Fakoemulsifikasi: Pengertian, Keuntungan, Prosedur, Risiko dan Komplikasi Operasi Mata Ini

Ini adalah operasi pengangkatan katarak yang melibatkan pengangkatan bagian depan lensa dari mata sambil mempertahankan kapsul posterior.

Ini adalah prosedur yang aman dan tidak menyakitkan diikuti dengan pemasangan lensa buatan pada mata yang terkena untuk memperbaiki penglihatan .

Katarak okular adalah kekeruhan lensa alami mata, yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang cukup besar, terutama pada orang yang berusia di atas 40 tahun.

Ada beberapa jenis katarak, diklasifikasikan menurut area mata tempat terjadinya.

Kekeruhan di bagian belakang lensa disebut katarak subskapular, sedangkan kekeruhan di bagian inti lensa disebut katarak nuklear.

Katarak kortikal, di sisi lain, dimulai di pinggiran lensa dan menyebar ke tengah.

Pembentukan katarak berhubungan dengan penuaan sampai batas tertentu, meskipun semakin banyak orang yang menderita katarak karena penyakit dan kondisi medis lainnya.

Pasien katarak dianjurkan untuk menjalani fakoemulsifikasi, terutama mereka yang perlu mempertahankan ketajaman visual yang baik untuk mengemudi, terbang, atau mengoperasikan mesin dan peralatan.

Keuntungan dari fakoemulsifikasi:

Prosedur ini aman dan dapat dilakukan pada pasien dari segala usia, termasuk bayi dengan katarak kongenital dan lansia.

Pasien yang berada pada peningkatan risiko katarak juga dapat mempertimbangkan prosedur fakoemulsifikasi.

Ini termasuk pasien diabetes, hipertensi, dan obesitas, serta mereka yang mengalami cedera dan trauma pada mata yang menyebabkan penglihatan berkabut atau kabur.

Fakoemulsifikasi memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, karena pasien melaporkan penglihatan yang lebih baik dan kemampuan untuk melihat warna dan kedalaman lebih akurat setelah prosedur.

Fakoemulsifikasi adalah prosedur bedah katarak mikroinsisional rawat jalan yang tidak memerlukan jahitan.

Sebuah probe ultrasonik digunakan untuk memecah lensa kristal buram dan bahan yang dihasilkan diekstraksi melalui sayatan minimal menggunakan sistem aspirasi selalu di bawah kendali ahli bedah.

Ada lebih sedikit komplikasi di daerah sayatan dan proses penyembuhan lebih cepat dan pemulihan visual lebih cepat.

Prosedur fakoemulsifikasi

Sebelum prosedur, pasien menjalani pemeriksaan mata komprehensif di mana dokter mata menggunakan perangkat pemindaian ultrasound atau laser untuk memeriksa mata yang terkena secara menyeluruh.

Tes dimaksudkan untuk menentukan lensa intraokular terbaik untuk pasien.

Anestesi

Untuk menghindari rasa sakit dan ketidaknyamanan selama operasi, obat tetes mata anestesi digunakan, meskipun obat penenang juga dianjurkan untuk memudahkan pekerjaan ahli bedah.

Fakoemulsifikasi adalah prosedur rawat jalan yang dapat dilakukan dengan anestesi lokal untuk pasien dewasa atau dengan anestesi umum untuk pasien anak.

Paparan bola mata

Blepharostat digunakan untuk memisahkan kelopak mata sehingga ahli bedah dapat mengakses area yang terlibat dalam prosedur pembedahan dengan nyaman dan bebas dari risiko kelopak mata tertutup.

Membuat sayatan

Dengan bantuan mikroskop, ahli bedah membuat sayatan kecil di mata, di sebelah kornea.

Melalui sayatan utama, yang biasanya berukuran 2,75 hingga 3,2 mm, probe ultrasonik yang digunakan untuk mengemulsi dan menyedot fragmen katarak dimasukkan dan melalui sayatan kecil atau parasentesis.

Sayatan lainnya berukuran 0,8-1 mm, dan merupakan tempat instrumen bedah aksesori juga dimasukkan.

Injeksi viskoelastik

Untuk melakukan ini, zat viskoelastik disuntikkan sebelum instrumen bedah yang akan digunakan untuk menyedot fragmen katarak dimasukkan.

Cairan viskoelastik melindungi jaringan intraokular dan mengurangi syok.

Kapsuloreksis

Sayatan lain dibuat di membran yang mengelilingi katarak sehingga dapat dengan mudah dipisahkan dari korteks menggunakan aliran air.

Setelah membuat sayatan, kapsul lensa kristalin harus dibuka sehingga inti yang buram dapat dikeluarkan melalui lubang ini.

