Anemia Ferropriva: Penyebab, Gejala, Komplikasi, Diagnosis, Pengobatan dan Prognosis

Tubuh menggunakan zat besi untuk membuat sel darah merah, yang membawa oksigen ke seluruh tubuh.

Anemia defisiensi besi atau anemia defisiensi besi adalah suatu kondisi di mana sel darah merah dalam tubuh sangat sedikit karena kekurangan zat besi.

Tanpa zat besi yang cukup, mungkin ada terlalu sedikit sel darah merah yang sehat untuk membawa oksigen yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Hasil dari situasi ini disebut anemia defisiensi besi (anemia defisiensi besi), yang dapat membuat seseorang sangat lelah dan sesak napas.

Anemia defisiensi besi didefinisikan sebagai penurunan kandungan besi total tubuh. Anemia defisiensi besi terjadi ketika defisiensi besi cukup parah untuk menurunkan eritropoiesis dan menyebabkan anemia berkembang.

Anemia defisiensi besi adalah keadaan defisiensi individu yang paling umum di seluruh dunia. Ini penting secara ekonomi karena mengurangi kemampuan mereka yang terkena dampak untuk melakukan pekerjaan fisik, dan mengurangi pertumbuhan dan pembelajaran pada anak-anak.

Anemia posthemorrhagic dibahas karena merupakan penyebab utama kekurangan zat besi.

Masalah akut dan berpotensi bencana hipoksia dan syok yang dapat terjadi dari perdarahan besar atau kekurangan zat besi yang parah adalah masalah utama, namun kehilangan darah setiap hari bisa kecil dan bisa terlewatkan.

Kelompok lain yang berisiko tinggi untuk anemia defisiensi besi adalah sebagai berikut:

Remaja dengan perdarahan menstruasi yang berat.

Pasien dengan gagal jantung kongestif.

Penerima transplantasi ginjal.

Pelari elit dan atlet triatlon.

Kadang-kadang, pasien dengan anemia defisiensi besi berat dari perdarahan gastrointestinal yang lambat tapi persisten memiliki tes hemoglobin tinja yang negatif berulang kali. Oleh karena itu, penting bagi klinisi untuk mengetahui karakteristik anemia pada semua interval setelah timbulnya perdarahan.

Apa itu anemia?

Ketika tidak ada cukup sel darah merah atau hemoglobin yang sehat dalam tubuh, ini disebut anemia. Anemia adalah kondisi darah yang ditandai dengan kurangnya sel darah merah atau hemoglobin yang sehat.

Hemoglobin adalah bagian dari sel darah merah yang mengikat oksigen. Ketika tubuh tidak memiliki cukup hemoglobin yang berperedaran, oksigen tidak cukup mencapai seluruh bagian tubuh.

Akibatnya, organ dan jaringan mungkin tidak berfungsi dengan baik dan seseorang mungkin merasa lelah.

Anemia defisiensi besi terjadi ketika tubuh tidak memiliki cukup zat besi untuk membuat hemoglobin yang dibutuhkannya.

Apa Penyebab Kekurangan Zat Besi?

Anemia defisiensi besi berhubungan langsung dengan kekurangan zat besi dalam tubuh. Namun, penyebab kekurangan zat besi bervariasi.

Beberapa penyebab umum termasuk:

Pola makan yang buruk atau zat besi yang tidak mencukupi dalam makanan.

Kehilangan darah.

Kemampuan yang lebih rendah untuk menyerap zat besi.

kehamilan.

Diet yang buruk

Diet kurang zat besi adalah penyebab utama kekurangan zat besi.

Makanan kaya zat besi, seperti telur dan daging, memasok banyak zat besi yang dibutuhkan tubuh untuk membuat hemoglobin. Jika seseorang tidak makan cukup untuk mempertahankan suplai zat besi mereka, kekurangan zat besi dapat berkembang.

Kehilangan darah

Besi ditemukan terutama dalam darah, karena disimpan dalam sel darah merah. Kekurangan zat besi dapat terjadi ketika seseorang kehilangan banyak darah karena cedera, melahirkan, atau menstruasi yang berat.

Dalam beberapa kasus, kehilangan darah yang lambat akibat penyakit kronis atau beberapa jenis kanker dapat menyebabkan kekurangan zat besi.

Penurunan kemampuan untuk menyerap zat besi

Beberapa orang tidak dapat menyerap cukup zat besi dari makanan yang mereka makan. Ini mungkin karena masalah dengan usus kecil, seperti penyakit celiac atau penyakit Crohn , atau jika sebagian dari usus kecil telah diangkat.

kehamilan

Kadar zat besi yang rendah merupakan masalah umum bagi ibu hamil. Janin yang sedang tumbuh membutuhkan banyak zat besi, yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi.

