
Pemulihan otak tidak berarti bahwa subjek dapat kembali ke keadaan fungsional yang sama seperti sebelum cedera, tetapi rehabilitasi memiliki tujuan bahwa ia dapat menjaga dirinya sendiri dan bahwa ia berada dalam posisi untuk mengajukan tantangan baru, memungkinkannya untuk berfungsi. otak Anda untuk merespon secara koheren dan logis.
Sumber: “Kerusakan otak. Panduan untuk anggota keluarga dan terapis ”, 2nd. Extended Edition, José León Carrion, Delta Publicaciones, Madrid, 2006.