Penyakit atau kontraktur Dupuytren

Kontraktur Dupuytren atau penyakit Dupuytren adalah fibrosis degeneratif yang terjadi pada tangan pada manusia. Karena itu, jari manis melentur secara permanen dan bertahap selama bertahun-tahun, hingga benar-benar tertekuk dengan menyentuh telapak tangan. Seringkali gerakan ini juga disertai dengan retraksi jari kelingking, sehingga jari-jari tersebut terus-menerus menyentuh tangan dan dengan mobilitas yang sangat berkurang.

Sekitar 65% kasus kontraktur Dupuytren memiliki riwayat keluarga dengan jenis penyakit ini. Namun, hubungan genetik yang jelas belum ditemukan. Di sisi lain, pekerjaan berat yang terus menerus dengan tangan merupakan faktor yang memperburuk atau menyebabkan kondisi ini. Akhirnya, diyakini bahwa baik alkoholisme, merokok, dan diabetes terkait dalam beberapa hal, meskipun mekanisme yang menghubungkannya tidak diketahui. Dengan cara yang sama, prevalensi pada populasi pria sepuluh kali lebih tinggi daripada populasi wanita, mungkin karena jenis tugas yang dilakukan masing-masing secara tradisional, meskipun tidak ada bukti bahwa ini adalah satu-satunya alasan.

Pada tahap pertama perkembangan penyakit, sekitar usia 40 tahun, nodul keras dapat terlihat di telapak tangan di jalur saraf, terutama di saraf jari manis. Biasanya pasien tidak menganggap penting fakta ini dan percaya bahwa dia hanya mendapatkan jagung hasil dari upaya yang dia lakukan dalam pekerjaan manualnya yang membutuhkan tekanan besar. Nodul ini tidak menimbulkan rasa sakit dan akhirnya menyebar ke tali yang menandai saraf kontraktor jari.

Di tangan ada jaringan ikat yang dibentuk oleh serat kolagen antara tendon dan kulit, aponeurosis palmaris superfisial, yang mencegah gesekan jaringan dan memperbaikinya. Aponeurosis tangan berbentuk segitiga dengan titik di pergelangan tangan dan dengan tonjolan ke arah jari untuk memberikan lebih banyak resistensi pada tangan. Dalam serat kolagen inilah fibrosis dan nodul yang khas dari penyakit Dupuytren terbentuk.

The diagnosis dibuat dengan pengamatan klinis, nodul yang sempurna teraba dan kurangnya mobilitas jari sangat mudah untuk memverifikasi. Perawatan kasus yang lebih lanjut adalah operasi yang menghilangkan tekanan pada saraf. Kasus yang kurang parah dapat dikendalikan dengan terapi fisik yang mengendurkan kontraktur atau terapi radiasi pada tahap awal yang tampaknya mencegah penyebaran nodul. Selain itu, perawatan dengan kolagenase, enzim yang memutus ikatan yang terbentuk antara serat kolagen, telah berhasil diterapkan. Berkat suntikan ini, tampaknya nodul menjadi rileks dan mobilitas jari dipulihkan. Fibrosis tidak menyakitkan dan seringkali tidak mencegah penanganan benda sehari-hari kecuali dalam kasus yang paling parah, yaitu mereka yang memiliki lebih banyak waktu untuk berkembang dan mengurangi mobilitas jari-jari tangan ke tingkat yang lebih besar.

Fibrosis khusus ini dinamai Baron Guillaume Dupuytren, seorang ahli patologi dan ahli bedah Prancis di awal abad ke-19, yang pertama kali menggambarkannya dan merancang serangkaian prosedur bedah yang memungkinkan tangan digunakan lagi. Selain itu, ia dikenal dengan banyak prosedur bedah baru pada waktu itu yang sukses besar dalam kelangsungan hidup pasien dalam berbagai penyakit seperti kanker, hernia tercekik, luka bakar atau pengangkatan rahang bawah.

Related Posts