Papilledema adalah kondisi mata yang terjadi ketika tekanan di otak menyebabkan saraf optik membengkak.
Kondisi ini dapat memiliki beberapa penyebab. Kasus papilledema ringan dengan gejala yang tidak mengganggu kehidupan tidak perlu dikhawatirkan. Tapi papilledema bisa menjadi tanda dari kondisi atau cedera yang mendasarinya yang perlu diobati sesegera mungkin.
Ini terutama benar jika Anda melihat gejala setelah trauma kepala besar.
Gejala
Gejala pertama papilledema yang paling umum adalah perubahan singkat dalam penglihatan Anda. Perubahan ini hampir tidak terlihat pada awalnya, dengan gambar kabur, penglihatan ganda, berkedip, atau kehilangan penglihatan yang berlangsung beberapa detik.
Jika tekanan dari otak berlanjut, perubahan ini dapat berlangsung selama beberapa menit atau lebih lama. Dalam beberapa kasus, mereka bisa menjadi permanen.
Pembengkakan otak yang menyebabkan papilledema memicu gejala lain yang membedakannya dengan kondisi mata lainnya, antara lain:
- Penyakit.
- muntah
- Sakit kepala tidak normal
- Telinga berdenging (tinnitus).
Penyebab Edema Papiler
Cairan yang mengandung otak dan sumsum tulang belakang dikenal sebagai cairan serebrospinal atau CSF. Pembengkakan saraf optik dapat terjadi ketika CSF menumpuk di mana saraf optik dan vena sentral retina berjalan antara otak dan saraf okular.
Daerah ini dikenal sebagai ruang subarachnoid. Ketika tekanan menekan saraf dan vena, darah dan cairan tidak dapat meninggalkan mata dengan kecepatan normal, menyebabkan papiledema.
Pembengkakan otak dapat disebabkan oleh sejumlah cedera dan kondisi, termasuk:
- Cedera traumatis di kepala Anda.
- Tidak memiliki cukup sel darah merah atau hemoglobin (anemia).
- Penumpukan CSF di otak Anda (hidrosefalus).
- Pendarahan otak (perdarahan).
- Peradangan otak (ensefalitis).
- Peradangan jaringan otak (meningitis).
- Tekanan darah tinggi (hipertensi).
- Kumpulan nanah yang terinfeksi di otak (abses).
- Tumor otak.
Terkadang tekanan otak meningkat tanpa alasan yang jelas. Ini dikenal sebagai hipertensi intrakranial idiopatik, yang lebih mungkin terjadi jika Anda mengalami obesitas.
Perlakuan
Dokter Anda mungkin melakukan pungsi lumbal, juga disebut keran tulang belakang, untuk mengalirkan cairan ekstra dari otak Anda dan mengurangi pembengkakan. Dokter Anda mungkin juga meresepkan acetazolamide untuk menjaga tekanan dalam sistem saraf pada tingkat normal.
Jika kelebihan berat badan atau obesitas menyebabkan papilledema, dokter Anda mungkin merekomendasikan rencana penurunan berat badan dan diuretik, yang dapat membantu mengurangi tekanan di dalam kepala Anda.
Dokter Anda dapat meresepkan obat untuk mengurangi pembengkakan. Kortikosteroid, seperti prednison, deksametason, dan hidrokortison, dapat digunakan untuk mempertahankan pembengkakan di otak.
Obat-obatan ini dapat disuntikkan atau diminum.
Jika tekanan darah tinggi menyebabkan papilledema, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk menjaga tekanan darah Anda tetap terkendali. Obat-obatan umum untuk tekanan darah tinggi meliputi:
- Diuretik : bumetanid dan chlorothiazide.
- Beta blocker : atenolol dan smilol.
- ACE inhibitor : kaptopril dan moexipril.
Jika Anda memiliki tumor otak, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh tumor, terutama jika tumornya bersifat kanker. Radiasi atau kemoterapi juga dapat membantu mengecilkan tumor dan mengurangi pembengkakan.
Jika infeksi menyebabkan papilledema Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik. Obat untuk infeksi berbeda tergantung pada jenis bakteri yang menyebabkan infeksi.
Jika Anda memiliki abses, dokter Anda mungkin menggunakan kombinasi antibiotik dan drainase untuk mengobati kemungkinan infeksi, serta untuk mengeluarkan nanah atau cairan yang terinfeksi dari otak Anda.
Jika Anda baru saja mengalami cedera kepala berat, dokter akan mencoba mengurangi tekanan dan pembengkakan di kepala Anda. Ini mungkin melibatkan pengeringan cairan serebrospinal dari kepala Anda dan mengeluarkan sepotong kecil tengkorak Anda untuk mengurangi tekanan.
Diagnosis Edema Papiler
Dokter Anda pertama-tama akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk memantau kesehatan umum Anda dan memeriksa gejala lainnya.
Dokter Anda kemungkinan akan memeriksa bidang penglihatan Anda dengan menggerakkan tangan Anda maju mundur melewati mata Anda untuk melihat di mana titik buta Anda berada.
Dokter Anda mungkin juga menggunakan alat yang disebut oftalmoskop untuk melihat ke masing-masing mata Anda di saraf optik Anda melalui pupil Anda, lubang di depan mata Anda.
Dokter Anda dapat mendiagnosis kasus papilledema jika cakram optik Anda, yang berada di ujung saraf optik, terlihat tidak jelas atau terlalu tinggi. Dokter Anda mungkin juga melihat bintik-bintik darah di mata Anda jika Anda memiliki kondisi ini.
Jika dokter Anda yakin bahwa kondisi otak menyebabkan papilledema, mereka akan melakukan tes tambahan. Dokter Anda mungkin memesan MRI atau CT scan kepala Anda untuk memeriksa tumor atau kelainan lain di otak dan tengkorak Anda.
Dokter Anda mungkin mengambil sampel jaringan (biopsi) dari tumor untuk mencari sel kanker atau menguras sebagian cairan serebrospinal untuk mencari kelainan.
Komplikasi
Papilledema dapat menyebabkan kebutaan jika tekanan berlanjut untuk waktu yang lama tanpa pengobatan, bahkan jika tidak ada kondisi yang mendasarinya.
Komplikasi lain dari papilledema yang tidak diobati terkait dengan kondisi yang dapat menyebabkannya meliputi:
- Kerusakan otak.
- kejang
- Sakit kepala konstan
- Kematian.
panorama
Papilledema biasanya tidak menjadi masalah tersendiri. Biasanya dapat diobati dengan menguras cairan CSF ekstra, yang mengurangi pembengkakan. Gejalanya hilang dalam beberapa minggu.
Pembengkakan atau cedera pada otak bisa serius dan mengancam jiwa. Jika papilledema disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya, dapatkan perawatan segera untuk mencegah komplikasi jangka panjang.
Pencegahan
Banyak penyebab papilledema tidak dapat dicegah. Langkah-langkah untuk membantu mencegah beberapa penyebab papilledema meliputi:
- Ikuti instruksi dokter Anda untuk mengelola tekanan darah tinggi, dan jangan pernah melewatkan dosis obat tekanan darah kecuali dokter Anda memerintahkan Anda untuk melakukannya.
- Tetap dalam kondisi fisik yang baik dan hindari obesitas dengan berolahraga setiap hari dengan menjaga pola makan yang sehat dan seimbang.