Dalam tubuh orang dewasa, kalsium mewakili 2% dari berat badan, ini sekitar 1 kg total. 99% kalsium ini ditemukan di tulang, dalam bentuk kalsium hidroksilapatit, dan hanya 1% ditemukan di ruang ekstra dan intraseluler, di luar tulang. Kalsium yang ditemukan di ruang intraseluler berada dalam keseimbangan dinamis dengan fraksi pertukaran kalsium tulang yang tinggi.
Kalsium ionik memainkan peran yang sangat penting dalam kontraksi miokardium dan otot rangka, serta penting untuk konduksi impuls saraf. Kalsium ionik juga penting dalam beberapa proses pembekuan darah dan mineralisasi tulang.
Dalam plasma, sebagian besar kalsium berperedaran terikat protein (40%), sedangkan 10% terdapat dalam senyawa anorganik, dan sisanya (50%) berperedaran dalam bentuk bebas, yaitu sebagai kalsium ionik (Ca++)..
Metabolisme kalsium diatur oleh hormon paratiroid (PTH), kalsitriol (CT), dan kalsitonin.
Pengukuran kadar kalsium dalam darah, yang disebut kalsemia, berguna untuk diagnosis dan pengendalian hipokalsemia (kadar kalsium rendah dalam darah) dan hiperkalsemia (kadar kalsium di atas normal).
Gejala khas hipokalsemia termasuk tetani laten atau nyata dan osteomalasia. Hipokalsemia mungkin disebabkan oleh tidak adanya atau hipofungsi kelenjar paratorid, atau defisiensi dalam pembentukan vitamin D. Hiperkalsemia disebabkan oleh mobilisasi kalsium yang tinggi dari sistem kerangka (osteoporosis) atau resorpsi usus yang tinggi. Hal ini dapat terjadi karena peningkatan tingkat aktivitas kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme), atau karena metastasis tulang dari karsinoma payudara, prostat atau tiroid, serta dari karsinoma bronkial.
Penentuan kalsium dalam urin (disebut calciuria) juga penting dalam diagnosis osteoporosis dan nefrolitiasis, keduanya patologi yang berhubungan dengan hiperkalsiuria (ekskresi kalsium yang tinggi dalam urin).
Ada beberapa metode untuk menentukan konsentrasi kalsium dalam darah atau urin, salah satu yang paling banyak digunakan adalah berdasarkan reaksi kalsium dengan o-cresolphthalein-complexone, dalam larutan basa.
Sampel darah harus diperoleh dengan pungsi vena, dengan pasien berpuasa. Sampel ditempatkan dalam tabung tanpa antikoagulan, kemudian disentrifugasi untuk memisahkan serum dari sel darah. Dalam hal penggunaan antikoagulan dalam tabung sampel, satu-satunya yang direkomendasikan adalah heparin.
Kalsium yang ada dalam serum pasien dikontakkan dengan o-cresolphthalein-complexone, dalam media basa, membentuk kompleks dengan pewarnaan, yang intensitasnya dapat diukur dengan menggunakan spektrofotometer. Intensitas warna berbanding lurus dengan konsentrasi kalsium dalam darah. Gangguan magnesium dalam reaksi ini dihilangkan dengan menutupinya dengan 8-hidroksikuinolin.
Nilai referensi.
Kalsium dalam serum atau plasma:
2,15 – 2,55 mmol / L (8,6-10,2 mg / dL)
Kalsium dalam urin (24 jam)
2,5-8,0 mmol / 24 jam (100,321 mg / 24 jam)