Hal ini disebabkan oleh melemahnya dinding arteri.
Aneurisma dapat terjadi di setiap pembuluh darah di otak, di aorta, usus, limpa, ginjal, dan pembuluh di kaki.
Aneurisma terjadi ketika pelebaran abnormal atau balon terjadi di bagian arteri yang disebabkan oleh kelemahan dinding pembuluh darah.
Aneurisma melemahkan pembuluh darah. Ini dimulai sebagai titik lemah di dinding pembuluh darah, yang mengempis seiring waktu karena kekuatan pemompaan darah.
Aneurisma biasanya berkembang pada titik di mana pembuluh darah bercabang, karena “garpu” secara struktural lebih rentan.
Aneurisma dapat terjadi di mana saja dalam sistem peredaran darah, tetapi paling sering berkembang di sepanjang aorta (arteri utama dalam tubuh yang mengalir di sepanjang batang dari jantung) dan di pembuluh darah otak.
Aneurisma berpotensi fatal jika pecah.
Seseorang mengembangkan aneurisma ketika dinding arteri menjadi lemah yang mengakibatkan pembentukan benjolan besar yang tidak normal.
Aneurisma bisa sangat besar sehingga ketika pecah dapat menyebabkan pendarahan internal yang signifikan.
Aneurisma yang pecah cukup berbahaya dan individu dapat meninggal hanya dalam beberapa menit.
Penyebab
Etiologi pasti mengapa aneurisma terjadi belum jelas, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang cenderung berkontribusi pada perkembangan aneurisma.
Jaringan yang rusak di arteri dapat memainkan peran penting dalam perkembangan aneurisma.
Timbunan lemak yang menyumbat arteri juga dapat menyebabkan pembentukan aneurisma, karena penyumbatan ini mengharuskan jantung untuk memompa lebih keras dari biasanya agar darah dapat melewati arteri yang tersumbat ini dan ini dapat merusak arteri secara signifikan.
Ada juga kondisi medis tertentu yang dapat menyebabkan aneurisma. Kondisi tersebut adalah:
Aneurisma yang disebabkan oleh penyakit aterosklerotik
Penyakit aterosklerotik (penumpukan kolesterol di arteri) adalah suatu kondisi di mana plak menumpuk, merusak arteri dan dapat menyebabkan pembentukan aneurisma.
Kadar kolesterol tinggi dan merokok dapat meningkatkan risiko aneurisma.
Hipertensi
Hipertensi yang persisten dan tidak diobati cenderung melemahkan pembuluh darah dan arteri dan, oleh karena itu, dari waktu ke waktu dapat menyebabkan pembentukan aneurisma.
Tekanan darah tinggi diyakini berperan dalam aneurisma aorta perut.
kehamilan
Kehamilan sering dikaitkan dengan pembentukan dan pecahnya aneurisma yang terletak di arteri limpa.
Penyebab lainnya adalah adanya luka atau infeksi dan kelemahan pembuluh darah yang disebabkan oleh faktor keturunan.
Jenis-jenis aneurisma
Berbagai jenis aneurisma termasuk aneurisma otak, aneurisma aorta toraks, dan aneurisma aorta perut.
Aneurisma otak
Aneurisma serebral adalah yang paling berbahaya dari semua aneurisma.
Ukuran aneurisma serebral biasanya sangat bervariasi, pada dasarnya tidak menunjukkan gejala.
Seringkali tempat terjadinya adalah di pembuluh darah jauh di dalam otak.
Seseorang bahkan mungkin tidak tahu apakah mereka memiliki aneurisma otak, mereka biasanya ditemukan dalam diagnosis penyakit yang mendasarinya.
Aneurisma otak terjadi di pembuluh darah di otak.
Aneurisma di otak tidak terkait dengan aneurisma lain di tubuh, tetapi pada sejumlah kecil orang, ada riwayat keluarga.
Aneurisma ini lebih sering terjadi setelah usia 60 tahun.
Aneurisma limpa
Aneurisma arteri limpa adalah aneurisma perut ketiga yang paling umum.
Ini didiagnosis ketika aneurisma terbentuk di limpa, dengan diameter lebih besar dari 1 cm.
Aneurisma aorta
Aneurisma aorta terbentuk di aorta, yang merupakan pembuluh darah terbesar di tubuh.
Ini dimulai di ventrikel kiri jantung dan berjalan ke perut di mana ia bercabang ke kedua kaki.
Karena ukurannya yang besar, ini adalah tempat yang cukup umum untuk terjadinya aneurisma.
