Mereka terjadi terutama di telapak tangan dan telapak kaki, termasuk tonjolan tenar dan hipotenar, yaitu di pangkal ibu jari dan jari kelingking.
Mereka cenderung bertahan selama berhari-hari atau berminggu-minggu sebelum sepenuhnya sembuh. Mereka paling sering terlihat pada endokarditis akut , ketika bakteri seperti Staphylococcus aureus dapat dibiakkan.
Histologi umumnya konsisten dengan mikroemboli septik, oleh karena itu bakteri dapat ditemukan di dalam pembuluh darah, yang membuat perbedaan dibandingkan dengan nodul Osler, karena bintik Janeway tidak sensitif, sehingga sering berdarah (berdarah ke kulit).
Kesimpulannya, bintik Janeway digambarkan sebagai akumulasi nanah yang telah dihasilkan di dalam jaringan tubuh dengan kematian lokal yang ditandai dari jaringan hidup dan disaring yang meradang dan tidak mempengaruhi epidermis .
Makula ini hanya berdiameter beberapa milimeter. Bintik Janeway bersifat distal, datar, ekimosis, dan tidak nyeri, sehingga terjadi kebocoran darah ke jaringan pembuluh darah yang pecah.
Lesi atau bintik ini dinamai Edward Janeway (1841-1911). Dia adalah seorang dokter dan ahli patologi Amerika terkemuka yang awalnya menggambarkan lesi dan setelah penyelidikan singkat menyebutnya atau disebut “bintik Janeway.”
Tempat munculnya bintik-bintik Janeway
Di antara zona atau area di mana lesi ini muncul, berikut ini dapat disebutkan:
Di bawah kuku terdapat area kecil perdarahan yang disebut juga dengan perdarahan sempalan.
Pada bagian telapak tangan yang cekung, melebar dan rata, di antara pangkal jari, pergelangan tangan dan telapak kaki terdapat bercak kemerahan dan tidak nyeri pada kulit.
Terdapat nodus merah yang menyakitkan saat disentuh di ujung jari dan kaki, dan mirip dengan nodus Osler, tetapi masih termasuk dalam jenis bintik Janeway.
Gejala
Gejala cedera ini meliputi:
Pembengkakan dan pembengkakan pada kaki, tungkai, dan sisi punggung perut.
Sesak napas yang sangat tinggi selama aktivitas ringan atau berat atau selama rutinitas olahraga sehari-hari.
Bintik-bintik yang tidak teratur, terluka dan berpenyakit pada kulit tangan dan kaki.
Bintik-bintik kulit yang tidak nyeri tetapi menyakitkan di nodul Osler.
Warna lesi kulit dapat berubah dari kemerahan menjadi ungu.
Penyebab bintik Janeway
Lesi ini disebabkan oleh partikel yang terinfeksi dan terkontaminasi yang beredar dalam darah dan pengendapan bakteri, membentuk area jaringan yang meradang yang berisi nanah.
Oleh karena itu, bintik Janeway disebabkan oleh bakteri yang menyebar dari infeksi pada lapisan jantung.
Lesi atau bintik-bintik dan nodul Osler ini dapat terjadi karena kompleks imun kulit yang dimediasi oleh vaskulitis, yang hanya terjadi pada sekitar 25% pasien dengan peradangan pada membran jantung dan katupnya.
Kondisi umum yang disebabkan oleh noda Janeway meliputi:
Endokarditis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus.
Dengan piston septik.
Sedangkan nodul Osler merupakan hasil pengendapan kompleks imun. Respon inflamasi yang dihasilkan menghasilkan pembengkakan, kemerahan, dan karakteristik nyeri dari lesi ini.
Infeksi serius dan fatal jika tidak ditangani tepat waktu cenderung menjadi agresif dan bahkan dapat menyebabkan kematian.
Perlakuan
Pengobatan terutama tergantung pada agen penyebab. Jika terjadi karena infeksi, antibiotik spektrum luas seperti:
Aminoglikosida.
Fluorokuinolon.
Makrolida.
Diantara yang lain.
Yang penting adalah untuk benar-benar membasmi infeksi. Evaluasi medis juga penting untuk menentukan dosis pengobatan.
Minyak nimba dan minyak kayu putih seharusnya sangat efektif dalam menghilangkan bintik-bintik Janeway, tetapi tidak ada otoritas kesehatan, penelitian medis, atau ilmiah yang membuktikannya.
Bintik Janeway dan Nodul Osler
Menurut penelitian yang berhubungan dengan patologi, bintik Janeway juga mirip dengan nodus Osler, tetapi nodus Osler terasa sakit saat disentuh dengan ujung jari atau hanya jika ditekan.