Kehamilan: Banyak cara menghitung hari penting ini.
Bagaimana seorang dokter dapat mengetahui tanggal jatuh tempo dengan begitu mudah dan akurat? Kebanyakan orang bertanya-tanya ini pada satu titik atau yang lain. Kebanyakan dokter melakukan ini dengan bantuan formula atau teknologi.
Sebenarnya ada banyak cara untuk menghitung tanggal jatuh tempo Anda . Cara yang mereka gunakan bisa berupa aplikasi komputer , yang meliputi sembilan bulan dari hari terakhir haid, hingga sejumlah media tradisional. Satu-satunya faktor umum adalah bahwa semuanya cukup akurat.
Bagaimana cara menghitung sembilan bulan?
Saat ini, rumus yang paling banyak digunakan untuk menghitung tanggal jatuh tempo adalah dengan menambahkan sembilan bulan dari awal periode terakhir, dan kemudian mengurangi dua minggu.
Secara lebih sederhana, untuk menghitung tanggal jatuh tempo dapat dihitung dengan menambahkan 40 minggu dari hari pertama haid terakhir, kemudian dikurangi 14 hari dari tanggal tersebut. Rumus ini dikenal sebagai UPM (masa haid terakhir).
Metode lain yang sangat sederhana yang telah digunakan untuk menghitung kemungkinan tanggal jatuh tempo adalah rumus Naegle. Seperti dalam banyak formula, Anda perlu mengetahui hari pertama haid terakhir.
Untuk menentukan tanggal lahir dengan rumus ini Anda cukup menambahkan 9 bulan tujuh hari yang setara dengan 280 hari. Perlu diingat bahwa kelahiran tidak akan diberikan pada hari yang tepat, mungkin beberapa hari sebelum atau beberapa hari setelahnya.
Pengobatan cararn sering menggunakan teknologi untuk menghitung tanggal jatuh tempo yang umumnya benar dalam 98 persen kasus. Ini melibatkan penggunaan ultrasound.
Secara umum, dengan semua metode yang digunakan saat ini untuk menghitung perkiraan tanggal lahir, tanggal pasti kelahiran bayi dapat diketahui. Meskipun tidak selalu tepat, hari ini cukup akurat. Ingatlah bahwa selama berabad-abad banyak yang memiliki ketepatan yang sama dalam perkiraan tanggal jatuh tempo.
Tentukan tanggal pembuahan
Karena sel telur manusia hanya mampu membuahi selama 12 sampai 24 jam setelah ovulasi, tanggal ovulasi dapat diambil sebagai tanggal pembuahan.
Namun, penentuan tanggal ovulasi dengan ultrasound memiliki ketidaktepatan yang sama dengan perkiraan usia kehamilan dengan ultrasound, dan oleh karena itu tanggal konsepsi yang tepat tidak dapat ditentukan seperti pada fertilisasi in vitro.
Juga, meskipun seorang wanita lebih mungkin untuk hamil jika dia berhubungan seks pada hari ovulasi, pembuahan juga dapat terjadi dari sperma hidup yang masih dalam sistem reproduksinya pada hari ovulasi jika dia berhubungan seks hingga lima hari sebelum ovulasi.
Tentukan perkiraan tanggal kedaluwarsa
Perkiraan tanggal jatuh tempo (EDD atau EDC) adalah tanggal permulaan persalinan spontan diharapkan terjadi.
Tanggal jatuh tempo dapat diperkirakan dengan menambahkan 280 hari (9 bulan dan 7 hari) ke hari pertama periode menstruasi terakhir (HPHT).
Ini adalah metode yang digunakan oleh “roda kehamilan”. Keakuratan EDD yang diperoleh dari metode ini tergantung pada ingatan ibu yang tepat, mengasumsikan siklus 28 hari yang teratur, dan bahwa ovulasi dan pembuahan terjadi pada hari ke 14 siklus.
Menggunakan PML untuk menetapkan tanggal jatuh tempo dapat melebih-lebihkan durasi kehamilan dan dapat menyebabkan kesalahan lebih dari 2 minggu.
