Ini terjadi ketika jantung memompa lebih keras untuk memindahkan darah ke seluruh tubuh.
Hal ini dapat melemahkan pembuluh darah dan organ seperti otak , yang jika tidak ditangani sejak dini dapat menyebabkan stroke .
Tekanan darah, seperti detak jantung seseorang, dapat berubah dari waktu ke waktu dengan olahraga atau stres.
Siapapun yang pernah mengalami serangan jantung, stroke, diabetes, penyakit ginjal, kolesterol tinggi, atau kelebihan berat badan harus berbicara dengan dokter mereka tentang pengendalian dan penurunan tekanan darah secara agresif.
Bagaimana tekanan darah tinggi berhubungan dengan stroke?
Dokter telah lama menyebut tekanan darah tinggi sebagai “pembunuh diam-diam” karena seseorang dapat memiliki tekanan darah tinggi dan tidak memiliki gejala apa pun.
Jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah medis yang serius, seperti stroke, serangan jantung, atau gagal ginjal.
Tekanan darah tinggi adalah salah satu penyebab paling umum dari stroke, karena meningkatkan tekanan pada dinding pembuluh darah, menyebabkan mereka menebal dan memburuk, yang pada akhirnya dapat menyebabkan stroke.
Ini juga dapat mempercepat beberapa bentuk umum penyakit jantung.
Ketika dinding pembuluh darah menebal akibat peningkatan tekanan darah, kolesterol dan zat seperti lemak lainnya dapat memecah dinding arteri dan menyumbat arteri di otak.
Dalam kasus lain, peningkatan stres dapat melemahkan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah yang menyebabkan pendarahan otak .
Jika seseorang pernah mengalami stroke, sangat penting untuk menjaga tekanan darah tetap terkendali untuk mengurangi risiko stroke berulang.
Apa yang menyebabkan tekanan darah tinggi?
Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari tekanan darah tinggi, namun ada beberapa faktor yang terkait, termasuk:
Riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi.
Usia: insiden tekanan darah tinggi meningkat pada pria setelah 35 tahun dan pada wanita setelah 45 tahun.
Jenis Kelamin: Pria lebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi daripada wanita hingga usia 45 hingga 64 tahun. Setelah itu, wanita lebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi.
Ras: Sekitar 41 persen orang Afrika-Amerika memiliki tekanan darah tinggi, dibandingkan dengan 28 persen bule. Hampir setengah dari 44% wanita Afrika-Amerika memiliki tekanan darah tinggi. Hispanik Amerika memiliki risiko tekanan darah tinggi yang sedikit lebih tinggi daripada bule.
Faktor lain yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi termasuk kelebihan berat badan, minum terlalu banyak alkohol, diabetes, kurang olahraga, dan diet tinggi garam.
Tanda dan gejala
Kebanyakan orang dengan tekanan darah tinggi tidak akan mengalami gejala apapun. Dia sering dikenal sebagai “pembunuh diam-diam” karena alasan ini.
Namun, begitu tekanan darah mencapai sekitar 180/110 mmHg, itu dianggap sebagai keadaan darurat medis yang dikenal sebagai krisis hipertensi. Pada tahap ini akan muncul gejala, antara lain:
Sakit kepala.
Penyakit.
muntah
Pusing
Penglihatan kabur atau ganda
mimisan
Palpitasi, atau detak jantung yang tidak teratur atau berdebar.
Sulit bernafas.
Siapa pun yang mengalami gejala-gejala ini harus segera menemui dokter mereka.
Anak-anak dengan tekanan darah tinggi mungkin memiliki tanda dan gejala berikut:
Sakit kepala.
Kelelahan.
Penglihatan kabur.
mimisan
Bell’s palsy atau ketidakmampuan untuk mengontrol otot-otot wajah di satu sisi wajah.
Bayi baru lahir dan bayi yang sangat muda dengan tekanan darah tinggi mungkin mengalami tanda dan gejala berikut:
Sifat lekas marah.
Kelesuan.
Sesak napas
Orang yang didiagnosis dengan tekanan darah tinggi harus sering memeriksakan tekanan darahnya.
Bahkan jika milik Anda normal, Anda harus meninjaunya setidaknya sekali setiap lima tahun, dan lebih sering jika Anda memiliki faktor yang berkontribusi.
Komplikasi tekanan darah tinggi
Jika hipertensi tidak diobati atau dikendalikan, tekanan berlebihan pada dinding arteri dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah (penyakit kardiovaskular), serta organ vital.