Juga, seorang wanita hamil memiliki jumlah darah yang lebih banyak di tubuhnya. Volume darah yang besar ini membutuhkan lebih banyak zat besi untuk memenuhi kebutuhannya. Faktor risiko untuk mengembangkan anemia defisiensi besi

Beberapa kelompok orang berada pada peningkatan risiko terkena anemia defisiensi besi. Kelompok yang berisiko meliputi:

Vegetarian : Orang-orang, seperti vegetarian, yang makan makanan nabati mungkin kekurangan zat besi.

Untuk mengatasi hal ini, mereka harus memastikan untuk memasukkan makanan kaya zat besi, seperti kacang-kacangan atau sereal yang diperkaya. Vegetarian yang juga makan kerang harus mempertimbangkan tiram atau salmon sebagai bagian dari diet rutin mereka.

Wanita : Siklus menstruasi bulanan dapat menempatkan wanita dan remaja putri pada risiko yang lebih tinggi untuk kekurangan zat besi.

Donor darah : Orang yang mendonorkan darah secara teratur meningkatkan kemungkinan mereka mengalami kekurangan zat besi. Ini karena sering kehilangan darah.

Bayi dan Anak-anak : Bayi prematur dan mereka yang memiliki berat badan lahir rendah mungkin berisiko kekurangan zat besi. Juga, bayi yang tidak mendapatkan cukup zat besi melalui ASI berisiko lebih tinggi.

Seorang dokter mungkin menyarankan wanita menyusui untuk menambahkan susu formula kaya zat besi ke dalam makanan bayinya jika kadar zat besinya rendah.

Demikian pula, anak-anak yang mengalami masa pertumbuhan memiliki risiko lebih tinggi untuk kekurangan zat besi. Penting bagi anak-anak untuk makan makanan yang bervariasi dan padat nutrisi untuk membantu menghindari kekurangan zat besi.

Gejala anemia defisiensi besi (anemia defisiensi besi)

Anemia defisiensi besi seringkali membutuhkan waktu lama untuk berkembang. Orang mungkin tidak tahu bahwa mereka memilikinya sampai gejalanya parah.

Dalam beberapa kasus, kekurangan zat besi dapat membaik tanpa intervensi, karena situasi seseorang berubah, seperti setelah seorang wanita melahirkan.

Namun, jika seseorang memiliki gejala anemia defisiensi besi, mereka harus berbicara dengan dokter mereka.

Seseorang dengan kekurangan zat besi mungkin memiliki beberapa gejala berikut:

Kelemahan umum

Pusing atau sakit kepala ringan

Kelelahan ekstrim

Detak jantung cepat

Kuku mudah patah dan rapuh.

Lebih pucat dari kulit normal.

Sakit dada.

Sulit bernafas.

Sakit kepala.

Tangan dan kaki dingin.

Sakit atau bengkak pada lidah

Mengidam hal-hal yang tidak bergizi, seperti kotoran, pati, atau es.

Kurang nafsu makan, terutama pada anak-anak.

Komplikasi

Dalam kasus anemia defisiensi besi yang lebih ringan, seseorang tidak mungkin memiliki lebih dari gejala normal yang dijelaskan di atas. Namun, komplikasi tambahan dapat terjadi jika anemia defisiensi besi tidak diobati.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan yang lambat pada anak-anak dan bayi.

Masalah jantung, termasuk gagal jantung atau pembesaran jantung karena mengkompensasi kekurangan oksigen.

Komplikasi kehamilan, termasuk berat badan lahir rendah dan peningkatan risiko kelahiran prematur.

Diagnosa

Tes darah mungkin diperlukan untuk mendiagnosis anemia defisiensi darah.

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis anemia defisiensi besi. Penting bagi seseorang untuk mencari nasihat dari seorang profesional medis jika mereka memiliki gejala yang nyata.

Seorang dokter kemungkinan akan memulai pemeriksaan dengan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan umum seseorang. Mereka dapat memeriksa warna kulit, kuku, dan di bawah kelopak mata untuk mencari tanda-tanda fisik anemia defisiensi besi.

Namun, karena anemia defisiensi besi tidak selalu memiliki gejala yang terlihat, tes darah mungkin diperlukan.

Seorang dokter akan memeriksa darah untuk hal-hal berikut:

Hematokrit atau persentase sel darah merah dalam total volume darah.

Ukuran dan warna sel darah merah, terutama mencari sel pucat yang lebih kecil.

Kadar feritin yang rendah di mana kekurangan protein ini menunjukkan penyimpanan zat besi yang buruk dalam darah.

Menurunkan kadar hemoglobin yang berhubungan dengan kekurangan zat besi.

