Orientasi klinis

Kembali ke sketsa klinis yang saya sajikan kepada Anda di posting sebelumnya, kita dapat berhipotesis orientasi mana yang membawa kita ke apa yang kita sebut poin 3 dalam perawatan (saya merujuk Anda ke posting sebelumnya untuk meninjau pertanyaan ini) karena kami memiliki perubahan dalam kehidupan sehari-hari subjek itu, dalam kemajuan analisisnya, subjek membuat serangkaian modifikasi berdasarkan keputusan tertentu yang dapat dia buat, dll.

Memiliki ide klinis yang tepat, jalan ini diikuti, tetapi selalu ada yang terungkap; titik dari mana Anda tidak bisa berhenti menanggapi hal yang tidak terduga.

Karena satu hal adalah, menghadapi peristiwa tertentu yang tidak terduga, berkembang neurosis yang berlangsung selama tiga atau empat bulan, perenungan berlebihan tentang peristiwa tak terduga itu, sampai jalan keluar ditemukan. Dan itu adalah hal lain untuk mengurangi apa yang dia kenal, dan misalnya dia menceritakan bahwa suatu hari penjaga pintu gedungnya menegurnya dengan mengatakan kepadanya bahwa dia belum membayar biaya, hal yang membuat pasien marah ketika dia menceritakan apa yang telah dia lakukan. telah terjadi. Dia mengatakan dia yakin bahwa dia membayar, tetapi istrinya… Kemudian sedikit demi sedikit, dengan mengulangi rute, dia menyadari siklus yang sama, bagaimana dia membangun siklusnya sendiri dalam menghadapi masalah yang tak terduga ini.

Pasien mulai menyadari bahwa pertama datang serangan kemarahan, kemudian datang keluhan terhadap kebodohan dan gangguan berturut-turut istrinya, dan pada akhirnya dia harus “mengambil alih” bahwa mereka selalu berakhir memeras dia, dan dia sudah Dia telah melihat dalam analisisnya bahwa pada saat itu dia harus menyerahkan tanggung jawab kepada orang lain, yang didelegasikan… Intinya adalah bahwa pada titik itulah dia menemukan ketidakberdayaannya: dia tidak bisa, jadi dia akhirnya mengambil alih semua itu.

Pada akhirnya, itu adalah hal yang sama yang diulangi dari neurosis kekanak-kanakannya, dengan ayah, dengan ibu…

Singkatnya, ada rute yang sangat panjang, rute paling Freudian, jika Anda mau, dari Oedipus, dengan semua cerita subjek tentang apa tempatnya di Kompleks, persaingan dengan saudara-saudaranya, dll.

Idenya adalah bagaimana – dan dalam ajaran Lacan mengenai struktur klinis adalah fundamental – untuk memiliki koordinat di sekitar titik tetap mana pilihan dan konstruksi respons neurotik berputar.

Analis harus memiliki arah yang monoton di sana, dan untuk itu struktur klinis pada titik ini sangat mendasar, setidaknya untuk menemukan modalitas respons masing-masing subjek terhadap pertanyaan tentang keinginan Yang Lain; cara tanggapannya, tunggal, tentu saja. Tapi Anda harus melacaknya. Dan itu adalah sesuatu yang membuat banyak analis tersesat, karena jika Anda tidak memiliki ini, urutannya mulai kabur. Karena jika seseorang berpikir bahwa dari waktu ke waktu seorang pasien histeris dan obsesif untuk sementara waktu, pertanyaan muncul karena fenomena itu, dan kemudian sulit untuk pergi ke tulang, ke tulang respons tunggal itu, yang apa kami bertujuan untuk.

Jadi turnya bisa sangat lama. Masalahnya adalah orientasi, seperti yang selalu saya pertahankan. Orientasi klinis yang diberikan pelatihan kepada kita.

SUMBER: INDART, JC Seminar «Logika penyembuhan» 1993

Related Posts