Tingkat kerusakan tergantung pada dua faktor; tingkat keparahan hipertensi dan lamanya waktu yang diperlukan untuk tidak diobati.
Berikut adalah daftar beberapa kemungkinan komplikasi tekanan darah tinggi:
Serangan jantung dan gagal jantung.
bekuan darah.
Aneurisma.
Penyakit ginjal
Pembuluh darah di mata menebal, menyempit, atau robek.
Sindrom metabolik.
Masalah dengan fungsi otak dan masalah memori.
Kategori:
Siapa pun yang tekanan darahnya 140/90 mmHg atau lebih tinggi untuk jangka waktu yang lama dikatakan menderita tekanan darah tinggi atau hipertensi.
Tekanan darah secara umum dibagi menjadi lima kategori:
Hipotensi atau tekanan darah rendah, sistolik mmHg 90 atau kurang, atau diastolik mmHg 60 atau kurang.
Normal sistolik mmHg 90-119 dan diastolik mmHg 60-79.
Prehipertensi sistolik mmHg 120-139, atau diastolik mmHg 80-89.
Tahap 1 Hipertensi sistolik mmHg 140-159, atau diastolik mmHg 90-99.
Tahap 2 Hipertensi, sistolik mmHg lebih besar dari 160, atau diastolik mmHg lebih besar dari 100.
Diagnosis tekanan darah tinggi
Orang mengukur dua jenis tekanan darah:
Tekanan sistolik – Ini adalah tekanan darah saat jantung berkontraksi.
Tekanan diastolik – Ini adalah tekanan darah di antara detak jantung Anda.
Jika mereka memberi tahu Anda bahwa tekanan darah Anda 120/80 mmHg, itu berarti Anda memiliki tekanan sistolik 120 mmHg dan tekanan diastolik 80 mmHg.
Manset tekanan darah
Kebanyakan orang awam telah melihat perangkat ini. Ini terdiri dari manset tiup yang membungkus lengan atas.
Ketika manset dipompa, itu membatasi aliran darah. Merkuri atau manometer mekanik mengukur tekanan.
Sebuah sphygmomanometer manual sering digunakan bersama dengan stetoskop.
Dengan sphygmomanometer digital semua pengukuran dilakukan dengan sensor listrik.
Dengan kemajuan teknologi baru yang dapat dikenakan, orang sekarang dapat melacak tekanan darah mereka di rumah.
Anda dapat membaca ulasan kita tentang monitor tekanan darah rumah terbaik yang saat ini tersedia untuk dibeli.
Pembacaan tekanan darah tidak cukup untuk mendiagnosis hipertensi pada pasien.
Tekanan darah orang dapat bervariasi di siang hari, kunjungan ke dokter dapat meningkatkan pembacaan karena pasien cemas atau stres, baru saja makan juga dapat mempengaruhi pembacaan tekanan darah untuk sementara.
Karena definisi hipertensi didefinisikan sebagai “tekanan darah yang meningkat berulang kali”, dokter perawatan primer perlu melakukan beberapa kali pembacaan selama periode tertentu.
Ini mungkin memerlukan tiga pengukuran terpisah dalam seminggu; pemantauan sering berlangsung lebih lama sebelum diagnosis dikonfirmasi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, jika tekanan darah sangat tinggi atau jika ada kerusakan organ akhir, diagnosis dapat segera dibuat sehingga pengobatan dapat segera dimulai.
Kerusakan organ akhir umumnya mengacu pada kerusakan organ utama yang diberi makan oleh sistem peredaran darah, seperti jantung, ginjal, otak, atau mata.
Gangguan ginjal: Jika pasien mengalami infeksi saluran kemih, sering buang air kecil, atau melaporkan nyeri di sisi perut, ini bisa menjadi tanda dan gejala gangguan ginjal.
Jika dokter meletakkan stetoskop ke sisi perut dan mendengar suara aliran darah, itu bisa menjadi tanda stenosis. Ini adalah penyempitan arteri yang memasok ginjal.
Perlakuan
Pengobatan untuk tekanan darah tinggi tergantung pada beberapa faktor, seperti tingkat keparahannya, risiko terkait terkena stroke, penyakit, dll.
