Sebelumnya, kami membahas perbedaan antara demensia frontotemporal dan demensia tipe Alzheimer, mengacu pada kesulitan diagnostik mereka dan kebutuhan untuk menetapkan diagnosis banding yang benar .
Seperti yang telah kami sebutkan, banyak Tes Penyaringan untuk gangguan kognitif tidak sensitif terhadap perbedaan ini.
Tes ACE-R merupakan tes yang ternyata lebih komprehensif dalam menentukan tingkat keparahan dan karakteristik gangguan kognitif.
Tes ACE (pemeriksaan kognitif Addenbrooke) adalah baterai pendek yang memungkinkan mendeteksi antara demensia frontotemporal dan Alzheimer. ACE-R adalah versi revisi dari Tes ini yang juga disesuaikan dengan populasi Argentina.
Satu-satunya peringatan adalah bahwa adaptasi tersebut telah dilakukan dengan orang-orang dengan tingkat pendidikan tinggi (selesai menengah), tidak mewakili populasi dengan sumber daya pendidikan rendah.
Namun, efektivitasnya dalam mendeteksi Demensia, kemungkinan menentukan area yang paling terpengaruh dan kecenderungan demensia frontotemporal atau Alzheimer, melalui penerapan koefisien VLOM, adalah yang menentukan bahwa baterai ini paling direkomendasikan dalam kasus ini.
Baterai mengeksplorasi, melalui pertanyaan dan latihan, area yang berbeda:
Orientasi: spasial dan temporal;
Perhatian dan Konsentrasi;
Memori: memori antegrade, retrograde dan tertunda;
Kefasihan Verbal: Fonologis dan Semantik
Bahasa: pemahaman lisan dan tulisan, tulisan, pengulangan kata dan frasa, penamaan, membaca
Keterampilan Visuospasial.
Kegiatan yang sesuai dengan masing-masing bagian ini dilakukan dan skor diperoleh di masing-masing, kemudian menghasilkan skor total . Total ACE-R adalah skor yang diperoleh dari evaluasi lengkap dan itu adalah yang menentukan, dengan mengacu pada skor cut-off yang ditetapkan, jika dianggap bahwa orang yang dievaluasi menunjukkan beberapa derajat demensia atau gangguan kognitif.
Dalam versi revisi , skor cut-off 88 ditetapkan, dengan sensitivitas 94% dan spesifisitas 89% untuk demensia, dan 82 dengan sensitivitas 84% dan spesifisitas 100% untuk demensia, dalam kasus pasien dengan pendidikan 12 tahun atau lebih . Ini berarti bahwa skor di bawah nilai-nilai ini dianggap sebagai indikasi demensia pada mereka yang dievaluasi.
Dalam kasus pasien dengan pendidikan kurang dari 12 tahun, skor batas yang ditetapkan adalah 68.
Namun hal yang menarik dari Test tidak hanya sensitivitasnya yang tinggi untuk mendeteksi demensia pada tahap awal, tetapi juga kemungkinan untuk mengamati di area mana kinerjanya paling terganggu .
Jadi, ada evaluasi di mana penurunan kinerja di area memori signifikan, misalnya, keterampilan yang tersisa dipertahankan. Di sini, di luar diagnosis, stimulasi kognitif atau aktivitas rehabilitasi yang berfokus pada pelatihan area tertentu dapat disarankan.
The Koefisien VLOM adalah perhitungan yang bertujuan untuk menentukan apakah pasien memiliki karakteristik yang terkait dengan diagnosis Frontotemporal Demensia atau salah satu dari Alzheimer. Perhitungan ini jelas hanya relevan dalam kasus di mana hasilnya konklusif dalam hal mendeteksi tingkat demensia. Dan itu diterapkan dengan tujuan mendekati diagnosis banding yang lebih tepat.
Informasi yang diberikan sebagai hasil evaluasi ini harus dikaitkan dengan studi dan evaluasi oleh ahli saraf , di antara kemungkinan teknik lain yang dapat diberikan psikolog untuk menyesuaikan diagnosis guna membantu pasien dengan cara terbaik.