Kita berbicara tentang masalah kesehatan mental utama hari ini.
Sepertiga dari populasi akan terpengaruh. Namun, sejumlah besar orang-orang ini tidak diobati. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa kecemasan adalah fenomena subjektif, kompleks dan sulit untuk didefinisikan.
Oleh karena itu, perlu dibedakan antara kecemasan normal, kecemasan patologis atau untuk mengetahui nuansa antara kecemasan, ketakutan, fobia, dan stres .
Beberapa ilmuwan percaya bahwa kecemasan adalah refleks terkondisi.
Menurut teori psikoanalitik, kecemasan adalah manifestasi dari konflik bawah sadar, penyakit, atau ketakutan akan peristiwa psikologis yang mengganggu yang terjadi selama masa kanak-kanak.
Pada beberapa orang, cara mereka belajar mengatasi peristiwa kehidupan dapat menyebabkan kecenderungan kecemasan.
Masih penting untuk dicatat bahwa kecemasan ringan sangat membantu karena membantu menyesuaikan dan mendorong individu untuk menemukan solusi; yang merupakan sumber tindakan dan perubahan.
Kecemasan umum
Ketika kecemasan menjadi patologi ekstrim, itu mengubah atau melumpuhkan fungsi orang tersebut, dan, di sebagian besar area keberadaan.
Seseorang yang menderita kecemasan berat mengalami kesulitan yang cukup besar baik di tempat kerja maupun dalam keluarga, kehidupan seksual atau sosial.
Ketakutan dan fobia
Ketakutan, pada gilirannya, adalah emosi yang mirip dengan kecemasan, tetapi biasanya terlihat sebagai respons terhadap ancaman nyata atau fiktif.
Oleh karena itu, ketakutan di hutan saat menghadapi beruang adalah hal yang wajar. Tetapi jika seseorang khawatir beberapa bulan sebelumnya karena pemeriksaan medis rutin, kita cemas.
Jika rasa takut menjadi situasi ekstrem di mana Anda membayangkan sesuatu sebagai sesuatu yang berbahaya dan Anda cenderung menghindari situasi itu, itu disebut fobia .
Dalam fobia, bahayanya tidak nyata. Ada banyak jenis fobia: fobia hewan, tempat terbatas, gelap, ketinggian, dll.
Stres dan kecemasan umum
Stres adalah respons fisiologis dan psikologis terhadap situasi kehidupan yang seringkali tidak terduga.
Contohnya; kesulitan keuangan besar, perceraian, pemecatan; mereka tidak diragukan lagi stresor yang dapat menghasilkan tingkat kecemasan tertentu.
Kecemasan adalah emosi yang dianggap normal dalam hal respons terhadap stres.
Ini menjadi patologis ketika paparan stres yang berkepanjangan menciptakan ketakutan menyebar yang terkait dengan antisipasi peristiwa negatif atau bahaya dekat yang tidak diketahui yang bisa terjadi, yang menghasilkan penderitaan dan kecacatan fungsional.
Gejala kecemasan umum
Kecemasan dan kekhawatiran berhubungan dengan tiga (atau lebih) gejala berikut:
Agitasi.
Kelelahan.
Kesulitan berkonsentrasi atau kehilangan memori.
Sifat lekas marah.
Ketegangan otot.
Gangguan tidur.
Kecemasan, kekhawatiran, dan gejala fisik yang dihasilkan menyebabkan penderitaan yang signifikan atau gangguan dalam bidang sosial, pekerjaan, atau lainnya.
Penyebab kecemasan umum
Kecemasan tidak memiliki penyebab tunggal. Melainkan disebabkan oleh kombinasi dan kuantitas faktor fisik (biologis), psikologis dan lingkungan (stres).
Faktor biologis adalah bentuk predisposisi turun-temurun. Sedangkan faktor psikologis adalah mekanisme pertahanan yang tidak efisien atau tidak efektif.
Dan terakhir, beberapa stressor yang ada di lingkungan.
Kecemasan patologis dapat ditimbulkan oleh tiga jenis penyakit:
Penyakit fisik, seperti hipertiroidisme . Dalam hal ini, kecemasan disebut “sekunder” dan menghilang setelah penyembuhan.
Penyakit mental (selain gangguan kecemasan): depresi , psikosis, dan gangguan bipolar sering ditandai dengan kecemasan yang nyata.
Dalam kasus ini, gangguan mental terkontrol dapat menguranginya secara signifikan.
Rangkaian lengkap gangguan kecemasan, seperti kecemasan umum, serangan panik, fobia, dan gangguan obsesif-kompulsif. Dengan adanya gangguan ini, kecemasan adalah fenomena yang disebut “utama”, yaitu dominan.
Para ilmuwan sedang mempelajari pentingnya faktor keturunan dan biokimia otak dalam asal-usul dan produksi gangguan kecemasan.
Tampaknya semakin jelas bahwa ketidakseimbangan biokimia bertanggung jawab atas munculnya penyakit ini.
Faktor risiko
Gangguan kecemasan umum (GAD) mempengaruhi antara 5 dan 10% dari populasi. Wanita dua kali lebih mungkin terkena dibandingkan pria.
50-90% orang dengan gangguan kecemasan umum juga memiliki penyakit mental lain. Gangguan panik, depresi, dan penyalahgunaan obat atau alkohol sering dikaitkan dengan GAD.
