Ini adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam pencernaan.
Polipeptida pankreas disekresikan bersama dengan insulin, hormon pertumbuhan dari glukosa yang diproduksi oleh pankreas.
Pankreas dengan cepat melepaskan polipeptida pankreas setelah makan, dan kadarnya tetap tinggi selama 4 sampai 6 jam. Sekresinya dirangsang lebih kuat dengan makan protein dan lemak.
Produksi polipeptida pankreas
Polipeptida pankreas disekresikan oleh pankreas bersama dengan enzim dan hormon yang terlibat dalam pencernaan .
Hormon diproduksi di daerah pankreas yang disebut pulau Langerhans. Pulau-pulau kecil ini mengandung lima jenis sel yang berbeda (alfa, beta, delta, epsilon, dan PP atau gamma), yang masing-masing menghasilkan hormon berbeda yang terlibat dalam kadar gula darah .
Sel PP menghasilkan polipeptida pankreas.
Hormon yang diproduksi oleh pankreas dilepaskan ke aliran darah, di mana mereka beredar dan mempengaruhi organ target Anda.
Fungsi
Polipeptida pankreas menargetkan banyak organ. Pertama, ia bekerja di otak melalui saraf vagus, yang menghubungkan otak ke paru-paru, jantung, dan sistem pencernaan. Ini mengirimkan informasi tentang rasa lapar dan kenyang ke otak.
Polipeptida pankreas menyebabkan rasa kenyang dalam beberapa cara. Di otak, itu mengurangi nafsu makan. Dalam sistem pencernaan, ini memperlambat laju pergerakan makanan melalui sistem pencernaan. Ini membuat perasaan kenyang bertahan lebih lama.
Polipeptida ini juga mempengaruhi berbagai organ dalam sistem pencernaan. Polipeptida pankreas melemaskan kantong empedu. Ini menghentikan pelepasan empedu dari kantong empedu dan memperlambat pencernaan.
Ini juga mengurangi sekresi zat lain, seperti enzim pencernaan dan bikarbonat pankreas, oleh pankreas.
Akhirnya, polipeptida mengontrol kecepatan pergerakan makanan melalui sistem pencernaan.
Polipeptida pankreas mengirimkan sinyal melalui reseptor yang berbeda, termasuk Y1, Y2, Y4, dan Y5. Reseptor Y1 dan Y5 merangsang nafsu makan, sedangkan reseptor Y2 dan Y4 menekannya.
Motilin dan polipeptida pankreas
Motilin adalah peptida yang diproduksi di usus kecil. Seperti polipeptida pankreas, motilin adalah hormon yang mengontrol sistem pencernaan.
Motilin adalah kebalikan dari polipeptida pankreas dalam beberapa cara. Pertama, kadarnya menurun setelah makan, sedangkan polipeptida pankreas dilepaskan setelah makan.
Polipeptida pankreas menyebabkan kantong empedu berelaksasi; motilin menyebabkan kandung empedu, lambung, dan usus berkontraksi.
Motilin secara langsung mempengaruhi polipeptida pankreas. Pada anjing, ini merangsang pelepasan polipeptida pankreas. Polipeptida pankreas tidak mempengaruhi pelepasan motilin.
Sumbu otak-usus
Polipeptida pankreas adalah salah satu hormon yang terlibat dalam sumbu otak-usus. Hormon lain termasuk insulin, histamin, dan kolesistokinin.
Hormon-hormon ini bekerja pada organ-organ sistem pencernaan, tetapi mereka tidak melakukannya secara langsung. Pada sumbu usus-otak, hormon yang diproduksi dalam sistem pencernaan menggunakan saraf dan otak untuk mengirim sinyal ke sistem pencernaan.
Banyak hormon di sumbu otak-usus memiliki efek yang berlawanan.
Misalnya, hormon yang disebut leptin menyebabkan rasa kenyang, sedangkan insulin merangsang pelepasan hormon yang menyebabkan rasa lapar.
