Apakah transferensi mungkin terjadi pada psikosis? Pertanyaan klasik dalam komunitas psikoanalitik.
Dan kami bertanya pada diri sendiri pertanyaan ini sejauh transferensi adalah konsep yang digunakan Freud dalam penyembuhan neurosis, dan justru ketidakhadirannya yang membenarkan bagi Freud penyembuhan analitik untuk psikotik tidak mungkin, sampai pada titik yang telah dipertimbangkan. bahwa transferensi dan psikosis adalah masalah antinomik.
Namun, fakta bahwa ada psikotik dalam analisis sangat dapat diverifikasi .
Lacan mengatakan bahwa delirium menyiratkan perurbacón dari ikatan sosial, dengan yang lain; kemudian, dalam hal ini, itu terkait dengan beberapa mekanisme transfer .
Bahkan, jika kita setuju bahwa dalam definisi “transferensi” ada ikatan pasien-analis, maka dalam psikosis fenomena transferensi terjadi.
Tetapi Lacan juga bertanya-tanya bagaimana menjelaskan struktur fenomena ini?
Subjek psikotik, dihadapkan -pada saat tertentu- ke jurang yang terbuka dalam daftar simbolik -dengan penyitaan penanda mendasar yang kita sebut Nama ayah- harus menciptakan, menemukan solusi tunggal, sendiri, jadi bahwa dalam kasus terbaik ada kemungkinan stabilisasi.
Terkadang inilah yang memicu permintaan subjek untuk seorang analis. Menghadapi dorongan ini
, analis harus beroperasi dengan instrumen yang tidak boleh diambil dari klinik dengan neurosis sama sekali. Ini adalah ajaran Freud, bisa kita katakan. Bahwa tidak mungkin untuk mendekati psikosis, dari teori psikoanalitik berpikir dari neurosis.
Karena kita tahu bahwa transferensi dalam neurosis terjadi ketika pengetahuan diasumsikan, bukan pada analis, tetapi pengetahuan itu diasumsikan pada subjek ketidaksadaran. Gagasan Lacanian tentang “Subjek seharusnya tahu” menyiratkan hal yang sama: pengetahuan ini seharusnya tidak disadari, bukan orang yang menganalisis.
Sekarang, dalam psikotik, pertanyaan tentang pengetahuan memiliki struktur lain.
Orang gila, tentu saja, bisa bermimpi, bisa bermimpi dan membawanya ke pengobatan; tetapi pengetahuan dalam psikosis memiliki penanganan yang sangat berbeda dari neurosis, selama keraguan itu tidak ada. Dalam psikosis apa yang kita miliki adalah KEYAKINAN.
Kemudian, tidak mungkin mempertahankan asumsi, ketika apa yang kita miliki adalah kepastian, apa yang oleh para psikiater disebut “delusi signifikansi pribadi”.
Ini adalah bahwa subjek, dalam menghadapi fenomena unsur, dalam ketiadaan jangkar simbolis (karena penanda Nama Bapa dikecualikan dalam struktur) tetap tertawan dalam jouissance.
Ini menandai tempat bagi analis. Apa yang tidak boleh dilakukan, ketika psikotik menawarkan dirinya untuk menikmati Yang Lain. Hati-Hati.
Dan lagi-lagi pertanyaan yang menjadi perhatian kita, apakah ada transferensi dalam psikosis? Apa yang diharapkan subjek psikotik ketika dia beralih ke analis, jika kita tahu bahwa dalam khayalannya sudah ada pengetahuan bersenjata?
Tuntutan analisis adalah manifestasi dari subjek, sehingga analis merespon dengan menafsirkan permintaan, menerimanya.
Di sinilah pertanyaan tentang diagnosis banding menjadi fundamental dalam wawancara pendahuluan (untuk analisis itu sendiri); ini adalah waktu logis yang diperlukan bagi analis untuk memodulasi jawabannya.
SUMBER: Miller, JA. rute Lacan. Delapan Konferensi
Lacan, J. Seminar 3, Psikosis.