Untuk mengembangkan tema ini kami akan menekankan sebuah karya yang dipresentasikan oleh Winnicott di Helsinki pada tahun 1961.
Pada kesempatan ini, ia memilih nama Psikoneurosis daripada hanya Neurosis, mengingat banyak pertanyaan tentang neurosis infantil adalah “sebagian psikotik.” Hal ini menunjukkan bahwa batas tersebut tidak begitu tajam. Dia melanjutkan dengan mengatakan bahwa ada unsur psikotik pada anak neurotik . Elemen yang harus ditangani secara khusus. Mulai sekarang, mengacu pada Psikoneurosis pada Anak.
Psikoneurosis mengacu pada Winnicott, untuk kasus anak – anak yang cukup sehat untuk tidak menjadi psikotik . Ini menyiratkan bahwa tahap pertama perkembangan telah mengikuti satu sama lain secara relatif memuaskan. Dalam kasus Psikosis, pada saat-saat pertama unsur ketidaklengkapan atau kesulitan besar mendominasi dalam konstitusi subjektif.
Winnicott menyajikan dalam karya ini tiga komplikasi dalam tugas sulit membingkai kasus seperti Psikosis atau Psikoneurosis. Dia menemukan pembagian dua ini sebenarnya terlalu reduksionis.
The pertama komplikasi berkaitan dengan depresi pada anak-anak, yang, menurut dia, adalah antara psikosis dan psikoneurosis. Jadi, mungkin ada depresi psikotik, karena komponen depersonalisasi tertentu, misalnya. Atau depresi psikoneurotik. Depresi seperti itu tidak dapat diklasifikasikan dalam satu atau klasifikasi lainnya.
Winnicott menemukan komplikasi kedua pada pasien tertentu di mana harapan penganiayaan diamati , yang dapat berasal dari masa kanak-kanak, tanpa harus berhubungan dengan Psikosis.
Dan komplikasi ketiga disebut apa yang dia sebut Tendensi Antisosial , kadang-kadang disebut Psikopati.
Penulis ini akan merujuk secara luas pada kasus-kasus yang berhubungan dengan konseptualisasi ini, pada awalnya mempertimbangkan bahwa diagnosis ini tidak sesuai dengan salah satu klasifikasi yang disebutkan di atas.
Karakteristik fundamentalnya menyiratkan, dalam kata-katanya, kemampuan untuk menyebabkan gangguan . Ini merupakan permintaan bantuan dari anak yang telah kehilangan pasokan lingkungan yang sesuai pada saat tertentu dalam perkembangannya. The Deprivation for Winnicott melibatkan proses di mana anak kehilangan keadaan pertentangan, ikatan dan keterikatan yang sebelumnya ditaklukkan. Ini adalah konsep yang berbeda dari Deprivation, yang menyiratkan bahwa karakteristik penahanan dan respons yang benar dari lingkungan ini tidak pernah ditetapkan.
Anak akan berusaha untuk kembali ke keadaan semula sebelum mengalami deprivasi , ketika lingkungan memberikan dukungan yang dibutuhkannya. Untuk ini dia akan mencoba untuk menentang segala macam aturan, memastikan untuk “mengganggu” dan membuat klaimnya hadir .
Ketiga komplikasi yang dijelaskan sebelumnya muncul sebagai hambatan untuk klasifikasi yang terlalu sederhana. Tidak mungkin, menurut dia, begitu saja memisahkan antara Psikosis dan Psikoneurosis pada kasus-kasus yang diamati. Yang terakhir adalah contoh dari ini dan karena itu layak untuk klasifikasi terpisah.
Menyelamatkan komplikasi ini, bagi Winnicott Psikoneurosis terkait dengan pengembangan pertahanan tertentu, di pihak anak, terhadap penderitaan di tingkat Kompleks Oedipus. Namun, gerakan ini berasal dari konflik antara cinta dan benci yang khas dari tahap sebelumnya (pengembara / sadis-anal)
Saat anak mulai mengembangkan kemampuannya untuk bermimpi dan berfantasi, konflik mulai muncul antara kehidupan imajinatifnya dan lingkungan di sekitarnya. Dalam menghadapi penderitaan ini, pertahanan didirikan untuk menghentikan apa yang terbukti tidak dapat ditoleransi. Hal inilah yang penulis sebut sebagai Psikoneurosis pada Anak.
Pada artikel berikutnya kita akan mengembangkan konseptualisasi ini secara lebih mendalam.