Aneurisma aorta toraks
Jika aneurisma berkembang di rongga dada, maka itu disebut aneurisma aorta toraks.
Aneurisma aorta toraks mempengaruhi aorta di dada.
Gejala pecahnya aneurisma aorta toraks termasuk nyeri di dada, punggung dan leher, batuk, dispnea, kesulitan menelan, suara serak, pembengkakan pada lengan dan pupil yang menyempit, serta kelopak mata yang terkulai mempengaruhi satu mata.
Namun, dalam banyak kasus, aneurisma aorta toraks tidak menimbulkan gejala apa pun dan ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan medis untuk kondisi yang tidak terkait.
Aneurisma aorta abdominal
Aneurisma aorta perut mempengaruhi aorta di perut.
Gejalanya meliputi nyeri punggung bagian bawah, perut kembung, mual, muntah, detak jantung cepat (takikardia), berkeringat, dan perasaan denyut di perut.
Aneurisma ini adalah jenis yang paling umum.
Aneurisma mungkin muncul sebagai anggur kecil berisi darah yang menempel pada pembuluh darah oleh batang.
Ini dikenal sebagai aneurisma saccular atau berry.
Terkadang aneurisma dapat terbentuk dalam kelompok.
Gejala
Gejala akan tergantung pada lokasi aneurisma.
Aneurisma seringkali tidak menimbulkan gejala.
Kebanyakan aneurisma tidak memiliki tanda atau gejala apapun sampai menjadi sangat besar atau pecah.
Jika aneurisma pecah, mungkin ada rasa sakit, tekanan darah rendah, detak jantung yang cepat, dan pusing.
Mungkin juga ada kehilangan kesadaran, kepekaan terhadap cahaya, dan mual dan muntah.
Perhatian medis segera harus dicari jika gejala-gejala ini dialami.
Risiko kematian setelah pecahnya terjadi sangat tinggi.
Gejalanya sering menyerupai kondisi atau masalah medis lain.
Gejala yang dapat terjadi akan tergantung pada berbagai jenis aneurisma.
Aneurisma aorta perut: Nyeri konstan di perut, dada, punggung bawah, atau daerah selangkangan.
Aneurisma otak: sakit kepala tiba-tiba dan parah, mual, muntah, gangguan penglihatan, atau kehilangan kesadaran.
Aneurisma iliaka umum: nyeri di perut bagian bawah, punggung, atau selangkangan.
Aneurisma arteri femoralis dan poplitea: Denyut arteri yang mudah dirasakan di daerah selangkangan (arteri femoralis) atau di belakang lutut (arteri poplitea).
Komplikasi dengan aneurisma
Tergantung pada lokasi aneurisma, beberapa kemungkinan komplikasi aneurisma yang tidak diobati meliputi:
Pembekuan darah di dalam aneurisma.
Kompresi saraf di dekatnya, jika aneurisma cukup besar.
Darah bocor dari aneurisma ke dinding arteri (diseksi aneurisma).
Gangguan peredaran darah di luar titik aneurisma.
Pendarahan ke dalam lapisan jaringan yang mengelilingi otak (perdarahan subarachnoid).
Cairan di otak (hidrosefalus).
Epilepsi.
Kelumpuhan.
Gagal jantung kongestif
Serangan jantung.
Insufisiensi ginjal.
Kematian mendadak.
Diagnosis aneurisma
Aneurisma biasanya ditemukan selama X-ray, CT scan, atau MRI.
Mereka sering ditemukan saat melakukan salah satu tes ini untuk kondisi lain.
Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan aneurisma atau menunjukkan gejala memiliki satu, satu atau kombinasi dari prosedur diagnostik berikut dapat dipesan, selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik:
Arteriogram: Gambar sinar-X dari pembuluh darah digunakan untuk mengevaluasi berbagai kondisi, seperti aneurisma, stenosis (penyempitan pembuluh darah), atau penyumbatan. Cairan kontras dilewatkan melalui arteri dengan bantuan tabung tipis dan fleksibel. Pewarna ini akan membuat pembuluh darah terlihat pada sinar-x.
Tes cairan serebrospinal: Dalam prosedur untuk aneurisma otak ini, seorang spesialis menggunakan jarum untuk mengeluarkan cairan serebrospinal dari belakang untuk mendeteksi sel darah merah (juga dikenal sebagai pungsi lumbal).
CT angiografi: Menggabungkan CT scan dengan suntikan pewarna khusus, scan ini menghasilkan gambar pembuluh darah.