Dalam kasus di mana tanggal pembuahan diketahui dengan tepat, seperti dalam kasus fertilisasi in vitro, EDD dihitung dengan menambahkan 266 hari pada tanggal pembuahan.
USG menggunakan ukuran janin untuk menentukan usia kehamilan (waktu sejak hari pertama haid terakhir).
Ketepatan estimasi USG usia kehamilan bervariasi sesuai dengan usia kehamilan. “Pengukuran USG embrio atau janin pada trimester pertama (hingga dan termasuk 13/7 minggu kehamilan) adalah metode yang paling akurat untuk menetapkan atau mengkonfirmasi usia kehamilan.”
Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada merekomendasikan USG paling awal dengan panjang betis mahkota sama dengan setidaknya 7 minggu (atau 10 mm) harus digunakan untuk menentukan usia kehamilan.
American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan bahwa tanggal USG lebih diutamakan daripada tanggal menstruasi ketika perbedaan antara tanggal USG dan PML lebih dari 5 hari sebelum 9 0/7 minggu kehamilan PML:
Lebih dari 7 hari dari 9 0/7 minggu hingga 15 6/7 minggu karena PML.
Lebih dari 10 hari dari 16 0/7 minggu hingga 21 6/7 minggu oleh PML.
Lebih dari 14 hari dari 22 0/7 minggu hingga 27 6/7 minggu oleh PML.
Lebih dari 21 hari setelah 28 0/7 minggu untuk PML.
“Karena risiko janin kecil yang mungkin dibatasi oleh pertumbuhan, keputusan manajemen berdasarkan USG trimester ketiga sangat bermasalah: mereka harus dipandu oleh pertimbangan yang cermat dari keseluruhan gambaran klinis dan mungkin memerlukan pemantauan lebih dekat, termasuk ultrasonografi ulang untuk memastikan pertumbuhan interval yang tepat”.
Metode lain untuk memperkirakan usia kehamilan
Pemeriksaan klinis
Pemeriksaan panggul yang didukung oleh catatan menstruasi yang baik pada trimester pertama telah dilaporkan sebagai metode yang dapat diandalkan untuk menentukan usia kehamilan.
Ultrasonografi Doppler
Pada kebanyakan pasien, jantung janin dapat didengar dengan USG Doppler selama 10 sampai 12 minggu. Oleh karena itu, usia kehamilan harus minimal 10 sampai 12 minggu jika nada jantung janin terdengar.
Tes Kehamilan Human Chorionic Gonadotropin
Human chorionic gonadotropin menjadi terdeteksi dalam darah dan urin ibu antara 6 dan 14 hari setelah pembuahan (usia kehamilan 3 sampai 4 minggu).
Oleh karena itu, usia kehamilan setidaknya 3-4 minggu pada saat tes kehamilan hCG yang andal.
saudara kembar
Bila kehamilan kembar adalah hasil dari fertilisasi in vitro, usia kehamilan harus ditentukan sejak tanggal transfer embrio.
Jika tidak “… untuk menghindari kehilangan situasi pembatasan pertumbuhan intrauterin dini pada kembar, sebagian besar ahli setuju bahwa dokter dapat mempertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan menggunakan janin yang lebih besar.”
Usia kehamilan diamati saat melahirkan
Usia yang lebih dini pada persalinan multipel merupakan cerminan dari tingginya insiden persalinan preterm dan intervensi obstetrik untuk komplikasi seperti preeklamsia , solusio plasenta prematur, hambatan pertumbuhan janin, dan peningkatan risiko kematian janin yang terjadi seiring dengan peningkatan jumlah janin..
Kecenderungan kehamilan ganda untuk diberikan sebelum anak tunggal harus ditafsirkan sebagai bahwa kehamilan ganda harus diberi perkiraan tanggal jatuh tempo yang lebih awal. Kehamilan cukup bulan dianggap sebagai 39 sampai 40 6/7 minggu, terlepas dari jumlah janin yang diangkut.