Seorang dokter mungkin mengajukan lebih banyak pertanyaan atau melakukan tes tambahan untuk membantu menentukan apakah anemia defisiensi besi adalah hasil dari kondisi mendasar yang tidak terdiagnosis.

Tes-tes ini dapat bervariasi, tergantung pada gejala lain yang dijelaskan seseorang. Misalnya, seseorang yang mengalami rasa sakit selama pencernaan mungkin memerlukan kolonoskopi untuk melihat apakah penyakit gastrointestinal adalah penyebab kekurangan zat besi.

Perlakuan

Anemia defisiensi besi umumnya diobati dengan dua cara, yang melibatkan peningkatan asupan zat besi dan mengobati kondisi yang mendasarinya.

Pengobatan anemia defisiensi besi terdiri dari mengoreksi etiologi yang mendasari dan mengisi kembali simpanan besi. Terapi zat besi adalah sebagai berikut:

Garam besi besi oral adalah bentuk yang paling ekonomis dan efektif.

Ferrous sulfate adalah garam besi yang paling umum digunakan.

Penyerapan yang lebih baik dan morbiditas yang lebih rendah telah diklaim untuk garam besi lainnya.

Toksisitas umumnya sebanding dengan jumlah besi yang tersedia untuk diserap.

Cadangan zat besi parenteral untuk pasien yang tidak dapat menyerap zat besi secara oral atau yang mengalami peningkatan anemia meskipun dosis zat besi oral cukup.

Transfusi cadangan sel darah merah dikemas untuk pasien yang mengalami perdarahan akut yang signifikan atau yang berada dalam bahaya hipoksia dan/atau insufisiensi koroner .

Dokter mungkin merekomendasikan penggunaan suplemen zat besi untuk membantu memperbaiki tingkat asupan zat besi. Suplemen sering tersedia tanpa resep.

Penting untuk mengonsumsi suplemen sesuai resep. Ini karena terlalu banyak zat besi bisa menjadi racun dan merusak hati.

Juga, sejumlah besar zat besi dapat menyebabkan sembelit. Akibatnya, dokter mungkin meresepkan pelunak feses atau pencahar untuk memperlancar buang air besar.

Jika kondisi yang mendasari ditemukan, perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan. Perawatan untuk kondisi yang mendasarinya akan tergantung pada masalahnya, tetapi dapat berarti pengobatan tambahan, antibiotik, atau pembedahan.

Manajemen diri melibatkan penambahan lebih banyak zat besi dan vitamin C ke dalam makanan. Makanan kaya zat besi termasuk kacang-kacangan, daging merah, buah-buahan kering, sereal yang diperkaya zat besi, dan kacang polong. Makanan tinggi vitamin C termasuk buah jeruk, sayuran berdaun hijau, dan brokoli.

Jika seseorang memutuskan untuk mengelola sendiri atau mengikuti rekomendasi dokter, penting untuk diingat bahwa koreksi kekurangan zat besi akan memakan waktu. Gejala dapat membaik setelah seminggu pengobatan, tetapi mungkin diperlukan beberapa bulan atau lebih lama untuk meningkatkan suplai zat besi dalam darah.

Data demografi

Demografi terkait usia

Bayi baru lahir yang sehat memiliki total zat besi tubuh 250 mg (80 ppm), yang diperoleh dari sumber ibu. Ini menurun menjadi sekitar 60 ppm dalam 6 bulan pertama kehidupan, sementara bayi mengonsumsi makanan susu yang kekurangan zat besi.

Bayi yang mengonsumsi susu sapi memiliki insiden kekurangan zat besi yang lebih tinggi karena susu sapi memiliki konsentrasi kalsium yang lebih tinggi, yang bersaing dengan zat besi untuk diserap.

Selanjutnya, anak-anak yang sedang tumbuh harus mendapatkan sekitar 0,5 mg lebih banyak zat besi per hari daripada yang hilang untuk mempertahankan konsentrasi normal tubuh 60 ppm.

Selama kehidupan dewasa, keseimbangan tubuh antara keuntungan dan kerugian dipertahankan. Anak-anak lebih mungkin untuk mengembangkan anemia defisiensi besi.

Di wilayah geografis tertentu, cacing tambang menambah masalah. Anak-anak lebih mungkin untuk berjalan di tanah tanpa sepatu dan mengembangkan infestasi berat.

Selama masa subur, wanita memiliki insiden tinggi anemia defisiensi besi karena kehilangan zat besi dengan kehamilan dan menstruasi.

Neoplasma gastrointestinal menjadi lebih dan lebih umum dengan setiap dekade kehidupan. Mereka sering hadir dengan perdarahan gastrointestinal yang dapat tetap tersembunyi untuk waktu yang lama sebelum terdeteksi.

