Ini adalah ketidakmampuan untuk berdiri dengan kedua kaki bersama-sama ketika subjek menutup matanya.
Tanda Romberg adalah perbandingan keseimbangan dengan mata terbuka dan mata tertutup, mengeksplorasi ketidakseimbangan karena kehilangan sensorik proprioseptif .
Ketika proprioception terganggu, pasien mungkin berdiri dengan mata terbuka, tetapi bergoyang atau jatuh dengan mata tertutup.
Pasien berdiri dengan kaki sedekat mungkin, yang memungkinkan mata tetap terbuka. Biasanya, menutup mata paling banyak menyebabkan hilangnya keseimbangan sementara dan minor.
Pada pasien dengan gangguan propriosepsi, menutup mata menghasilkan peningkatan goyangan atau kehilangan keseimbangan yang tulus, dengan kebutuhan untuk mengambil langkah untuk mendapatkannya kembali dan, jarang, jatuh.
Romberg adalah tanda sensitif dari kolom posterior; itu bukan tanda serebelar.
Apa itu tes Romberg?
Tes Romberg adalah alat yang cocok untuk mendiagnosis ataksia sensorik , gangguan gaya berjalan yang disebabkan oleh propriosepsi abnormal yang melibatkan informasi tentang lokasi sendi.
Ini juga telah terbukti menjadi cara yang sensitif dan akurat untuk mengukur tingkat ketidakseimbangan yang disebabkan oleh vertigo sentral, vertigo perifer, dan trauma kepala. Ini telah digunakan di klinik selama 150 tahun.
Tujuan
Tes Romberg digunakan untuk menunjukkan efek penyakit kolom posterior pada kontrol postural vertikal manusia.
Penyakit kolumna posterior melibatkan kerusakan selektif pada kolumna posterior, yang dikenal sebagai neurosifilis tabes dorsalis.
Tes Romberg digunakan untuk evaluasi klinis pasien dengan ketidakseimbangan atau ataksia karena gangguan sensorik dan motorik.
Kesetimbangan didefinisikan sebagai setiap kondisi di mana semua gaya yang bekerja saling meniadakan, menghasilkan sistem seimbang yang stabil. Ini dipertahankan melalui informasi sensorik dari sistem vestibular, somatosensori, dan visual.
Seorang pasien yang memiliki masalah dengan propriosepsi (somatosensori) masih dapat menjaga keseimbangan dengan mengkompensasi fungsi vestibular dan penglihatan.
Pada tes Romberg, pasien berdiri dan meminta Anda untuk menutup mata. Hilangnya keseimbangan ditafsirkan sebagai tanda Romberg positif.
Tes Romberg pertama kali dijelaskan pada tahun 1846 dan awalnya dijelaskan untuk kondisi tabes dorsalis.
Sebelum melakukan tes Romberg, perlu untuk menguji aspek lain dari keseimbangan pasien ketika ada potensi masalah dengan ataksia atau ketidakseimbangan.
Seringkali, tantangan proprioseptif bukanlah masalah pertama yang dihadapi oleh populasi ini. Terkadang lebih sederhana. Penting untuk terlebih dahulu mengevaluasi aspek lain dari gangguan keseimbangan untuk menyingkirkan faktor pengganggu yang dapat menyebabkan tes positif palsu.
Anatomi yang relevan secara klinis
Ada tiga sistem sensorik yang memberikan informasi ke otak kecil untuk menjaga stabilitas batang tubuh saat mata terbuka:
Penglihatan.
Propriosepsi
Perasaan vestibular.
Hanya dua dari tiga sistem yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan. Ketika informasi visual dihilangkan, ketidakstabilan karena kurangnya penglihatan dapat dipisahkan dari gangguan sensorik lainnya.
Jika ada cedera proprioseptif atau vestibular yang lebih parah, atau jika ada cedera serebelar garis tengah yang menyebabkan ketidakstabilan batang tubuh, pasien tidak akan dapat mempertahankan posisi berdiri, bahkan ketika mata terbuka.
Perhatikan bahwa ketidakstabilan juga dapat dilihat dengan lesi di bagian lain dari sistem saraf, seperti neuron motorik atas atau bawah, atau ganglia basal.
Bukti asli Romberg
Tes dilakukan sebagai berikut:
Pasien diminta untuk melepas sepatunya dan berdiri dengan kedua kaki menyatu. Lengan dipegang ke samping tubuh atau disilangkan di depan tubuh.
Dokter meminta pasien untuk berdiri diam dengan mata terbuka dan kemudian dengan mata tertutup. Pasien berusaha menjaga keseimbangan. Untuk alasan keamanan, pengamat harus berdiri dekat dengan pasien untuk menghindari kemungkinan cedera jika pasien jatuh.
Saat pasien memejamkan mata, Anda tidak boleh mengarahkan diri Anda dengan cahaya, indera, atau suara, karena ini dapat mempengaruhi hasil tes dan menyebabkan hasil positif palsu.
Tes Romberg dinilai dengan menghitung detik pasien dapat berdiri dengan mata tertutup.
Literatur tidak melaporkan metode alternatif untuk mencetak tes Romberg.
Untuk membuat tes Romberg lebih sulit, dokter mungkin mencoba mengganggu keseimbangan pasien dengan gangguan. Adalah penting bahwa dokter tidak membesar-besarkan gangguan.
Tes Romberg juga dapat digunakan sebagai evaluasi lanjutan untuk pasien dengan masalah keseimbangan dan/atau propriosepsi dengan membandingkan beberapa evaluasi yang berbeda satu sama lain.
Jika dokter mengamati bahwa pasien dapat berdiri lebih lama dengan mata tertutup, jelas bahwa keseimbangan pasien dan defisit proprioseptif telah menurun.
Tes Romberg positif ketika pasien tidak dapat menyeimbangkan dengan mata tertutup. Kehilangan keseimbangan dapat didefinisikan sebagai peningkatan body roll, menempatkan satu kaki ke arah jatuh, atau bahkan jatuh.