Lipothymia: Penyebab, Gejala, Jenis, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Juga dikenal sebagai pingsan, atau sinkop.

Apa itu? mengacu pada hilangnya kesadaran secara tiba-tiba dan sementara, biasanya karena kekurangan oksigen ke otak. Kekurangan oksigen di otak memiliki banyak kemungkinan penyebab, termasuk hipotensi atau tekanan darah rendah.

Sering kali, episode pingsan tidak signifikan secara medis, tetapi terkadang merupakan akibat dari penyakit, kondisi, atau gangguan yang serius.

Setiap kasus pingsan harus diperlakukan sebagai keadaan darurat medis sampai penyebabnya diketahui dan tanda dan gejala telah diobati.

Siapa pun yang berulang kali pingsan harus menemui dokter.

Penyebab lipotimia

Lypothymia biasanya hasil dari hipoksia atau kekurangan oksigen di otak.

Penyebabnya termasuk masalah paru-paru atau peredaran darah dan keracunan karbon monoksida. Pingsan adalah mekanisme untuk membantu seseorang bertahan hidup.

Jika darah otak dan kadar oksigen turun tajam, otak segera mematikan semua bagian tubuh yang tidak vital, sehingga sumber daya dapat difokuskan terutama pada organ vital.

Ketika otak mendeteksi kadar oksigen yang lebih rendah, tubuh akan mulai bernapas lebih cepat, atau hiperventilasi, untuk mengembalikan kadar oksigen tersebut.

Detak jantung juga akan meningkat untuk mendapatkan lebih banyak oksigen ke otak. Peningkatan denyut jantung ini menyebabkan hipotensi, atau penurunan tekanan darah, di bagian lain dari tubuh. Otak menerima darah ekstra dengan mengorbankan bagian lain dari tubuh.

Hiperventilasi dikombinasikan dengan hipotensi dapat menyebabkan hilangnya kesadaran jangka pendek, kelemahan otot, dan pingsan.

Penyebab yang mendasari

Mungkin ada penyebab yang berbeda dari lipothymia:

Sinkop neurokardiogenik : terjadi ketika sesuatu memicu kerusakan jangka pendek dari sistem saraf otonom (ANS). Ini juga dikenal sebagai sinkop yang dimediasi saraf (SMN).

ANS mempengaruhi detak jantung, pencernaan, laju pernapasan, air liur, keringat, diameter pupil, buang air kecil, dan gairah seksual.

Sebagian besar tindakan ini tidak disengaja, tetapi beberapa, seperti bernapas, juga dapat dilakukan secara sadar.

Akan ada penurunan tekanan darah dan detak jantung serta denyut nadi akan menurun. Hal ini menyebabkan gangguan sementara pada suplai darah dan oksigen ke otak.

Pemicu yang mungkin termasuk:

• Melihat sesuatu yang tidak menyenangkan atau mengejutkan, seperti darah.
• Paparan tiba-tiba terhadap pengalaman yang tidak menyenangkan.
• Kemarahan emosional yang tiba-tiba, misalnya saat menerima kabar buruk.
• Rasa malu yang ekstrim.
• Berdiri diam untuk waktu yang lama.
• Berada di tempat yang panas dan padat untuk waktu yang lama.

Sinkop kerja atau situasional adalah jenis sinkop neurokardiogenik, tetapi hubungannya lebih bersifat fisik daripada emosional, mental, atau abstrak.

Pemicu dapat mencakup:

• Batuk atau bersin
• Tertawa atau menelan.
• Buang air besar atau kecil
• Aktivitas fisik yang menuntut, seperti mengangkat beban berat.

Hipotensi ortostatik dapat terjadi ketika seseorang pingsan setelah bangun dari posisi duduk atau berbaring dengan cepat.

Gravitasi menarik darah ke kaki, menurunkan tekanan darah di tempat lain.

Biasanya, sistem saraf tubuh bereaksi dengan meningkatkan detak jantung dan mempersempit pembuluh darah. Ini menstabilkan tekanan darah.

Namun, jika ada sesuatu yang merusak proses stabilisasi ini, mungkin ada suplai darah dan oksigen yang buruk ke otak, yang menyebabkan pingsan.

