Stenosis Usus: Apa itu? Penyebab, Gejala, Diagnosis dan Pengobatan

Ini adalah salah satu malformasi yang paling umum di usus kecil dan merupakan penyebab utama obstruksi usus pada bayi baru lahir.

Dengan striktur usus, usus tidak sepenuhnya tersumbat, tetapi ruang interior (lumen) menjadi sangat sempit sehingga menyulitkan nutrisi untuk lewat. Striktur usus juga kadang-kadang disebut obstruksi usus .

Obstruksi usus hampir selalu dapat dihilangkan dengan pembedahan, tetapi prosedur ini membawa beberapa risiko.

Stenosis usus pada anak-anak

Usus halus adalah bagian yang sangat penting dari saluran pencernaan, di situlah kita menyerap sebagian besar nutrisi dari makanan yang kita makan. Tetapi terkadang anak-anak mungkin tidak dapat menyerap semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh mereka yang sedang tumbuh.

Striktur usus berarti usus anak belum terbentuk dengan baik. Mungkin ada area penyumbatan yang mencegah nutrisi mengalir melalui saluran pencernaan, atau beberapa bagian mungkin tidak terhubung satu sama lain.

Selama operasi, ahli bedah dengan cermat mengangkat usus kecil yang benar-benar diperlukan, tetapi terkadang memperbaiki penyumbatan berarti bahwa anak tidak memiliki usus kecil yang cukup untuk menyerap semua nutrisi yang dibutuhkan tubuhnya yang sedang tumbuh. Kondisi ini disebut sindrom usus pendek.

Stenosis mengacu pada obstruksi parsial yang menyebabkan penyempitan pembukaan (lumen) usus.Meskipun kondisi ini dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan, bagian yang paling sering terkena adalah usus kecil.

Frekuensi, gejala, dan metode diagnostik berbeda menurut lokasi keterlibatan usus. Namun, anak-anak dengan segala bentuk atresia usus memerlukan perawatan bedah.

Obstruksi usus semakin diidentifikasi melalui USG prenatal. Teknik pencitraan ini dapat menunjukkan kelebihan cairan ketuban ( polihidramnion ), yang disebabkan oleh kegagalan usus untuk menyerap cairan ketuban dengan benar.

Penyebab

Ada berbagai cara usus Anda bisa tersumbat:

Bagian dari usus Anda dapat terpelintir, yang dapat menutupnya dan mencegah sesuatu terjadi.

Usus Anda bisa menjadi meradang dan bengkak.

Jaringan parut atau hernia dapat membuat usus Anda terlalu sempit untuk terjadi sesuatu.

Tumor atau pertumbuhan lain di dalam usus Anda bisa menghalangi jalan itu.

Pembuluh darah yang rusak menuju usus dapat menyebabkan beberapa jaringan usus mati.

Jika dinding otot usus menjadi lumpuh (tidak bisa bergerak), mereka tidak bisa bergerak apa-apa.

Dalam banyak kasus, peradangan, operasi sebelumnya, atau kanker dapat menyebabkan obstruksi usus. Ini lebih mungkin terjadi pada orang tua.

Obstruksi usus dapat terjadi di usus kecil atau besar, tetapi lebih mungkin ditemukan di usus kecil.

Penyebab paling umum adalah:

penyakit Crohn .

Divertikulitis

Burut.

Kanker usus besar.

Kanker perut.

Kanker ovarium.

Jaringan parut dari operasi

Radiasi ke daerah perut.

Kanker paru-paru lanjut, kanker payudara, atau melanoma yang telah menyebar ke usus.

Diagnosa

Langkah pertama dalam merawat pasien adalah membentuk diagnosis yang akurat dan lengkap. Jika dokter mencurigai adanya obstruksi usus setelah bayi Anda lahir, tes akan dilakukan untuk melihat apakah ada obstruksi dan, jika ya, tentukan lokasinya.

Tes diagnostik ini dapat mencakup:

X-ray atau USG perut bayi Anda.

Tes gastrointestinal bagian atas.

Tes GI yang lebih rendah atau barium enema.

Dokter juga dapat melakukan studi pencitraan jantung dan ginjal pasien untuk memeriksa kelainan yang terkadang menyertai obstruksi usus.

Jika dokter Anda mencurigai adanya stenosis usus, pasien akan menjalani prosedur diagnostik berikut setelah stabil:

Rontgen perut – Dalam kebanyakan kasus, ini dapat menegakkan diagnosis.

Seri GI bawah : Ini adalah prosedur yang memeriksa rektum, usus besar, dan bagian bawah usus kecil.

Agen kontras sinar-X diberikan ke dalam rektum sebagai enema; Ini menutupi bagian dalam usus, memungkinkan mereka untuk dilihat pada x-ray.

Rontgen perut dapat menunjukkan area sempit (striktur), penghalang, lebar (kaliber) usus, dan masalah lainnya.

Seri GI atas : Prosedur ini memeriksa organ-organ di bagian atas sistem pencernaan. Hal ini sangat berguna dalam kasus di mana ada obstruksi usus bagian atas (atresia pilorus atau duodenum).

Cairan yang disebut barium, yang terlihat baik pada sinar-x, diberikan melalui mulut atau diberikan melalui tabung kecil yang ditempatkan melalui mulut atau hidung ke dalam perut. Sinar-X kemudian diambil untuk mengevaluasi organ pencernaan.