Tingkat polipeptida pankreas dan hormon lainnya dikendalikan oleh sistem loop umpan balik, atau kontrol yang memastikan bahwa makanan dikonsumsi pada waktu yang tepat dan pencernaan dilakukan pada tingkat yang benar.
Manfaat polipeptida pankreas tingkat tinggi
Polipeptida pankreas mencegah obesitas
Salah satu manfaat memiliki polipeptida pankreas tingkat tinggi adalah kecenderungan untuk mempertahankan berat badan yang lebih rendah.
Hormon dalam darah mengontrol nafsu makan dan asupan makanan. Hormon-hormon ini bekerja jangka panjang dengan mengatur berat badan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, atau jangka pendek, dengan mempengaruhi nafsu makan dalam sehari.
Polipeptida pankreas bekerja dalam jangka pendek. Meskipun ini berarti bahwa polipeptida hanya secara langsung mempengaruhi nafsu makan selama satu hari, makan beberapa hari dari kombinasi makanan dapat menyebabkan efek jangka panjang.
Ketika polipeptida pankreas disuntikkan langsung ke perut tikus, asupan makanan mereka berkurang dan mereka menggunakan lebih banyak energi. Ini mencegah obesitas.
Demikian pula, tikus yang menghasilkan polipeptida pankreas berlebih mengonsumsi lebih sedikit makanan dan memiliki berat badan lebih sedikit.
Penyakit yang berhubungan dengan kadar polipeptida pankreas yang tinggi
Kadar PP yang tinggi dapat menyebabkan anoreksia
Orang dengan anoreksia mengalami peningkatan perasaan kenyang dan mengurangi rasa lapar. Ini disebabkan oleh pensinyalan hormon (transmisi) yang tidak normal. Pada anoreksia, makanan membutuhkan waktu lebih lama untuk melewati sistem pencernaan.
Peningkatan waktu pencernaan ini adalah hasil dari transmisi polipeptida pankreas. Menyebabkan rasa kenyang yang lebih besar.
Dalam sebuah penelitian terhadap 13 wanita anoreksia, mereka mengalami peningkatan kadar polipeptida pankreas. Ini benar apakah penderita anoreksia kurus atau tidak, artinya itu bukan hanya akibat penurunan berat badan atau kekurangan gizi.
Tingkat polipeptida pankreas yang sangat tinggi tidak berkurang setelah pasien anoreksia mulai makan secara normal lagi. Ini bisa menjadi penyebab tingginya tingkat kekambuhan pada orang dengan anoreksia.
Tingkat PP yang tinggi dikaitkan dengan pankreatitis akut
Pankreatitis akut adalah penyakit radang pankreas. Pada pankreatitis akut, enzim pencernaan pankreas sendiri menghancurkan bagian pankreas ( pencernaan sendiri ).
Diagnosis dini penting dilakukan agar penyakit dapat diobati sebelum terjadi komplikasi.
Untuk mendiagnosis penyakit ini dengan cepat, harus ada penanda bahwa:
Berubah segera setelah pankreatitis dimulai.
Tetap berubah saat penyakit berkembang.
Polipeptida pankreas dapat menjadi penanda yang baik untuk diagnosis pankreatitis akut. Pada hewan, kadar polipeptida pankreas dalam darah meningkat dengan cepat setelah penyakit dimulai dan tetap meningkat.
Namun, ada beberapa perdebatan mengenai apakah ini benar pada manusia.
Lebih lanjut, tampaknya polipeptida pankreas dapat berguna dalam pengobatan pankreatitis akut. Sekresi hormon di luar saluran pankreas secara signifikan memperburuk pankreatitis, dan polipeptida pankreas mengurangi sekresi ini.
Tingkat PP yang tinggi dikaitkan dengan tumor neuroendokrin
Tumor neuroendokrin pankreas adalah tumor kanker yang mempengaruhi sel-sel pankreas yang memproduksi hormon. Tumor ini dapat terdiri dari dua jenis: fungsional dan non-fungsional.
