Definisi: didefinisikan sebagai perkembangan penyatuan antara dua tulang melalui pembentukan tulang rawan hialin atau fibrokartilago.
Synchondrosis biasanya bersifat sementara dan ada selama fase pertumbuhan sampai tulang rawan perantara menjadi semakin tipis selama pematangan tulang dan akhirnya dilenyapkan dan diubah menjadi tulang sebelum kehidupan dewasa.
Secara sederhana, synchondrosis adalah sendi tulang rawan. Ini hanya memungkinkan sedikit gerakan antara tulang dibandingkan dengan sendi sinovial, yang memiliki rentang gerak yang jauh lebih besar.
Di seluruh tubuh manusia, sendi tulang rawan dapat ditemukan di simfisis pubis, antara tulang rusuk dan tulang dada, antara tulang belakang yang berdekatan di kolom tulang belakang, dan pada lempeng pertumbuhan antara epifisis dan metafisis tulang tubular.
Synchondrosis adalah jenis sendi yang terhubung ke tulang rawan. Sendi seperti itu kaku dan sangat kuat dan dapat ditemukan di berbagai area tubuh.
Banyak yang muncul hanya di masa kanak-kanak, menghilang saat orang dewasa hingga dewasa.
Sendi tersebut memberikan fleksibilitas terbatas di mana diperlukan, tanpa rentang gerak yang ditemukan pada jenis sendi lainnya. Ini membuat sinkondrosis lebih stabil dan mendukung.
Gangguan yang terkait dengan jenis sendi ini
Gangguan paling umum yang terkait dengan sinkondrosis adalah gangguan pada lempeng tulang rawan hialin epifisis. Hal ini terutama terlihat pada femur proksimal, khususnya yang berhubungan dengan pinggul.
Gangguan ini terjadi terutama pada anak kecil akibat jatuh atau trauma lainnya.
Gangguan pada plak ini dapat menyebabkan patah tulang, suplai darah terganggu dan, jika tidak ditangani dengan benar, kelainan bentuk pinggul. Istilah medis untuk gangguan ini menyelipkan epifisis femoralis modal.
Tengkorak juga memiliki sejumlah sindrom. Ketika orang lahir, tengkorak terdiri dari serangkaian pelat yang terhubung ke tulang rawan.
Hal ini memungkinkan tengkorak memiliki ruang untuk tumbuh, sehingga bayi tidak perlu dilahirkan dengan kepala berukuran penuh untuk melindungi otaknya. Seiring bertambahnya usia, jahitan di antara pelat tengkorak berangsur-angsur menjadi kaku dan melunak.
Spesimen tengkorak orang dari berbagai usia dapat dilihat di beberapa museum, yang menggambarkan bagaimana garis kaku yang ditemukan pada tengkorak yang lebih muda berangsur-angsur memudar seiring bertambahnya usia.
Orang dengan gangguan jaringan ikat terkadang dapat mengembangkan masalah sinkondrosis.
Ini bisa menjadi hasil dari produksi tulang rawan yang berlebihan atau kerusakan tulang rawan yang berlebihan. Karena persendian ini sering menjadi tempat pertumbuhan yang cepat di masa kanak-kanak dan remaja, persendian ini juga bisa menjadi kanker.
Kanker yang berkembang di tulang dapat menyebabkan nyeri dan kelemahan tulang dan dapat diidentifikasi dengan studi pencitraan medis yang akan mengungkapkan pertumbuhan di dalam atau pada tulang.
Pilihan pengobatan tersedia untuk mengobati pertumbuhan berlebih tulang rawan dan masalah lain yang dapat berkembang dengan tulang.
Secara morfologis, sinkondrosis mirip dengan lempeng pertumbuhan tulang panjang, kecuali bahwa pertumbuhan pada sinkondrosis tidak unipolar tetapi bipolar.
Faktanya, sinkondrosis dapat dianggap sebagai dua lempeng pertumbuhan yang ditempatkan saling membelakangi untuk berbagi zona umum kondroblas yang berkembang biak secara aktif, atau “zona istirahat”.
Daerah yang berbeda dari sinkondrosis mencerminkan satu sama lain sedemikian rupa sehingga ada tulang rawan di tengah dan tulang di setiap ujungnya.
Jenis
Sinkondrosis intraoksipital sepenuhnya mengeras pada 5 minggu perkembangan pascakelahiran, sedangkan sinkondrosis intrasphenoid dan sphenooccipital mempertahankan sejumlah kecil tulang rawan di masa dewasa.
Sulit untuk memperkirakan dengan tepat seberapa umum sinkondrosis karena banyak orang dengan kerusakan tulang rawan ringan tidak mencari bantuan medis. Namun, kerusakan tulang rawan dianggap cukup umum.
Setiap tahun di Inggris, sekitar 10.000 orang mengalami kerusakan tulang rawan yang cukup parah sehingga memerlukan perawatan.
Kasus sinkondrosis yang tidak disengaja lebih sering terjadi pada orang di bawah usia 35 tahun. Ini karena kelompok usia ini lebih mungkin untuk berpartisipasi dalam kegiatan olahraga yang memiliki risiko cedera lebih tinggi daripada orang yang lebih tua.
Sinkondrosis yang terkait dengan osteoartritis paling sering terjadi pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas. Ini juga lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Gejala sinkondrosis
Pasien dengan lesi sinkondrosis sering mengalami beberapa derajat deformitas pertumbuhan, kadang-kadang cukup signifikan.
Sequelae termasuk gangguan pertumbuhan, fusi lempeng pertumbuhan prematur, malposisi epifisis, dan osteonekrosis.
Cedera growth plate dapat terjadi pada lutut, pergelangan kaki (fraktur triplane, fraktur Tillaux), bahu (Little League shoulder syndrome), siku, dan kepala femoralis (slipped capital femoral epiphysis).
Diagnosa
Dalam banyak kasus, pasien yang mengalami cedera sendi, seperti robekan meniscal atau ligamen, juga akan mengalami kerusakan tulang rawan.
Kerusakan ini bisa sulit untuk didiagnosis karena tulang rawan hialin tidak mengandung kalsium dan tidak dapat dilihat pada sinar-X. Jika ada cedera lain dengan kerusakan tulang rawan, dokter akan mengatasi semua masalah selama operasi.
Sebagian besar kandidat adalah orang dewasa muda dengan cedera tunggal. Pasien yang lebih tua, atau mereka yang memiliki banyak cedera pada persendian, cenderung tidak mendapat manfaat dari operasi.
Lutut adalah area paling umum untuk restorasi tulang rawan. Masalah pergelangan kaki dan bahu juga bisa diobati.
Pengobatan sinkondrosis
Pengobatan lesi epifisis harus mempertimbangkan patofisiologi sinkondrosis epifisis. Menurut keadaan pengetahuan saat ini, cedera tipe I dan tipe V.
Dalam kasus fraktur epifisis artikular atau paraartikular, mereka dirawat dengan pembedahan, mereka membutuhkan kawat Kirschner sebagai bahan osteosintesis untuk fiksasinya. Sekrup cancellous kecil juga digunakan.