Biasanya, pendarahan dari neoplasma di organ lain tidak tersembunyi, mendorong pasien untuk mencari perhatian medis sebelum mengalami penipisan zat besi yang parah. Selidiki etiologi anemia defisiensi besi untuk mengevaluasi neoplasma.

Demografi terkait seks

Seorang pria dewasa menyerap dan kehilangan sekitar 1 mg zat besi dari diet yang mengandung 10-20 mg per hari.

Selama masa subur, seorang wanita dewasa kehilangan rata-rata 2 mg zat besi setiap hari dan harus menyerap jumlah zat besi yang sama untuk menjaga keseimbangan.

Karena rata-rata wanita makan lebih sedikit daripada rata-rata pria, dia harus lebih dari dua kali lebih efisien dalam menyerap zat besi dari makanannya untuk menjaga keseimbangan dan mencegah perkembangan anemia defisiensi besi.

Laki-laki yang sehat kehilangan zat besi tubuh dari epitel gudang, sekresi dari kulit dan lapisan usus, dan dari kehilangan darah harian kecil dari saluran pencernaan (0,7 ml per hari).

Secara kumulatif, ini setara dengan 1 mg zat besi. Pria dengan siderosis parah dari transfusi darah dapat kehilangan maksimal 4 mg per hari melalui rute ini tanpa kehilangan darah tambahan.

Seorang wanita kehilangan sekitar 500 mg zat besi pada setiap kehamilan. Kehilangan menstruasi sangat bervariasi, mulai dari 10 hingga 250 ml (4-100 mg zat besi) per periode.

Kehilangan zat besi ini pada wanita menggandakan kebutuhan mereka untuk menyerap zat besi dibandingkan dengan pria.

Upaya khusus harus dilakukan untuk mengidentifikasi dan mengobati kekurangan zat besi selama kehamilan dan anak usia dini karena efek dari kekurangan zat besi yang parah pada kemampuan belajar, pertumbuhan, dan perkembangan.

Data demografi yang terkait dengan ras

Ras mungkin tidak berpengaruh signifikan terhadap terjadinya anemia defisiensi besi.

Namun, karena diet dan faktor sosial ekonomi berperan dalam prevalensi kekurangan zat besi, hal ini paling sering terlihat pada orang-orang dari berbagai latar belakang ras yang tinggal di daerah termiskin di dunia.

Prognosis anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi adalah gangguan yang mudah diobati dengan hasil yang sangat baik, namun dapat disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya dengan prognosis yang buruk, seperti neoplasma .

Demikian pula, prognosis dapat diubah oleh kondisi komorbiditas, seperti penyakit arteri koroner. Rawat pasien dengan anemia defisiensi besi dengan segera dan tepat yang merupakan gejala dari kondisi komorbiditas tersebut.

Anemia defisiensi besi kronis jarang menjadi penyebab langsung kematian; namun, anemia defisiensi besi sedang atau berat dapat menghasilkan hipoksia yang cukup untuk memperburuk gangguan paru dan kardiovaskular yang mendasarinya.

Kematian hipoksia telah diamati pada pasien yang menolak transfusi darah dengan alasan agama. Jelas, dengan perdarahan yang cepat, pasien dapat meninggal karena hipoksia yang berhubungan dengan anemia pasca-hemoragik.

Sementara berbagai gejala, seperti mengunyah es dan kram kaki, terjadi dengan kekurangan zat besi, kelemahan terbesar dari kekurangan zat besi yang cukup parah adalah kelelahan dan disfungsi otot yang mempengaruhi kinerja kerja otot.

Pada anak-anak, tingkat pertumbuhan mungkin melambat dan penurunan kemampuan belajar dilaporkan. Pada anak kecil, anemia defisiensi besi yang parah dikaitkan dengan IQ yang lebih rendah, penurunan kemampuan belajar, dan tingkat pertumbuhan yang kurang optimal.

Edukasi pasien tentang anemia defisiensi besi

Pendidikan dokter diperlukan untuk memastikan kesadaran yang lebih besar tentang kekurangan zat besi dan tes yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis dengan tepat.

Pendidikan kedokteran juga diperlukan untuk menyelidiki etiologi anemia defisiensi besi.

Pejabat kesehatan masyarakat di wilayah geografis di mana kekurangan zat besi lazim harus menyadari pentingnya kekurangan zat besi, pengaruhnya terhadap kinerja, dan pentingnya menyediakan zat besi selama kehamilan dan masa kanak-kanak.

Penambahan zat besi ke makanan pokok digunakan di area ini untuk mengurangi masalah.

Related Posts