Ada beberapa teknik yang dapat digunakan untuk melakukan tahap operasi katarak ini, dengan continous curvilinear capsulorhexis menjadi yang paling banyak digunakan karena beberapa keuntungannya yang memfasilitasi stabilisasi dan pemusatan lensa intraokular.

Hidrodiseksi

Setelah kapsuloreksis, irigasi cairan atau hidrodiseksi dilakukan untuk memisahkan korteks kapsul dari lensa dengan lembut.

Rotasi inti

Setelah korteks lensa posterior dan kapsul telah dihidrodiseksi, ahli bedah dapat memutar nukleus di dalam kantong kapsuler untuk memfasilitasi pengangkatan dengan fakoemulsifikasi.

Fragmentasi dan ekstraksi nuklir

Dengan dukungan ultrasound, lensa kristal terfragmentasi (diemulsi) dan diaspirasi untuk membersihkan area tersebut.

Jarum titanium yang disebut probe phaco dimasukkan ke dalam kornea dan diarahkan ke nukleus sentral katarak, di tempat yang paling padat.

Alat ini berosilasi dengan kecepatan tinggi untuk memecah katarak menjadi potongan-potongan kecil, yang kemudian disedot keluar melalui lubang kecil di ujung tabung.

Saat inti pusat katarak diemulsi dan dihilangkan, probe bergerak ke bagian perifer lensa dan bagian depan kapsul lensa dikeluarkan, serta bagian dari lensa alami.

Teknik yang paling umum digunakan untuk menghilangkan lensa kristal dengan fakoemulsifikasi adalah “pembagian dan aturan”, karena lensa pada awalnya terfragmentasi menjadi 4 kuadran sehingga dapat diaspirasi secara terpisah.

Implan lensa intraokular

Setelah membersihkan fragmen, lensa intraokular ditanamkan ke dalam kantong kapsul.

Saat menggunakan lensa intraokular yang dapat dilipat, injektor khusus digunakan untuk mengalirkan lensa melalui sayatan yang sama dengan yang digunakan untuk fakoemulsifikasi, yang akan terbuka sekali di dalam kantong kapsuler, tanpa perlu dijahit setelah ini.

Implan permanen ini menggantikan bagian depan lensa alami, sedangkan bagian belakang lensa yang tersisa menjaga lensa yang dimasukkan tetap pada tempatnya.

Jika lensa intraokular yang dapat dilipat tidak dapat digunakan, yang terjadi ketika miopia tinggi atau hiperopia terjadi bersamaan, sayatan harus diperbesar sesuai dengan diameter lensa.

Cairan viskoelastik yang dimasukkan pada awal prosedur kemudian ditarik.

Fakoemulsifikasi juga dapat dilakukan dengan menggunakan teknologi laser.

Metode ini melibatkan penggunaan mesin khusus yang membuat sayatan dan menghaluskan katarak sehingga dapat dengan mudah diangkat.

Prosedurnya mengikuti metode yang sama seperti fakoemulsifikasi tradisional, tetapi karena teknologi laser digunakan sebagai pengganti pisau, ia menawarkan waktu pemulihan yang lebih cepat dan lebih akurat.

Tergantung pada teknik yang digunakan, sayatan dapat ditutup dengan jahitan yang sangat kecil atau metode penyegelan sendiri dilakukan.

Pasien yang menerima jahitan dijadwalkan untuk tindak lanjut untuk menghilangkan jahitan.

Operasi memakan waktu sekitar satu jam dan hanya dapat dilakukan pada satu mata dalam satu waktu.

Pasien dengan katarak di kedua mata umumnya dijadwalkan untuk sesi pengangkatan katarak yang berjarak dua minggu.

Kemungkinan risiko dan komplikasi fakoemulsifikasi

Menurut penelitian, satu dari 10 pasien mengalami komplikasi dari fakoemulsifikasi, dan risikonya lebih tinggi pada mereka yang memiliki penyakit mata lain selain katarak.

Di antara risiko dan komplikasi yang menyertai prosedur ini adalah:

Reaksi yang merugikan terhadap anestesi dan perdarahan.

Endoftalmitis , atau peradangan pada bagian dalam bola mata.

Ablasi retina.

Sensasi gatal pada mata.

Debit mata

Kekambuhan katarak, dengan kondisi berkembang dari bagian posterior yang tersisa dari kapsul lensa.

Glaukoma : Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, glaukoma dapat berkembang setelah fakoemulsifikasi, yang dapat menyebabkan kebutaan total.

Edema kornea atau pembengkakan selaput bening mata.

Setelah operasi, pasien mungkin melihat bintik hitam yang akan hilang setelah beberapa minggu.

Namun jika kondisi ini tidak segera teratasi, bisa menjadi indikasi ablasio retina, yang merupakan komplikasi serius yang bisa berdampak jangka panjang pada penglihatan pasien.

Related Posts