Tumor fungsional memiliki gejala yang disebabkan oleh sekresi hormon yang tidak normal. Tumor yang tidak berfungsi mungkin juga memiliki kadar hormon yang tidak normal, tetapi hormon tersebut tidak menimbulkan gejala.
Tumor yang berbeda memiliki kelainan hormonal yang berbeda. Polipeptida pankreas adalah salah satu biomarker yang digunakan untuk membedakan berbagai tumor pankreas.
Tingginya kadar polipeptida pankreas terlihat pada berbagai tumor neuroendokrin, seperti tumor karsinoid dan polipeptida pankreas. Tumor karsinoid adalah sekelompok tumor sel neuroendokrin yang dapat muncul di berbagai organ terutama paru-paru dan saluran pencernaan.
Sementara itu, polipeptida pankreas adalah tumor yang menghasilkan polipeptida pankreas dalam jumlah besar tetapi memiliki sedikit gejala lainnya.
Satu ulasan menentukan bahwa polipeptida pankreas dapat digunakan untuk mengidentifikasi tumor bila dikombinasikan dengan penanda tumor lainnya.
Tingkat PP yang tinggi terkait dengan kanker lain
Tumor pankreas lain yang tidak terlibat dengan sistem hormonal juga berhubungan dengan peningkatan kadar polipeptida pankreas, seperti tumor saluran empedu.
Tumor di luar sistem pencernaan juga menunjukkan perbedaan kadar polipeptida pankreas. Misalnya, pasien dengan kanker stadium lanjut lainnya, seperti kanker paru-paru, mengalami peningkatan kadar polipeptida pankreas.
Pankreas dapat mengeluarkan lebih banyak polipeptida pankreas sebagai respons terhadap kanker. Namun, ada juga kemungkinan bahwa tumor itu sendiri menghasilkan polipeptida pankreas.
Adanya polipeptida pankreas pada tumor yang berbeda berarti polipeptida tersebut dapat digunakan sebagai penanda baru untuk diagnosis tumor. Hal ini akan meningkatkan kecepatan dan akurasi dalam mendiagnosis kanker.
Mempelajari polipeptida pankreas bahkan dapat mengarah pada pengobatan kanker baru.
Tingkat PP yang tinggi terkait dengan radang sendi
Arthritis adalah peradangan pada persendian dan menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan gejala lainnya. Rheumatoid arthritis juga dikaitkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi dan masalah jantung.
Tingkat polipeptida pankreas meningkat pada 54% orang dengan rheumatoid arthritis, serta pada orang dengan kondisi serupa, seperti skleroderma, penyakit jaringan ikat campuran, dan arteritis temporal. Besarnya peningkatan sesuai dengan tingkat keparahan peradangan.
Jumlah polipeptida pankreas tidak hanya meningkat pada orang dengan rheumatoid arthritis, tetapi juga meningkat pada orang yang berisiko terkena penyakit ini.
Hormon seperti polipeptida pankreas mungkin terkait dengan masalah jantung yang dialami oleh penderita rheumatoid arthritis. Tingkat polipeptida pankreas meningkat pada orang dengan penyakit jantung.
Namun, tidak semua penyakit serupa terkait dengan polipeptida pankreas. Sklerosis sistemik, penyakit jaringan ikat seperti artritis, tidak menyebabkan perubahan kadar polipeptida pankreas pada lima belas pasien.
Tingkat polipeptida pankreas yang tinggi dikaitkan dengan sindrom diare berair
Orang dengan sindrom diare berair mungkin juga memiliki hipokalemia (kalium rendah dalam darah), hiperglikemia (gula darah tinggi), hiperkalsemia (kalsium tinggi dalam darah), dan tekanan darah rendah.
Sindrom diare berair sendiri merupakan gejala tumor yang mensekresi hormon.
Sebuah studi kasus menggambarkan pasien dengan sindrom diare berair dan tumor pankreas yang menghasilkan polipeptida pankreas, insulin, dan hormon lainnya.
