Ini adalah penyakit hati kronis yang sering dikaitkan dengan alkoholisme.
Setelah penyakit jantung dan kanker, sirosis adalah penyebab kematian paling umum ketiga pada orang berusia 45-65 tahun.
Sirosis adalah istilah umum untuk penyakit hati stadium akhir, yang dapat memiliki banyak penyebab, dan mengganggu jaringan hati normal.
Tidak ada obat untuk sirosis, tetapi menghilangkan penyebab yang mendasarinya dapat memperlambat penyakit.
Histopatologi
Sirosis diklasifikasikan berdasarkan morfologi atau etiologi.
Klasifikasi morfologi:
Secara morfologis, sirosis bersifat mikronodular, makronodular, atau campuran. Klasifikasi ini tidak berguna secara klinis seperti klasifikasi etiologi:
Sirosis Mikronodular (Nodul Seragam Diameter Kurang Dari 3mm): Sirosis Karena Alkohol, Hemokromatosis, Obstruksi Vena Hepatik, Obstruksi Bilier Kronis, Bypass Jejunoileal, Dan Sirosis Anak Di India.
Sirosis makronodular (nodul tidak teratur dengan variasi diameter lebih besar dari 3 mm): sirosis karena hepatitis B dan C, defisiensi antitripsin alfa-1 dan kolangitis bilier primer.
Sirosis campuran (ketika terdapat gambaran sirosis mikronodular dan makronodular): Sirosis mikronodular biasanya berkembang menjadi sirosis makronodular dari waktu ke waktu.
Klasifikasi etiologi:
Berdasarkan penyebab sirosis yang subklasifikasi sebagai berikut:
Virus: hepatitis B, C dan D.
Racun: alkohol, obat-obatan.
Autoimun: hepatitis autoimun.
Kolestatik: kolangitis bilier primer, kolangitis sklerosis primer.
Vaskular: sindrom Budd-Chiari, sindrom obstruksi sinusoidal, sirosis jantung.
Metabolik: hemokromatosis, NASH, penyakit Wilson, defisiensi antitripsin alfa-1, sirosis kriptogenik.
Penyebab sirosis hati
Sirosis dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi, termasuk peradangan yang berlangsung lama, racun, infeksi, dan penyakit jantung.
Alkoholisme paling sering menyebabkan penyakit, diikuti oleh hepatitis, biasanya infeksi virus pada hati.
Namun, pada 30-50% kasus sirosis, penyebabnya tidak dapat ditemukan.
Sirosis alkoholik: Alkohol dapat meracuni semua sel hidup dan menyebabkan sel hati membengkak dan mati.
Kematiannya menyebabkan tubuhnya membentuk jaringan parut di sekitar pembuluh darah di hatinya. Penyembuhan sel hati (nodul) juga membentuk dan menekan pembuluh darah hati.
Proses penyembuhan ini terjadi pada 10-20% pecandu alkohol dan merupakan bentuk sirosis yang paling umum. Prosesnya tergantung pada seberapa banyak alkohol yang dikonsumsi dan untuk berapa lama.
Beberapa keluarga mungkin berisiko lebih tinggi untuk jenis sirosis ini daripada yang lain.
Sirosis pascanekrotik: Hepatitis, infeksi virus pada hati, biasanya menyebabkan penyakit ini, meskipun zat beracun juga dapat menyebabkannya.
Dua jenis hepatitis, hepatitis B atau hepatitis C, menyebabkan 25-75% dari kasus ini. Area besar jaringan parut menyatu dengan area nodul penyembuhan yang luas.
Sirosis bilier: Ketika tabung kecil yang membantu mencerna makanan tersumbat, tubuh Anda secara keliru menyerang dirinya sendiri dan bereaksi terhadap saluran empedu ini.
Batu empedu sering menyumbat saluran dan menyebabkan sirosis jenis ini. Penyakit ini umumnya menyerang wanita berusia 35-60 tahun.
Sirosis jantung: Jantung adalah pompa yang menggerakkan darah ke seluruh tubuh. Ketika jantung tidak memompa dengan baik, darah “mundur” di hati.
Kemacetan ini menyebabkan kerusakan hati. Ini bisa menjadi bengkak dan menyakitkan. Kemudian menjadi keras dan kurang menyakitkan.
Gagal jantung dapat disebabkan oleh masalah katup jantung, merokok, atau infeksi pada otot jantung atau kantung yang mengelilingi jantung.
Tanda dan gejala sirosis hati
Dokter mungkin bertanya tentang penyalahgunaan alkohol, hepatitis, eksposur beracun, transfusi darah, atau penyalahgunaan obat intravena.
Anda mungkin mengalami satu atau lebih dari gejala-gejala ini: mual, penambahan atau penurunan berat badan, kelebihan cairan, merasa lemah, lelah, dan kehilangan hasrat seksual.
kulit dan mata mungkin menjadi kuning (kondisi yang disebut penyakit kuning ).
