Sendi adalah tempat di mana dua atau lebih tulang melakukan kontak.
Mereka dibangun untuk memungkinkan gerakan (dengan pengecualian tulang tengkorak), memberikan dukungan mekanis, dan diklasifikasikan secara struktural dan fungsional.
Klasifikasi struktural ditentukan oleh cara tulang terhubung satu sama lain, sedangkan klasifikasi fungsional ditentukan oleh tingkat pergerakan antara tulang yang diartikulasikan. Dalam prakteknya, ada tumpang tindih yang signifikan antara dua jenis klasifikasi.
Tulang-tulang yang mengartikulasikan untuk membentuk sendi tulang rawan disatukan oleh tulang rawan hialin atau fibrokartilago.
Sendi yang ditandai dengan adanya tulang rawan hialin di antara tulang yang membentuknya disebut sinkondrosis, dan yang disatukan oleh fibrokartilago, disebut simfisis. Sendi tulang rawan hanya memungkinkan gerakan yang sangat terbatas antara tulang dan dalam keadaan tertentu.
Apa itu sinartrosis?
Sendi tipe sinartrosis (berserat) adalah persendian yang tidak memiliki gerakan, seperti persendian tulang tengkorak. Mereka disatukan oleh jaringan ikat padat tidak teratur yang kaya akan serat kolagen.
Ciri-ciri sinartrosis
Sendi tipe sinartrosis dihubungkan oleh jaringan ikat padat yang sebagian besar terdiri dari kolagen. Sendi ini disebut juga sendi tetap atau tidak bergerak karena tidak bergerak.
Sendi fibrosa tidak memiliki rongga sendi dan dihubungkan melalui jaringan ikat fibrosa. Tulang-tulang tengkorak dihubungkan oleh sambungan fibrosa yang disebut sutura.
Tulang tengkorak janin tidak menyatu, sehingga mereka dapat bergerak sedikit satu sama lain untuk menekan ukuran tengkorak saat lahir.
Setelah lahir, tulang-tulang itu perlahan-lahan mulai menyatu untuk memfiksasi, membuat tulang tengkorak tidak bergerak untuk melindungi otak dari benturan.
Syndesmosis tulang panjang dan gonphosis gigi juga merupakan tipe sendi sinartrosis. Pergerakan akar dalam gonphosis memiliki efek rangkap tiga. Mengurangi bagian dari dampak antara gigi atas dan bawah saat menggigit.
Ini juga memompa darah dan getah bening dari membran periodontal ke vena gigi dan saluran limfatik dan merangsang ujung saraf sensorik di membran untuk mengirim sinyal ke pusat otak yang mengontrol otot mengunyah.
Jahitan
Jahitan adalah jenis sendi fibrosa (sinarthrosis) yang disatukan oleh serat Sharpey yang hanya terjadi di tengkorak.
Jahitan adalah jenis sendi berserat yang hanya terjadi di tengkorak, di mana ia bergabung dengan lempeng tulang. Jahitan disatukan oleh matriks jaringan ikat yang disebut serat Sharpey, yang tumbuh dari setiap tulang ke tulang yang berdekatan.
Sejumlah kecil gerakan diperbolehkan di jahitan, yang berkontribusi pada kepatuhan dan elastisitas tengkorak. Sendi ini adalah sinartrosis (sendi tidak bergerak).
Jahitan kranial
Kebanyakan jahitan diberi nama untuk tulang yang mereka artikulasikan, tetapi beberapa memiliki nama khusus yang tepat. Jahitan terutama terlihat dari sisi tengkorak (norma lateralis) meliputi:
- jahitan koronal.
- jahitan lambdoid.
- Sutura Ocipitomastoid.
- Sutura parietomastoid.
- Jahitan sphenofrontal.
- Jahitan sphenoparietal.
- Jahitan sphenoeschymal.
- Jahitan sphenozygomatic.
- Jahitan skuamosa.
- jahitan zygomaticotemporal.
- Jahitan zygomatofrontal.
Jahitan yang terutama terlihat dari bagian depan tengkorak (frontal norm) atau di atas tengkorak (verticalis norm) meliputi:
Jahitan frontal / jahitan metopik : antara dua tulang frontal, sebelum peleburan keduanya menjadi satu tulang.
Sutura sagital : sepanjang garis tengah, di antara tulang parietal.
Jahitan yang terutama terlihat dari bawah tengkorak (norma basal) atau di dalam tengkorak meliputi:
- Jahitan frontoethmoidal.
- jahitan petroskuamosa.
- Jahitan sphenoethmoidal.
- Jahitan sphenopetrous.
Jaringan ikat fibrosa yang ditemukan dalam jahitan (untuk menyambung atau menjahit) mengikat erat tulang tengkorak yang berdekatan dan dengan demikian membantu melindungi otak dan membentuk wajah.
Pada orang dewasa, tulang tengkorak saling berhadapan erat, dan jaringan ikat fibrosa mengisi ruang sempit di antara tulang. Jahitannya seringkali rumit, membentuk sambungan rapat yang mencegah sebagian besar pergerakan di antara tulang.
Fontanella
Syndesmosis adalah jenis sendi atau sendi di mana dua tulang yang berdekatan bergabung oleh membran interoseus.
Membran interoseus
Membran interoseus adalah jenis jaringan ikat yang ditemukan di antara tulang-tulang tertentu, seperti pada sendi syndesmosis. Membran penting dalam menciptakan kompartemen untuk memisahkan struktur yang berbeda, mendistribusikan dampak gaya dan memisahkan sambungan.