Studi kasus lain melibatkan seseorang yang tidak memiliki tumor pankreas tetapi memiliki lebih banyak sel penghasil polipeptida pankreas daripada biasanya.
Dalam studi tambahan dari empat orang dengan tumor pankreas dan sindrom diare berair, tiga dari tumor pasien memiliki sel yang menghasilkan polipeptida pankreas.
Namun, pada tikus, polipeptida pankreas tidak berpengaruh pada jumlah air atau elektrolit yang diserap dari usus. Hal ini menunjukkan bahwa kadar polipeptida pankreas tidak menyebabkan sindrom diare berair.
Manfaat polipeptida pankreas tingkat rendah
Memiliki kadar polipeptida pankreas yang rendah dalam darah berarti seseorang mungkin tidak menderita pankreatitis akut atau salah satu dari beberapa jenis tumor hormonal.
Karena sekresi polipeptida pankreas mengurangi rasa lapar, memiliki tingkat polipeptida yang rendah berarti bahwa seseorang cenderung kurang gizi atau memiliki gejala anoreksia.
Penyakit yang berhubungan dengan rendahnya kadar polipeptida pankreas
Kadar PP yang rendah terkait dengan pankreatitis kronis dan diabetes
Pankreatitis kronis adalah peradangan pankreas jangka panjang. Itu tidak sembuh dari waktu ke waktu dan bisa menjadi lebih buruk dan menyebabkan komplikasi, seperti diabetes pankreatogenik dan intoleransi glukosa.
Diabetes pada pankreatitis terjadi karena peradangan menghancurkan sel-sel yang membuat insulin. Pada diabetes pankreatogenik, sel-sel yang membuat polipeptida pankreas dan hormon lainnya juga dihancurkan.
Penting untuk dapat membedakan diabetes pankreatogenik dari tipe 1 atau tipe 2, karena pengobatannya berbeda.
Hal ini dilakukan dengan menguji kadar polipeptida pankreas – kadar polipeptida pankreas yang rendah menandakan diabetes pankreatogenik.
Rendahnya tingkat PP dan obesitas
Sindrom Prader-Willi adalah gangguan kompleks yang menyebabkan, antara lain, nafsu makan yang tak terpuaskan. Orang dengan kelainan ini cenderung mengalami obesitas, dan banyak yang meninggal karena komplikasi obesitas.
Orang dengan sindrom Prader-Willi melepaskan lebih sedikit polipeptida pankreas setelah makan daripada orang tanpa gangguan. Satu studi menunjukkan peningkatan yang lebih kecil atau tidak ada peningkatan kadar polipeptida pankreas setelah makan pada enam dari tujuh orang dengan sindrom Prader-Willi.
Kegagalan untuk mengalami kepenuhan disebabkan oleh defisiensi pelepasan polipeptida pankreas.
Lebih jauh lagi, bahkan orang gemuk tanpa gangguan ini memiliki respons polipeptida pankreas yang berkurang setelah makan.
Sebaliknya, pemberian perifer (injeksi ke dalam pembuluh darah) polipeptida pankreas ke 16 individu yang rentan obesitas menekan kecenderungan untuk menambah berat badan berlebih dengan mengurangi konsumsi makanan sebesar 12% pada pasien manusia.
Polipeptida Pankreas dan kepadatan tulang
Tubuh selalu membangun tulang dan kemudian memecahnya kembali. Penting untuk menjaga keseimbangan antara produksi ini dan penghancuran jaringan tulang. Jika lebih banyak tulang yang dihancurkan daripada yang dibuat, tulang akan rapuh dan mudah patah.
Sel yang membentuk tulang disebut osteoblas, sedangkan sel yang menyerap kembali tulang disebut osteoklas. Kedua sel dikendalikan oleh hormon, dan polipeptida pankreas adalah salah satu hormon tersebut.