Perawatan
Psikoterapi
Beberapa penelitian telah menunjukkan kemanjuran terapi perilaku kognitif dalam mengobati gangguan kecemasan .
Terapi ini menawarkan orang tersebut untuk mengamati dan menganalisis perilaku dan pikiran kecemasan, mempelajari perilaku baru, dan mengganti pikiran dan emosi yang tidak diinginkan dengan yang lebih tepat.
Terapi perilaku kognitif efektif baik secara individu maupun sebagai kelompok.
Studi mengkonfirmasi bahwa pendekatan psikoterapi lebih efektif dalam jangka panjang daripada terapi obat (obat-obatan) terhadap gangguan kecemasan.
Farmakoterapi
Antidepresan efektif melawan gejala depresi dan untuk mengobati kecemasan dengan perenungan ketika orang tersebut memiliki respons terbatas terhadap psikoterapi.
Ansiolitik, seperti benzodiazepin, terutama meredakan gejala somatik. Karena masalah ketergantungan dan penarikan, mereka direkomendasikan untuk penggunaan jangka pendek saja.
obat antipsikotik dapat diresepkan ketika orang tidak merespon pengobatan obat lainnya.
Pendekatan komplementer
Teknik relaksasi
Latihan pernapasan bertindak cepat pada kecemasan dan menurunkan tingkat stres secara keseluruhan setelah latihan teratur beberapa minggu.
Ini adalah teknik relaksasi dasar. Kuncinya adalah latihan teratur: yang ideal adalah dua kali sehari. Setelah beberapa waktu, tingkat kecemasan menurun dan tingkat energi meningkat.
Teknik relaksasi banyak dan telah terbukti membantu mengurangi stres dan kecemasan secara umum.
Meditasi membuat orang tersebut memusatkan pikiran mereka pada sebuah kata, suara, simbol, gambar, atau napas mereka sendiri.
Tujuannya adalah untuk menghasilkan keadaan relaksasi dan ketenangan yang mendalam sambil merangsang pikiran dan jiwa. Berbagai jenis meditasi membantu mengurangi stres.
Kelompok swadaya dan pendukung
Untuk memecahkan keterasingan orang, kelompok-kelompok ini memungkinkan mereka untuk bertukar, berbagi pengalaman, dan menerima informasi dan dukungan.
Pencegahan
Gaya hidup sehat dapat sangat mengurangi kecemasan untuk membawanya kembali ke tingkat yang dapat ditoleransi. Di antara unsur-unsur gaya hidup sehat yang kita miliki:
Keseimbangan yang baik antara bekerja, istirahat dan rekreasi.
Asupan kafein, alkohol, dan nikotin yang rendah.
Pola makan yang baik.
Dan yang terpenting, berolahragalah secara teratur.
Ketika kecemasan terkait dengan faktor individu yang bersifat biologis dan psikologis, pencegahan jauh lebih bermasalah.
Tak perlu dikatakan bahwa gaya hidup sehat hanya dapat mendorong pemulihan orang tersebut, tetapi dengan adanya kecemasan patologis, seseorang harus menggunakan perawatan medis yang disesuaikan dengan setiap kasus tertentu.
Sejarah gangguan kecemasan umum sebagai kategori diagnostik
Dari abad ke-19 hingga abad ke-20, istilah yang digunakan untuk mendiagnosis kecemasan umum termasuk “pantofobia” dan “neurosis kecemasan”.
Istilah-istilah ini menunjukkan manifestasi paroksismal (serangan panik), serta fenomenologi interparoxistic (keadaan pikiran yang mengkhawatirkan). Selain itu, kecemasan umum dianggap sebagai salah satu dari banyak gejala neurasthenia, penyakit yang didefinisikan secara longgar.
Gangguan kecemasan umum muncul sebagai kategori diagnostik dalam edisi ketiga Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-III) pada tahun 1980, ketika neurosis kecemasan dibagi menjadi gangguan kecemasan umum dan gangguan panik.
Perbedaan respon kedua gangguan ini terhadap terapi imipramine menjadi salah satu alasan untuk membedakan keduanya. Sejak revisi DSM-III (DSM-III-R), kekhawatiran tentang berbagai keadaan kehidupan secara bertahap ditekankan sebagai gejala khas dari gangguan kecemasan umum.
Oleh karena itu, aspek kognitif kecemasan telah menjadi kriteria utama untuk gangguan kecemasan umum. Validitas gangguan kecemasan umum sebagai kategori independen telah dipertanyakan dari DSM-III hingga persiapan DSM-5.
Area yang menjadi perhatian termasuk kesulitan menetapkan batas yang jelas antara gangguan kecemasan umum dan dimensi kepribadian, gangguan spektrum kecemasan lainnya, dan depresi non-bipolar.
National Institute of Mental Health baru-baru ini mengusulkan Research Mastery Criteria (RDoC), sebuah kerangka kerja yang dimaksudkan untuk memfasilitasi penelitian biologis tentang etiologi gejala mental.
Dalam kerangka RDoC, kecemasan umum dapat dipelajari sebagai dimensi yang disebut ‘kekhawatiran kecemasan’ yang biasanya sesuai dengan domain penelitian yang disebut ‘sistem valensi negatif’ dan konstruksi yang lebih spesifik disebut ‘ancaman potensial’.