Myxoma of the Heart: Definisi, Penyebab, Gejala, Diagnosis, Cara Mengobati dan Studi

Ini adalah tumor kanker utama jantung, biasanya bentuknya tidak beraturan dan konsistensinya seperti agar-agar.

Orang mungkin merasa sesak napas atau pingsan, atau mereka mungkin mengalami demam atau penurunan berat badan. Dokter mengkonfirmasi diagnosis dengan ekokardiografi. Oleh karena itu, pembedahan diperlukan untuk mengangkat miksoma.

Myxoma umumnya terjadi pada wanita, biasanya antara usia 40 hingga 60 tahun.

Beberapa jenis miksoma yang umum diturunkan. Myxomas yang diturunkan ini (bagian dari kompleks Carney, sindrom berbagai tumor non-kanker) biasanya berkembang pada pria muda berusia 20-an.

Bagaimana myxoma dapat memblokir aliran darah di jantung?

Sebuah myxoma sering tumbuh dari batang dan berayun bebas dengan aliran darah. Osilasi terjadi dan myxoma dapat bergerak masuk dan keluar dari katup mitral terdekat, yang membuka dari atrium kiri ke ventrikel kiri.

Ketika seseorang berdiri, gaya gravitasi menyebabkan myxoma menutup pada pembukaan katup mitral, menghalangi aliran darah melalui jantung.

Penyebab miksoma

Penyebab miksoma tidak diketahui. Myxoma lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Sekitar 10% dari myxoma dianggap genetik (diturunkan melalui keluarga).

Ini disebut myxoma familial dan lebih mungkin banyak dan terjadi pada pasien yang lebih muda.

Gejala miksoma

Obstruksi ini menyebabkan gagal jantung sementara. Berbaring biasanya mendorong myxoma menjauh dari katup dan mengurangi gejala.

Potongan myxoma dapat pecah (menjadi emboli), berjalan melalui aliran darah ke organ lain, dan dapat menyumbat arteri.

Gejala tergantung pada arteri mana yang tersumbat. Misalnya, arteri yang tersumbat di otak dapat menyebabkan stroke, dan arteri yang tersumbat di paru-paru dapat menyebabkan rasa sakit dan batuk darah.

Gejala lainnya

Mereka termasuk demam, penurunan berat badan, nyeri sendi, sindrom Raynaud (jari tangan dan kaki terasa dingin dan sakit saat terkena dingin), jumlah sel darah merah yang rendah (anemia), jumlah sel darah putih yang tinggi, dan jumlah trombosit yang rendah.

Anemia dapat menyebabkan kelelahan, kelemahan, dan pucat. Tingkat trombosit yang rendah dapat menyebabkan masalah dengan pembekuan darah.

Diagnosis miksoma

Myxoma mencurigakan berdasarkan gejala seseorang. Dengan stetoskop, dokter dapat mendengar suara (murmur) yang dihasilkan oleh aliran darah yang tidak normal.

Karena banyak gejala miksoma juga dapat disebabkan oleh banyak gangguan lain, pengujian ekstensif mungkin diperlukan sebelum membuat diagnosis.

Tes darah mungkin menunjukkan peradangan, anemia, dan jumlah trombosit yang rendah dalam darah. Tetapi tidak satu pun dari bukti ini yang konklusif.

Diagnosis dipastikan dengan ekokardiografi. Prosedur lain, termasuk angiografi, computed tomography (CT), dan magnetic resonance imaging (MRI), terkadang diperlukan.

Perlakuan

Satu-satunya pengobatan untuk myxoma adalah eksisi bedah. Ini harus dilakukan oleh ahli bedah jantung yang berkualifikasi tinggi, karena pengangkatan yang tidak lengkap dapat menyebabkan kekambuhan tumor.

Setelah pasien didiagnosis dengan myxoma, eksisi bedah umumnya dianjurkan untuk mencegah komplikasi.

Ini termasuk aritmia (detak jantung tidak teratur), gagal jantung, emboli (pecahnya sel tumor yang kemudian berjalan di dalam aliran darah) yang dapat menyebabkan stroke atau penyumbatan aliran darah ke organ lain.

Evaluasi ekokardiografi berkala direkomendasikan untuk pasien dengan riwayat eksisi bedah miksoma.

Belajar

Selama 12 tahun terakhir, 13 pasien dengan miksoma atrium (10 kiri dan 3 kanan) telah dirawat.

Tumor atrium kiri menghasilkan tanda dan gejala obstruksi katup mitral dan / atau endokarditis bakteri subakut dan manifestasi atrium kanan penyakit katup trikuspid atau emboli paru atau hipertensi.

Diagnosis ditegakkan dengan angiokardiografi pada 8 pasien, pada operasi yang dilakukan untuk dugaan stenosis mitral pada 3 pasien, dan pada otopsi pada 2 pasien.

Reseksi miksoma atrium hanya pada 5 pasien atau dengan septum atrium di mana miksoma atrium terhubung di 4 atau dengan seluruh dinding atrium kanan di mana miksoma atrium ditempatkan pada satu pasien dan semuanya baik-baik saja tanpa bukti kekambuhan.

Studi produksi eksperimental

Trombus atrium kiri berdiameter 5 hingga 3 cm pada 30 anjing yang dibagi menjadi 5 kelompok dan diikuti secara sinokardiografi dan di-eutanasia dari 14 hari hingga 6 bulan menunjukkan bahwa trombus yang ditanamkan diserap selama periode 3 hingga 6 bulan.

Trombus atrium kiri eksperimental dan manusia ini ditemukan secara histologis dan histokimia berbeda dari myxoma atrium manusia.

Studi mikroskop elektron yang dilakukan pada beberapa miksoma atrium yang direseksi menunjukkan bahwa sel-sel miksoma atrium adalah sel-sel aktif yang berasal dari endotel.

Pengamatan ini menunjukkan bahwa miksoma atrium adalah tumor utama jantung yang dapat meniru entitas klinis lainnya, dan hasil perawatan bedahnya bermanfaat dan tahan lama.

Related Posts