Polipeptida pankreas mempengaruhi pembentukan sel-sel penghasil tulang, yang pada gilirannya dapat meningkatkan jumlah sel-sel ini.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mencegah polipeptida pankreas berfungsi mengurangi jumlah sel penghasil tulang. Namun, ini telah dibantah dalam penelitian lain.
Peningkatan polipeptida pankreas
Salah satu cara untuk meningkatkan pelepasan polipeptida pankreas adalah dengan berolahraga. Latihan menghasilkan defisit energi, yang pada gilirannya merangsang pelepasan polipeptida pankreas. Pada tiga belas orang obesitas, kadar polipeptida pankreas meningkat sebesar 38% setelah 15 hari berolahraga.
Injeksi histamin sementara meningkatkan kadar polipeptida pankreas sebesar 86% pada manusia.
Histamin adalah bahan kimia yang dilepaskan oleh tubuh sebagai respons terhadap cedera atau peradangan.
Namun, kelebihan histamin dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan reaksi alergi. Kemacetan, sakit kepala, dan detak jantung yang meningkat dapat disebabkan oleh terlalu banyak histamin.
Peningkatan polipeptida pankreas dengan cholecystokinin
Cholecystokinin adalah hormon yang diproduksi di usus. Ini menyebabkan kantong empedu berkontraksi dan merangsang sekresi dari pankreas. Seperti polipeptida pankreas, kolesistokinin meningkatkan rasa kenyang dan mengurangi asupan makanan.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa cholecystokinin menyebabkan pelepasan polipeptida pankreas. Pada 6 sukarelawan sehat, setelah infus kolesistokinin, kadar polipeptida pankreas darah secara signifikan lebih tinggi dari biasanya.
Tingkat kembali normal 45 menit setelah infus.
Namun, penelitian lain yang melibatkan delapan belas orang sehat menunjukkan tidak ada perubahan kadar polipeptida pankreas setelah menyuntikkan cholecystokinin ke dalam darah.
Menurunkan polipeptida pankreas
Beberapa orang, seperti mereka yang menderita anoreksia, mungkin mendapat manfaat dari penurunan kadar polipeptida pankreas.
Salah satu cara untuk menurunkan jumlah polipeptida pankreas dalam darah adalah dengan atropin.
Atropin adalah obat yang diproduksi secara alami oleh tanaman belladonna.
Pada manusia, atropin memblokir pelepasan polipeptida pankreas sambil membalikkan efek polipeptida pankreas pada sistem pencernaan.
Namun, atropin dapat menyebabkan efek samping termasuk perubahan status mental, peningkatan denyut jantung, dan ketidakmampuan untuk berkeringat.
Tes polipeptida pankreas
Tes darah polipeptida pankreas
Tes polipeptida pankreas mengukur kadar polipeptida pankreas dalam darah. Tingkatnya tinggi jika pasien memiliki tumor pankreas, diabetes, tukak duodenum, atau baru saja makan.
Tes ini digunakan terutama dalam diagnosis tumor pankreas. Karena itu, banyak dilakukan pada orang yang memiliki kulit kekuningan (jaundice), penurunan berat badan, atau sakit perut, karena ini adalah gejala tumor pankreas.
Tes fungsi saraf vagal
Beberapa operasi perut berisiko merusak saraf vagus, yang membawa informasi antara otak dan jantung, paru-paru, dan sistem pencernaan.
Kerusakan pada saraf vagus dapat menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan gejala lainnya, sehingga penting untuk dapat menguji fungsinya.
Secara tradisional, kerusakan saraf vagus telah dibuktikan dengan merangsang aktivitas saraf atau menyuntikkan insulin kepada pasien, tetapi metode yang pertama bersifat invasif dan yang terakhir dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya.
Cara yang lebih aman dan mudah untuk menguji masalah saraf vagus adalah dengan mengukur kadar polipeptida pankreas. Setelah mengunyah makanan, jumlah polipeptida pankreas dalam darah akan meningkat.
Jika kadarnya tidak naik, atau hanya naik sedikit, maka saraf vagus telah rusak.