Ultrasonografi perut , ultrasonografi adalah teknik pencitraan yang digunakan untuk melihat organ dalam seperti fungsinya dan untuk menilai aliran darah melalui berbagai pembuluh.

Gel dioleskan ke perut dan tongkat khusus yang disebut transduser ditempatkan di kulit. Transduser mengirimkan gelombang suara ke dalam tubuh yang memantul dari organ dan kembali ke mesin ultrasound, menghasilkan gambar di monitor.

Gambar atau video pengujian juga dibuat sehingga dapat ditinjau nanti.

Karena tingginya persentase pasien yang lahir dengan stenosis usus dan arteri usus yang juga terkait, kelainan yang mengancam jiwa.

Ekokardiografi dan pemeriksaan lain : Pencitraan daerah jantung dan ginjal juga dapat dilakukan setelah pasien stabil.

Apa saja gejala penyempitan usus?

Usus halus berkisar antara 10 hingga 28 kaki, dan dibagi menjadi tiga bagian utama: duodenum, jejunum, dan ileum.

Obstruksi usus umumnya diklasifikasikan menurut di mana tidak adanya, penyumbatan, atau penyempitan ditemukan di usus pasien.

Obstruksi pada duodenum disebut atresia/stenosis duodenum, dan obstruksi pada jejunum atau ileum disebut atresia/stenosis jejunoileal.

Obstruksi jejunum dapat menyertai rotasi usus yang buruk, herniasi, atau cacat dinding perut yang mencekik usus kecil, mengganggu suplai darahnya. Biasanya setengah dari semua bayi dengan obstruksi duodenum lahir prematur, dan lebih dari 30% memiliki sindrom Down.

Antara 50% dan 75% memiliki kelainan lain, sering mempengaruhi bagian lain dari sistem pencernaan, jantung, atau ginjal. Jika bayi Anda mengalami obstruksi usus, biasanya ditemukan dalam satu atau dua hari setelah lahir.

Beberapa gejala yang menonjol adalah:

Itu tidak mentolerir makanan.

Dia muntah.

Perut bengkak

Perlakuan

Perawatan untuk pasien dengan atresia dan striktur usus memerlukan operasi, dan jenis operasi yang tepat bervariasi tergantung pada lokasi obstruksi.

Sebelum operasi, pasien harus distabilkan. Isi usus berlebih dan gas yang berkontribusi terhadap kembung (kembung) dikeluarkan melalui tabung yang ditempatkan ke dalam perut melalui mulut atau hidung.

Mengeluarkan udara dan cairan dari saluran usus dapat mencegah muntah dan aspirasi, serta mengurangi risiko perforasi usus. Ini juga memberikan kenyamanan kepada orang tersebut karena pembengkakan perut berkurang.

Cairan infus diberikan untuk menggantikan elektrolit vital (mineral dan garam dalam aliran darah dan tubuh) dan cairan yang hilang melalui muntah. Setelah pasien stabil, dilakukan pembedahan untuk memperbaiki sumbatan tersebut..

Obstruksi pilorus dibuka dan saluran lambung diperbaiki. Keberhasilan operasi ini sangat baik. Lama rawat inap di rumah sakit umumnya satu sampai tiga minggu. Namun, tinggal di rumah sakit jauh lebih lama untuk bayi prematur.

Atresia duodenum dan stenosis dikontrol dengan menghubungkan segmen duodenum yang tersumbat ke bagian duodenum tepat di belakang obstruksi.

Juga, tabung dapat ditempatkan sementara melalui lubang bedah di dinding perut (gastrostomi) untuk mengalirkan perut dan melindungi saluran udara. Tabung ini juga dapat digunakan untuk memberi makan jika diperlukan.

Pembedahan seringkali merupakan pilihan terbaik untuk mengobati obstruksi usus. Selama operasi, ahli bedah akan membuat sayatan di perut bayi Anda dan mengangkat bagian usus yang terkena, berhati-hati untuk meninggalkan usus sehat bayi Anda sebanyak mungkin.

Dokter bedah kemudian akan menyambungkan kembali usus bayi Anda. Jika seorang anak tidak memiliki usus kecil yang cukup, bagian yang tersisa mencoba untuk memperbaiki masalahnya sendiri.

Ini mengembang seperti balon, menciptakan lebih banyak area permukaan untuk menarik nutrisi. Tapi ini memiliki efek samping yang tidak menguntungkan, semakin lebar usus, semakin lama waktu yang dibutuhkan tubuh untuk memindahkan nutrisi melaluinya.

Lebih banyak waktu di usus berarti lebih banyak waktu bagi bakteri yang biasanya akan dengan cepat ditumpahkan untuk berkembang biak, meningkatkan kemungkinan pasien terinfeksi.

Pendekatan ini memperlihatkan area permukaan yang lebih bermanfaat dan juga menciptakan ruang yang lebih sempit, yang membuat makanan bergerak melalui saluran pencernaan pasien pada kecepatan yang sesuai, membawa bakteri keluar dari tubuh bersama dengan sisa limbah tubuh.

Setelah operasi, pasien dapat diberikan diet khusus yang mudah dicerna melalui infus, dan tim akan memantau mereka dengan cermat untuk menilai seberapa baik penyembuhan usus mereka.

Ketika waktunya tepat, ia beralih ke lebih sedikit infus dan lebih banyak makan oral atau tabung, dengan tujuan untuk menyapih mereka sepenuhnya.

Related Posts