Anda mungkin mengalami demam, pembengkakan atau nyeri perut, sesak napas, muntah, diare, gusi atau hidung berdarah, darah dalam muntah atau tinja, dan periode menstruasi yang tidak normal (pada wanita).
Gejala lain termasuk pengecilan otot, pembengkakan pergelangan kaki, kebingungan (ensefalopati hepatik), dan wasir.
Pria mungkin melihat payudara membesar (ginekomastia), skrotum bengkak, atau testis kecil.
Diagnosis sirosis hati
Dokter mungkin mencurigai sirosis jika pasien memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba suntikan, atau hepatitis, atau jika ia telah berdarah, sakit kuning, ascites (air yang terkumpul dalam perut), atau gangguan otak.
Hal ini dapat didiagnosis dengan sirosis setelah komplikasi. Biasanya, dokter dapat membuat diagnosis berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik saja.
Mengambil biopsi (mengambil jaringan kecil dari hati dan mempelajarinya di bawah mikroskop) masih merupakan satu-satunya diagnosis yang dapat 100% pasti.
Dokter mungkin mengambil darah untuk mencari masalah dengan elektrolit, jumlah darah, kemampuan pembekuan, atau fungsi hati dan ginjal.
Tes darah rutin sering kali tampak normal, namun Anda tetap bisa mengidap penyakit ini.
Pengobatan sirosis hati
Sirosis tidak dapat disembuhkan. Pengobatan menargetkan penyebab penyakit yang mendasarinya, untuk mencoba mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati, dan mengurangi rasa sakit atau ketidaknyamanan akibat gejala penyakit.
Rencana perawatan tergantung pada penyebab sirosis, komplikasi yang Anda alami, usia dan kesehatan Anda.
Kombinasi pendekatan berikut dapat digunakan untuk mengobati sirosis:
Obat-obatan: Diskusikan semua obat yang Anda pakai dengan dokter Anda, termasuk obat resep dan non-resep, suplemen, dan obat herbal.
Pola makan dan gaya hidup: pola makan yang sehat untuk menghindari kekurangan gizi. Kurangi asupan garam untuk menghindari pembengkakan perut ( asites ) dan kaki ( edema ).
Berhenti minum apa pun yang dapat membahayakan hati, seperti obat-obatan tertentu. Sangat penting, Anda harus berhenti minum alkohol karena dapat lebih merusak hati.
Terakhir, dapatkan vaksinasi untuk virus hepatitis A, virus hepatitis B, virus influenza, dan pneumonia pneumokokus jika dokter Anda merekomendasikannya.
Transplantasi hati: Tidak semua orang dengan sirosis membutuhkan transplantasi hati. Namun, penyebab utama transplantasi hati adalah sirosis yang disebabkan oleh hepatitis C atau penyalahgunaan alkohol.
Untuk pasien yang membutuhkan transplantasi, sebagian hati atau seluruh hati dapat diganti dengan hati yang sehat atau sebagian hati dari orang lain.
Transplantasi dapat berasal dari donor hidup atau mati. Sebelum transplantasi, pasien yang menerima organ baru harus cukup sehat untuk menjalani operasi transplantasi.
Orang yang menjalani transplantasi hati harus minum obat selama sisa hidup mereka untuk mencegah tubuh menolak transplantasi.
Pencegahan
Gaya hidup sehat adalah bagian penting dari pencegahan sirosis. Jika Anda minum alkohol, penting untuk bersikap cararat. Jika Anda seorang pria, jangan minum lebih dari dua kali sehari.
Jika Anda seorang wanita, batas Anda harus satu minuman. Jika Anda memiliki kecanduan alkohol, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara berhenti merokok.
Anda juga harus:
Lakukan seks aman menggunakan kondom.
Hindari kontak seksual dengan penderita hepatitis B atau C.
Hindari berbagi pisau cukur, sikat gigi, dan barang-barang pribadi lainnya.
Percikan darah harus dibersihkan dengan 1 bagian pemutih ditambah 10 bagian air untuk mendisinfeksi area tersebut.
panorama
Biasanya, kerusakan yang sudah disebabkan oleh sirosis tidak dapat diperbaiki. Tetapi hati Anda masih dapat berfungsi dan pulih, meskipun dua pertiganya telah dihancurkan atau dibuang.
Jika sirosis Anda disebabkan oleh hepatitis jangka panjang, mengobati infeksi dapat menurunkan kemungkinan masalah lebih lanjut jika kerusakan ditemukan lebih awal.
Kebanyakan orang dengan sirosis pada tahap awal dapat hidup sehat.
Jika Anda mengalami obesitas atau diabetes, menurunkan berat badan dan mengontrol gula darah Anda dapat mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh penyakit hati berlemak.
Jika kerusakan disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, Anda dapat mengontrol sirosis dengan lebih baik dengan segera berhenti minum.