Definisi:
Ini adalah proses bedah invasif minimal yang dilakukan untuk mengakses rongga dada untuk melakukan prosedur terapeutik atau diagnostik.
Dalam torakoskopi, tabung tipis dan fleksibel (disebut torakoskop) dimasukkan melalui sayatan kecil di dada.
Kabel serat optik memungkinkan ahli bedah untuk memeriksa paru-paru secara visual, mediastinum (area di antara paru-paru), dan pleura (selaput yang menutupi paru-paru dan melapisi rongga dada).
Selain itu, instrumen bedah dapat dimasukkan melalui sayatan kecil lainnya di dada untuk melakukan prosedur diagnostik dan terapeutik.
Tujuan dari thoracoscopy
- Untuk memeriksa secara visual paru-paru, pleura, atau mediastinum untuk kelainan.
- Untuk mendapatkan biopsi jaringan atau sampel cairan dari paru-paru, pleura, atau mediastinum untuk mendiagnosis infeksi, kanker, dan penyakit lainnya.
- Ini digunakan secara terapeutik untuk menghilangkan kelebihan cairan di rongga pleura atau kista pleura, atau untuk menghilangkan bagian dari jaringan paru-paru yang sakit.
- Mengevaluasi pasien dengan penyakit paru-paru atau kelainan kantung yang mengelilingi jantung (perikardium) atau selaput dada.
- Untuk mendapatkan sampel jaringan (biopsi) untuk evaluasi lebih lanjut dan untuk mendiagnosis peradangan, infeksi, fibrosis, dan kanker
- Sebagai metode invasif minimal untuk melakukan jenis operasi tertentu, seperti perikardiektomi
Siapa yang melakukan torakoskopi?
Seorang ahli bedah dada atau spesialis paru dan tim bedah.
Perhatian khusus tentang prosedur ini
Anda dapat menjalani berbagai tes pra operasi, seperti tes fungsi paru, rontgen dada, dan elektrokardiografi, untuk memastikan bahwa Anda adalah kandidat yang cocok untuk prosedur ini.
Torakoskopi mungkin tidak aman untuk orang yang pernah menjalani operasi paru-paru sebelumnya, mengalami gangguan pendarahan parah, atau tidak dapat bernapas hanya dengan satu paru-paru (karena satu paru-paru harus dikempiskan sebagian atau seluruhnya selama prosedur).
Prosedur ini dikaitkan dengan risiko yang lebih sedikit, nyeri pascaoperasi yang lebih sedikit, dan pemulihan yang lebih cepat daripada operasi dada terbuka (torakotomi); namun, jika perdarahan atau komplikasi lain terjadi, atau jika prosedur tidak dapat diselesaikan dengan sukses, torakotomi terbuka mungkin diperlukan.
Sebelum
Sebelum torakoskopi Anda, beri tahu dokter Anda jika Anda secara teratur mengonsumsi pengencer darah, obat antiinflamasi nonsteroid (seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen), atau obat lain apa pun.
Anda mungkin diminta untuk menghentikan obat-obatan tertentu sebelum tes. Sebutkan juga herbal atau suplemen yang Anda konsumsi.
Segera sebelum tes, jarum atau kateter intravena (IV) dimasukkan ke dalam vena di lengan dan ditempatkan di bawah anestesi umum. Karena itu, jangan makan atau minum apa pun selama 12 jam sebelum tes.
Selama
Selama thoracoscopy, tabung tipis dimasukkan melalui mulut dan ke dalam paru-paru. Paru-paru di sisi operasi sebagian atau seluruhnya mengempis untuk menciptakan ruang antara paru-paru dan dinding dada dan memberikan ahli bedah pandangan yang jelas dari daerah tersebut.
Dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di dada dan memasukkan tabung drainase untuk mengambil darah selama prosedur. Endoskopi masuk ke ruang antara paru-paru dan dinding dada; Kabel serat optik mengirimkan gambar area tersebut ke layar TV di ruang operasi. Ruang lingkup dapat dipindahkan ke lokasi yang berbeda sesuai kebutuhan.
Setelah pemeriksaan paru-paru dan pleura, dokter dapat memasukkan instrumen bedah melalui sayatan kecil untuk menghilangkan jaringan atau cairan untuk pemeriksaan diagnostik atau sebagai tindakan terapeutik.
Endoskopi dan instrumen lainnya dikeluarkan, paru-paru yang kolaps diperluas kembali, dan semua kecuali satu sayatan ditutup dengan jahitan atau plester. Sebuah tabung tipis ditempatkan di sayatan yang tersisa dan dibiarkan di sana selama 1 sampai 2 hari untuk mengalirkan udara dan cairan dari dada.
Prosedur ini memakan waktu antara 45 dan 90 menit.
Risiko dan komplikasi
Komplikasi yang jarang terjadi termasuk perdarahan yang berlebihan, infeksi, perforasi diafragma, dan pneumotoraks (kebocoran udara dari paru-paru dan masuk ke rongga pleura, mengakibatkan kolaps paru-paru).
Thoracoscopy membutuhkan anestesi umum dan karena itu membawa risiko terkait.
Setelah
Setelah thoracoscopy Anda, Anda akan tinggal di rumah sakit hingga beberapa hari sampai Anda pulih dari efek operasi dan anestesi. Selama waktu ini, tanda-tanda vital Anda akan dipantau dan Anda akan diawasi untuk tanda-tanda komplikasi.
Anda mungkin akan diberikan obat pereda nyeri untuk meringankan ketidaknyamanan yang terkait dengan operasi. Sebuah x-ray dada akan dilakukan untuk memastikan reinflasi lengkap paru-paru.
Hasil torakoskopi
Tergantung pada masalah yang dicurigai, sampel jaringan dan cairan dapat dikirim ke laboratorium yang berbeda untuk diperiksa. Misalnya, jaringan yang dibiopsi dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda sel yang tidak biasa, atau dapat dibiakkan untuk organisme yang menular.
Jika dicurigai tumor ganas paru-paru, sampel biopsi dapat diperiksa selama prosedur melalui bagian beku. Jika kanker paru-paru ditemukan, prosedur bedah tambahan dapat dilakukan segera untuk mengangkat semua atau sebagian dari paru-paru yang terkena.
Jika diagnosis definitif dapat dibuat, pengobatan yang tepat akan dimulai. Jika dokter tidak dapat membuat diagnosis, tes tambahan mungkin diperlukan, seperti bronkoskopi atau biopsi paru terbuka.