Etiologi psikosis manik depresif bersifat herediter dan endogen
Depresi adalah sindrom salah satu dari dua fase keadaan psikopatologis bipolar atau siklotimik, juga disebut psikosis manik-depresi.
Gejalanya ditandai dengan suasana hati yang rendah, kesulitan dalam bekerja, kurangnya selera atau minat dalam segala hal, gerakan lambat, kekhawatiran berlebihan, pesimisme, keengganan, sakit kepala dan terutama insomnia yang semakin memburuk.
Orang yang depresi bergerak karena kelembaman, bukan karena keinginannya sendiri, dia tidak memiliki kekuatan untuk berpakaian, mencuci, atau bergerak, sehingga dia dapat tetap duduk tanpa melakukan apa pun dan dengan pandangan tetap. Idenya lambat, asosiasi sulit, ingatan menyakitkan, dan upaya mental tidak mungkin.
Pasien-pasien ini mengeluhkan keadaan kesedihan yang mendalam yang tidak dapat dibedakan dengan baik, yang biasanya merupakan campuran dari kebosanan, jijik, keputusasaan, dan rasa sakit moral. Mereka merasa tidak aman, tidak berdaya, dan toh tidak mampu.
Pesimisme mengarahkan hati nurani mereka ke arah ketidakbahagiaan dan rasa bersalah, masa depan tidak menawarkan mereka cakrawala apa pun dan mereka tidak mengharapkan sesuatu yang baik.
Ada dalam diri orang yang depresi, harga diri rendah meningkat karena rasa bersalah, kadang-kadang oleh hal-hal yang minimal secara objektif yang membuatnya merasa tidak layak dan bahkan tidak jujur.
Hipokondria, yaitu ketakutan dan pada saat yang sama keinginan untuk sakit, adalah bagian dari gejalanya, meskipun mungkin dia tidak mengakui dirinya sakit tetapi bersalah.
Keinginan dan pencarian kematian terus-menerus, penolakan makanan sering terjadi dan ide bunuh diri tidak meninggalkannya, mengingat itu hukuman yang dia yakini pantas dan satu-satunya solusi.
Kemungkinan bunuh diri menempatkan orang yang depresi dalam bahaya kematian, oleh karena itu tidak disarankan untuk meninggalkannya sendirian, karena dorongan bunuh diri terjadi secara tiba-tiba ketika dia tampak lebih tenang.
Bunuh diri kolektif diamati pada wanita yang juga dapat membunuh anak-anak mereka.
Gangguan pencernaan konstan, mungkin ada gangguan denyut nadi dan tekanan darah dan amenore atau penghentian periode menstruasi.
Gangguan bipolar lebih banyak menyerang wanita, dan gejala pertamanya biasanya muncul perlahan sekitar usia 40 tahun.
Krisis depresi atau melankolis biasanya memiliki evolusi spontan sekitar enam sampai tujuh bulan dan berakhir perlahan seperti yang telah dimulai, meskipun mungkin ada kekambuhan.
Intervensi terapeutik dengan obat psikotropika umumnya memiliki efek yang spektakuler, pasien mendapatkan kembali tidur, nafsu makan dan keinginan untuk hidup.
Patologi ini memiliki tingkat bentuk klinis yang berbeda, seperti melankolis sederhana , dengan kesadaran; pingsan ketika pasien tidak bergerak, tanpa berbicara dan tanpa makan; yang cemas , dengan dominasi agitasi, panik, gelisah dan isak tangis; dan delusi umumnya mengacu pada masa lalu, dengan penyesalan; atau ke masa depan, dengan ketakutan atau kecemasan.
Semua pengalaman delusi ini sesuai dengan kesedihan melankolis , ketika dialami sebagai penganiayaan. Melankolis merasa terancam, dipenjara atau diserang oleh kekuatan jahat yang menyiksanya .
Setelah melalui fase depresi, pasien memasuki fase manik, benar-benar berlawanan dengan fase sebelumnya, di mana perilaku hiperaktif, dipercepat dan tertarik pada berbagai aspek realitas dapat diamati.
Mungkin diperlukan waktu bertahun-tahun agar episode manik depresif baru muncul kembali, atau mungkin muncul segera setelahnya.
Obat antidepresan sangat efektif dan mengurangi durasi gejala; dan disarankan untuk melanjutkan pengobatan untuk waktu yang lama.
Depresi reaktif adalah gangguan yang mempengaruhi orang-orang yang telah menderita kerugian atau yang telah melalui pengalaman yang sangat traumatis. Mereka mengalami gejala serupa tetapi jauh lebih dilemahkan daripada gangguan depresi bipolar.
Jenis gangguan emosional ini adalah kesulitan dalam beradaptasi dengan situasi baru yang sulit untuk diintegrasikan ke dalam kepribadian yang memiliki prognosis yang baik.
Kehidupan hari ini, berdasarkan pada keberhasilan dan kegagalan, membuat orang kehilangan tujuan hidup mereka yang sebenarnya dan untuk bersaing berkali-kali di bidang yang tidak sesuai dengan minat atau nilai mereka sendiri. yang dapat menyebabkan depresi dan penderitaan.