Umumnya, pada kebanyakan orang, luka kulit sembuh dalam beberapa hari atau minggu.
Namun bila kulit tidak kunjung sembuh, area yang terkena bisa membesar dan berubah menjadi maag. Ini disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi di ekstremitas.
Ulkus berkembang ketika luka kulit terbuka menjadi terkontaminasi dengan bakteri di jaringan di bawahnya. Ini dapat disebabkan oleh cedera ringan atau penyakit yang mendasari yang mempengaruhi pembuluh darah di kaki.
Ulkus kaki adalah jenis ulkus vena yang paling umum, terjadi tepat di atas pergelangan kaki.
Ulkus vena sering berulang dan dapat bertahan selama berminggu-minggu hingga bertahun-tahun, sifat ulkus ini meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas, dan memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas hidup pasien.
Gejala
Mereka adalah luka terbuka di kulit yang biasanya berkembang di bagian dalam kaki, tepat di atas pergelangan kaki dan yang gejalanya adalah:
- Edema – pergelangan kaki bengkak
- Ada perubahan warna dan penggelapan kulit di sekitar ulkus
- Kulit di sekitar ulkus menjadi keras
- Perasaan berat di kaki
- Nyeri sedang
- Kulit kaki merah, bersisik, dan gatal (eksim varises)
- Pembengkakan dan pembesaran pembuluh darah di kaki Anda (varises)
- Adanya eksudat (nanah)
Penyebab ulkus vena
Akar masalahnya adalah peningkatan tekanan darah di pembuluh darah kaki.
Gravitasi menyebabkan darah mengalir mundur melalui katup yang rusak, menyebabkan pembengkakan, penebalan pada vena (varises).
Darah terkumpul di pembuluh darah terkecil di dekat kulit, menyebabkan kerusakan.
Itu juga bisa menumpuk karena katup di pembuluh darah yang lebih besar rusak oleh bekuan darah sebelumnya (trombosis).
Kulit yang rusak ini akhirnya bisa rusak dan membentuk borok.
Faktor risiko
Faktor risiko utama untuk pengembangan ulkus vena adalah:
- Usia lanjut
- obesitas
- Cedera kaki sebelumnya
- trombosis vena dalam
- Radang urat darah
Diagnosis ulkus vena
Perbedaan karakteristik dalam presentasi klinis dan temuan pemeriksaan fisik dapat membantu membedakan ulkus vena dari ulkus lain pada ekstremitas bawah.
Diagnosis ulkus vena umumnya klinis; namun, tes seperti indeks brakialis pergelangan kaki, ultrasound, plethysmography, dan venography dapat membantu jika diagnosis tidak jelas.
Perlakuan
Pilihan pengobatan untuk ulkus vena termasuk pengobatan konservatif, pengobatan mekanis, obat-obatan, dan pilihan bedah.
Secara umum, tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi edema, meningkatkan penyembuhan ulkus, dan mencegah kekambuhan.
1. Terapi kompresi
Terapi kompresi adalah pengobatan standar untuk ulkus vena dan insufisiensi vena kronis.
Setelah ulkus sembuh, mempertahankan terapi kompresi dapat mengurangi risiko kekambuhan.
Namun, terapi ini mungkin dibatasi oleh nyeri, obesitas, dan dermatitis kontak.
Kontraindikasi terapi kompresi termasuk penyakit arteri yang signifikan secara klinis dan gagal jantung.
2. Angkat kaki
Peninggian tungkai memerlukan peninggian ekstremitas bawah di atas ketinggian jantung, selama 30 menit, tiga atau empat kali sehari, dengan tujuan mengurangi edema, meningkatkan mikroperedaran dan suplai oksigen, dan mempercepat penyembuhan ulkus.
3. Obat-obatan
Pentoxyfillin
Pentoxifylline (Trental) adalah penghambat agregasi trombosit, yang mengurangi viskositas darah dan, pada gilirannya, meningkatkan mikroperedaran. Pentoxifylline (400 mg tiga kali sehari) telah terbukti sangat efektif dalam pengobatan tambahan tukak varises.
Aspirin
Seperti terapi pentoxifylline, aspirin (300 mg per hari) dikombinasikan dengan terapi kompresi telah terbukti mengurangi ukuran ulkus.
Antibiotik / antiseptik
Infeksi bakteri sering terjadi pada ulkus vena dan berkontribusi terhadap penyembuhan luka yang buruk.
Oleh karena itu, penggunaan antibakteri topikal dan penggunaan antibiotik sangat dianjurkan.
Pencegahan
Untuk mencegah ulkus kulit vena, perubahan gaya hidup harus dilakukan:
- Berhenti merokok
- Menurunkan berat badan
- Kelola kondisi kronis seperti tekanan darah tinggi atau diabetes
- Mengkonsumsi aspirin untuk mencegah pembekuan darah
- Kurangi jumlah garam dalam makanan Anda
- Berolahraga secara teratur
- Kenakan stoking kompresi
- Jaga agar kaki Anda tetap tinggi saat Anda bisa