Pemicunya meliputi:

Dehidrasi: Jika kadar cairan tubuh Anda turun, begitu juga tekanan darah Anda. Hal ini dapat mempersulit tubuh untuk menstabilkan tekanan darah, menyebabkan lebih sedikit darah dan oksigen yang mencapai otak.

Diabetes yang tidak diobati – Seseorang dengan diabetes mungkin buang air kecil lebih sering, menyebabkan dehidrasi. Kadar glukosa darah yang tinggi dapat merusak beberapa saraf, terutama yang mengatur tekanan darah.

Beberapa Obat : Diuretik, beta-blocker, dan obat antihipertensi dapat menyebabkan hipotensi ortostatik pada beberapa orang.

Alkohol : Beberapa orang pingsan jika mereka minum terlalu banyak alkohol dalam waktu singkat.

Beberapa kondisi neurologis : Penyakit Parkinson dan kondisi lain mempengaruhi sistem saraf, dan ini dapat menyebabkan hipotensi ortostatik.

Sindrom sinus karotis : Tekanan pada sensor tekanan di arteri karotis dapat menyebabkan pingsan. Sensor tekanan ini dikenal sebagai sinus karotis. Arteri karotis adalah arteri utama yang memasok darah ke otak.

Jika sinus karotis terlalu sensitif, tekanan darah bisa turun jika dirangsang secara fisik, yang menyebabkan pingsan. Contohnya termasuk memutar kepala ke samping, mengenakan kerah atau dasi yang ketat, atau menekan sinus karotis saat bercukur.

Ini lebih sering terjadi pada pria di atas usia 50 tahun.

Sinkop jantung : Masalah jantung yang mendasarinya dapat menyebabkan penurunan suplai darah dan oksigen ke otak.

Kemungkinan kondisi termasuk:

• Aritmia atau detak jantung yang tidak normal.
• Stenosis, penyumbatan katup jantung.
• Hipertensi atau tekanan darah tinggi
• Serangan jantung, ketika otot jantung mati karena kekurangan darah dan oksigen.

Penyebab pingsan ini biasanya membutuhkan perawatan dan pemantauan.

Gejala

Tanda pingsan adalah hilangnya kesadaran secara tiba-tiba.

Tanda dan gejala berikut dapat terjadi sebelum episode pingsan:

• Perasaan berat di kaki.
• Penglihatan kabur.
• Kebingungan.
• Merasa hangat atau panas.
• Kepala terasa ringan, pusing, perasaan melayang.
• Mual.
• Keringat.
• muntah
• Menguap.

Ketika seseorang pingsan, mereka dapat:

• Jatuh atau runtuh.
• Tampak pucat luar biasa.
• Anda mengalami penurunan tekanan darah dan denyut nadi lemah.

Jenis lipotimia

Selain membedakan jenis pingsan berdasarkan penyebabnya, ada juga pingsan hampir dan pingsan total.

Pingsan sebelumnya atau hampir pingsan adalah ketika orang tersebut dapat mengingat peristiwa selama kehilangan kesadaran, seperti pusing, penglihatan kabur, kelemahan otot. Mereka mungkin ingat untuk jatuh sebelum kepalanya terbentur dan kehilangan kesadaran.

Pingsan total adalah ketika orang tersebut dapat mengingat perasaan pusing dan kehilangan penglihatan, tetapi tidak jatuh.

Perlakuan

Jika ada kondisi kesehatan yang mendasarinya, itu perlu diobati. Perawatan akan membantu mencegah pingsan di masa depan.

Seringkali, tidak diperlukan perawatan tambahan. Untuk menghindari episode lebih lanjut, orang tersebut harus menghindari pemicu, seperti imobilisasi dalam waktu lama, dehidrasi, dan berada di tempat yang panas dan padat.

Jika melihat atau memikirkan suntikan atau darah membuat seseorang merasa pingsan, mereka harus memberi tahu dokter atau perawat mereka sebelumnya.

Profesional kesehatan dapat memastikan bahwa pasien berada dalam posisi yang aman, seperti berbaring, sebelum prosedur apa pun dimulai.

Beta-blocker digunakan terutama untuk mengobati tekanan darah tinggi, tetapi mereka dapat membantu jika pingsan neurokardiogenik mengganggu kualitas hidup seseorang.

Efek samping beta-blocker termasuk kelelahan, tangan dan kaki dingin, detak jantung dan nadi lambat, mual, dan diare.