Misalnya, tulang panjang lengan bawah dan kaki telah bergabung dengan membran interoseus. Di kaki, membran interoseus berjalan di antara tibia dan fibula, berjalan di sepanjang punggung tulang.
Otot-otot kaki dipisahkan menjadi beberapa bagian di depan dan belakang dengan membran ini. Kekuatan membran memungkinkan penyerapan dan distribusi benturan ke salah satu tulang.
Membran interoseus di lengan bawah membentang di antara radius dan ulna. Ini terlibat dalam sendi siku dan membantu menstabilkan tulang lengan bawah untuk kekuatan, daya tahan, dan fleksibilitas.
Seperti jaringan sendi lainnya, ini dirancang untuk dapat berubah bentuk dan melenturkan daripada menghancurkan atau patah karena benturan, memungkinkan sendi menyerap tekanan yang cukup besar sebelum kerusakan terjadi.
Sindesmosis
Bersama dengan sendi simfisis, sindesmosis diklasifikasikan sebagai sendi amfiartrosis karena memungkinkan sedikit gerakan.
Sendi jenis ini ditemukan di berbagai titik dalam tubuh manusia, termasuk sendi radioulnar medial di mana radius dan ulna bertemu di atas pergelangan tangan, di tulang belakang antara proses spinosus dari beberapa vertebra yang berdekatan, dan di atas sendi pergelangan kaki tempat tibia dan fibula bertemu.
Terletak tepat di atas sendi pergelangan kaki, yang merupakan sendi engsel sinovial, sindesmosis pergelangan kaki disatukan oleh empat ligamen. Ligamentum tibiofibular anterior inferior menyilang di depan tulang tibia dan fibula.
Ligamentum tibiofibular inferior posterior dan ligamen transversal menghubungkan dua tulang di belakang, dan ligamen interoseus berjalan di antara permukaan tulang yang berdekatan dari kedua tulang.
Karena fleksibilitas terbatas pada struktur sendi ini, cedera ligamen pada sendi syndesmosis sering terjadi, terutama di pergelangan tangan dan pergelangan kaki.
Ketika pergelangan tangan atau sendi pergelangan kaki menekuk di luar rentang gerak normalnya, keseleo atau bahkan robekan pada ligamen ini dapat terjadi. Cedera syndesmosis ringan mungkin melibatkan keseleo ligamen tunggal.
Cedera yang lebih serius dapat melibatkan kerusakan pada beberapa ligamen sekaligus atau bahkan pemisahan tulang di sendi (dikenal sebagai diastasis).
Pemain dalam olahraga berat seperti sepak bola atau rugby berisiko lebih tinggi mengalami patah tulang fibula dan robeknya ligamen interoseus antara fibula dan tibia. Ketika itu terjadi, ahli bedah untuk sementara mengganti ligamen dengan sekrup syndesmotic.
Gonfosis
Gonfosis adalah sendi fibrosa yang menghubungkan gigi ke soket tulang di tulang rahang atas.
Gonphosis adalah sendi yang mengikat gigi ke soketnya. Gonphoses melapisi rahang atas dan bawah pada setiap soket dan juga dikenal sebagai sambungan pasak dan soket.
Sendi-sendi ini memiliki rentang gerak yang sangat terbatas sehingga gigi tertahan dengan kuat di tempatnya. Namun, dimungkinkan untuk memindahkannya secara bertahap seiring waktu.
Setiap gigi memiliki tonjolan tulang atau pasak yang dihubungkan ke soket dengan bantuan gonphosis. Gangguan pada mulut terkadang melibatkan persendian ini.
Sendi khusus ini adalah contoh dari sinartrosis, sendi dengan gerakan terbatas atau tidak ada sama sekali. Beberapa sendi serupa lainnya dapat ditemukan di tubuh, termasuk hubungan antara lempeng tengkorak.
Gonphosis terdiri dari jaringan fibrosa, kumpulan ligamen keras yang menempel pada soket dan pangkal gigi. Seiring bertambahnya usia dan kehilangan gigi susu awal mereka, gigi baru mengembangkan gonphosis untuk menambatkan mereka di rahang.
Salah satu gangguan yang dapat mempengaruhi gonphosis adalah penyakit kudis, penyakit jaringan ikat. Jaringan ikat, seperti ligamen di sekitar gigi, mulai larut.
Pasien scurvy yang tidak diobati akan mengalami gigi goyang yang pada akhirnya bisa rontok karena persendiannya terlalu tidak stabil.
Infeksi dan peradangan periodontal juga dapat merusak sendi, menyebabkan nyeri dan erosi pada jaringan lunak. Masalah gigi kronis dapat mengendurkan ligamen dan menyebabkan kehilangan atau ketidakstabilan gigi.
Pasien dengan kawat gigi dan perangkat retensi memanfaatkan rentang gerak terbatas yang ditawarkan gonphosis untuk membawa gigi mereka ke posisi baru.
Ini mungkin diperlukan karena berbagai alasan. Tujuannya adalah untuk menyelaraskan gigi secara merata untuk menciptakan gigitan yang kuat dan sehat.
Kawat gigi secara bertahap mengencangkan dari waktu ke waktu untuk menarik dan mendorong gigi ke tempatnya. Di antara setiap penyesuaian, gigi dan rahang memiliki waktu untuk pulih.