Ekokardiogram: Prosedur ini digunakan untuk mengevaluasi struktur dan fungsi jantung menggunakan gelombang suara, yang menghasilkan gambar bergerak dari jantung dan katup jantung.
Pemindaian MRI : Tes ini menghasilkan gambar detail organ dan struktur dalam tubuh.
Ultrasound – Ultrasound digunakan untuk melihat organ-organ internal saat berfungsi dan menilai aliran darah melalui berbagai pembuluh.
Perlakuan
Pilihan pengobatan untuk aneurisma mungkin termasuk satu atau lebih dari berikut ini:
Kendalikan faktor risiko
Kendalikan atau modifikasi faktor risiko, seperti berhenti merokok, mengontrol gula darah (pada pasien diabetes), dan menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas).
Diet
Membatasi asupan lemak dalam makanan dapat membantu mengontrol perkembangan aneurisma.
Obat
Mengambil obat untuk mengontrol faktor-faktor seperti hiperlipidemia (kadar kolesterol darah tinggi) atau tekanan darah tinggi untuk mengobati kondisi ini.
Operasi
Pasien dapat menjalani operasi, termasuk pendekatan invasif minimal untuk mencegah ruptur.
Jika lebar aneurisma aorta kurang dari dua inci, biasanya tidak diobati, tetapi dipantau secara ketat (jika membesar).
Jika lebih besar dari 5 cm, aneurisma diperbaiki dengan pembedahan.
Dalam kebanyakan kasus, aneurisma dipotong dan lubangnya ditutup dengan cangkok buatan.
Mengobati aneurisma otak yang pecah adalah perawatan yang mendesak, pemotongan aneurisma dan prosedur melingkar endovaskular sekarang lebih umum dilakukan.
Tergantung pada lokasi aneurisma otak, itu akan diobati dengan pembedahan dengan kliping atau dengan menggunakan kumparan platinum halus yang dimasukkan ke dalam aneurisma melalui angiogram.
Yang merupakan prosedur radiologi yang digunakan, dalam hal ini, untuk menutup aneurisma dan mempertahankan aliran darah normal di otak.
Potongan aneurisma
Dalam prosedur ini, ahli bedah saraf mengangkat bagian tengkorak, menavigasi melalui jaringan otak ke aneurisma, dan kemudian menempatkan klip logam kecil untuk menghentikan aliran darah ke aneurisma.
Ini dapat mencegah pecahnya aneurisma atau dapat mencegah perdarahan ulang dari aneurisma yang baru saja pecah.
Melingkar endovaskular
Sampai saat ini, aneurisma otak paling sering diobati dengan prosedur pemotongan bedah.
Sekarang, dalam beberapa kasus, ahli saraf intervensi, menggunakan angiografi, dapat memperbaiki pecahnya pembuluh darah tanpa operasi terbuka dan sayatan.
Selama prosedur ini, kabel atau gulungan kecil dimasukkan ke dalam aneurisma, menyebabkan gumpalan untuk menutupnya.
Studi menunjukkan bahwa perawatan non-invasif ini lebih aman dengan komplikasi yang lebih sedikit dan mempersingkat masa rawat inap dan waktu pemulihan.
Tingkat kelangsungan hidup untuk aneurisma
Seorang individu dengan aneurisma tidak memiliki gejala terkait selama tidak pecah.
Konsekuensi dari aneurisma yang pecah adalah bencana, terutama jika aneurisma ada di otak dan bisa berakibat fatal.
Aneurisma yang pecah di otak dapat menyebabkan kerusakan otak yang parah, kelumpuhan, atau bahkan kematian.
Prognosis untuk individu dengan aneurisma yang pecah tergantung pada beberapa faktor seperti:
Usia individu.
Lokasi dan luas aneurisma.
Kesehatan umum individu.
Status neurologis setelah pecahnya aneurisma.
Sementara beberapa pasien tidak dapat bertahan dari aneurisma yang pecah, ada kasus di mana orang telah pulih sepenuhnya.
Pencegahan aneurisma
Mempraktikkan gaya hidup sehat dan mengikuti diet seimbang adalah kunci untuk menghindari pembentukan semua jenis aneurisma.
Diet rendah lemak dan kolesterol juga bermanfaat.
Anda perlu berolahraga secara teratur atau setidaknya berjalan kaki selama 30 menit sehari dan tetap bugar agar peredaran darah tetap sehat dan kemungkinan berkembangnya plak semakin kecil.
Hindari merokok dan konsumsi minuman beralkohol sebanyak mungkin.