Apa yang harus dilakukan jika pingsan?

Jika Anda merasa lemah:

• Cari tempat untuk duduk atau berbaring.
• Saat Anda duduk, letakkan kepala Anda di antara lutut.
• Saat Anda bangun, lakukan perlahan.

Jika Anda melihat seseorang pingsan:

• Tempatkan pasien telentang, menghadap ke atas.
• Jika mereka bernapas, angkat kaki Anda sekitar 12 inci di atas ketinggian jantung untuk mengembalikan aliran darah ke otak.
• Cobalah untuk melonggarkan semua ikat pinggang, dasi, kerah, dan pakaian ketat.
• Ketika orang itu bangun, jangan biarkan mereka bangun terlalu cepat.
• Jika mereka tetap tidak sadar selama lebih dari satu menit, tempatkan mereka dalam posisi pemulihan dan dapatkan bantuan medis darurat.

Jika orang tersebut tidak bernapas:

• Periksa pernapasan, batuk, atau gerakan.
• Pastikan jalan napas bersih.
• Jika tidak ada tanda-tanda pernapasan dan peredaran, mulailah resusitasi jantung paru (RJP).
• Lanjutkan CPR sampai bantuan tiba atau pasien mulai bernapas sendiri.
• Tempatkan mereka dalam posisi pemulihan dan tetap bersama mereka sampai bantuan tiba.
• Jika individu terluka dan berdarah setelah jatuh, berikan tekanan langsung untuk mengontrol perdarahan.

Diagnosa

Terkadang apa yang tampak seperti episode pingsan sederhana bisa menjadi sesuatu yang lebih serius, seperti stroke.

Jika orang tersebut mengalami mati rasa di wajah, kelumpuhan, kelemahan, mati rasa di lengan, atau kesulitan berbicara, mereka memerlukan bantuan medis darurat.

Orang harus menemui dokter mereka jika:

• Mereka mengalami nyeri dada atau detak jantung tidak teratur atau berdebar sebelum kehilangan kesadaran.
• Mereka memiliki riwayat penyakit jantung.
• Pingsan mengakibatkan cedera.
• Pingsan didahului oleh inkontinensia tinja atau urin.
• Wanita hamil.
• Mereka mengalami serangan pingsan yang berulang.
• Jika mereka menderita diabetes.
• Mereka tidak sadarkan diri selama lebih dari beberapa menit.

Dokter perlu mengetahui tentang:

• Riwayat kesehatan orang tersebut dan obat apa pun yang diminum.
• Jika ini adalah kasus yang terisolasi, dan jika tidak, rincian episode sebelumnya.
• Riwayat keluarga, misalnya jika kerabat dekat memiliki penyakit jantung.
• Apa yang dilakukan orang tersebut, di mana mereka berada, dan apa yang terjadi sesaat sebelum pemadaman listrik terjadi.
• Gejala lainnya.

Dokter akan mendengarkan jantung pasien untuk menilai kondisi jantung yang mendasarinya. Jika tanda dan gejala menunjukkan masalah jantung, orang tersebut mungkin perlu menemui ahli jantung.

Tes mungkin termasuk:

• Elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa aktivitas listrik jantung.
• Stimulasi sinus karotis, untuk menentukan apakah ini memicu gejala pusing atau pusing.
• Tes darah untuk memeriksa anemia, diabetes, atau infeksi.
• Tes kemiringan meja, untuk memantau tekanan darah, detak jantung, dan detak jantung saat orang tersebut bergerak dari posisi berbaring ke posisi tegak.
• Tes monitor Holter, di mana pasien menggunakan perangkat portabel untuk merekam semua detak jantung mereka.

Monitor dikenakan di bawah pakaian. Ini mencatat informasi tentang aktivitas listrik jantung saat orang tersebut melakukan aktivitas normal selama 1 hingga 2 hari.

Perangkat memiliki tombol yang dapat ditekan jika gejala tertentu dirasakan. Rekaman akan menunjukkan irama jantung apa yang ada pada saat itu.

Jika tidak satu pun dari tes ini menunjukkan sesuatu yang tidak biasa, kemungkinan besar dokter akan menyimpulkan bahwa pasien mengalami sinkop neurokardiogenik. Tidak ada perawatan yang dibutuhkan.