Tekanan darah sedikit meningkat
Dokter Anda mungkin menyarankan beberapa perubahan gaya hidup jika tekanan darah Anda hanya sedikit meningkat dan risiko Anda terkena penyakit kardiovaskular dianggap kecil.
Tekanan darah tinggi sedang
Jika tekanan darah Anda cukup tinggi dan dokter percaya bahwa risiko terkena penyakit kardiovaskular dalam sepuluh tahun ke depan lebih dari 20 persen, kemungkinan besar dokter akan meresepkan obat dan menyarankan Anda untuk mengubah gaya hidup.
Hipertensi berat
Jika tingkat tekanan darah 180/110 mmHg atau lebih tinggi, dokter akan merujuk orang tersebut ke spesialis.
Perubahan gaya hidup dapat membantu menurunkan tekanan darah tinggi
Berikut ini adalah perubahan gaya hidup yang direkomendasikan yang dapat membantu menurunkan tekanan darah Anda.
Ingatlah bahwa Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan untuk mendiskusikan perubahan gaya hidup sebelum melakukan perubahan drastis.
Latihan rutin
Berolahraga selama 30 sampai 60 menit lima hari seminggu umumnya akan menurunkan tekanan darah seseorang sebesar 4 sampai 9 mmHg.
Jika Anda memulai program olahraga, Anda akan segera melihat manfaatnya, dalam dua hingga tiga minggu, terutama jika Anda telah menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak untuk waktu yang lama.
Penting untuk memastikan untuk memeriksakan diri ke dokter sebelum memulai program aktivitas fisik apa pun. Olahraga harus disesuaikan dengan kebutuhan dan kesehatan penderita hipertensi.
Rahasia sukses berolahraga adalah melakukannya secara teratur. Berolahraga di akhir pekan dan tidak melakukan apa-apa dari Senin hingga Jumat akan jauh kurang efektif.
Menurunkan berat badan
Penelitian telah mengungkapkan bahwa bahkan penurunan berat badan yang cararat (hanya sepuluh pon) dapat memiliki dampak yang signifikan pada penurunan tekanan darah tinggi.
Jika Anda kelebihan berat badan, semakin dekat Anda dengan berat badan ideal Anda, semakin besar kemungkinan tekanan darah Anda turun. Semua obat tekanan darah tinggi yang Anda pakai akan paling efektif saat Anda menurunkan berat badan.
Mengurangi lingkar pinggang Anda akan memiliki efek terbesar. Mencapai berat badan yang sehat melibatkan kombinasi olahraga, diet yang baik, dan setidaknya 7 jam tidur berkualitas setiap malam.
Para ilmuwan di Kaiser Permanente Center for Health Research menemukan bahwa membuat buku harian makanan dapat melipatgandakan penurunan berat badan sebagai bagian dari program yang dikelola.
Teknik relaksasi
Para peneliti di Rumah Sakit Umum Massachusetts menemukan bahwa menambahkan respons relaksasi, pendekatan manajemen stres, ke modifikasi gaya hidup lainnya dapat secara signifikan meningkatkan pengobatan jenis hipertensi yang paling umum pada orang tua.
Harvard Women’s Health Watch melaporkan bahwa dalam satu penelitian, tai chi secara signifikan meningkatkan kapasitas olahraga, menurunkan tekanan darah, dan meningkatkan kadar kolesterol, trigliserida, insulin, dan protein C-reaktif pada orang yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung.
Tidur
Tidak cukup tidur dapat meningkatkan risiko seseorang terkena tekanan darah tinggi, para ilmuwan University of Chicago melaporkan setelah memantau lebih dari 500 orang paruh baya selama 5 tahun.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dewasa tidur tidak kurang dari 7 jam dan tidak lebih dari 8 jam per hari.
Pada tahun 2008, American Academy of Sleep Medicine menerbitkan sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa orang dengan durasi tidur di atas atau di bawah yang direkomendasikan 7 hingga 8 jam per malam menghadapi peningkatan risiko hipertensi.
Ada beberapa obat antihipertensi di pasaran saat ini. Beberapa orang mungkin perlu menggunakan kombinasi obat yang berbeda untuk mengontrol tekanan darah tinggi mereka secara efektif.
Beberapa orang mungkin perlu minum obat untuk mengontrol tekanan darah tinggi selama sisa hidup mereka.
Dokter dapat merekomendasikan menghentikan pengobatan jika orang tersebut telah berhasil mempertahankan tingkat tekanan darah yang baik untuk jangka waktu tertentu dan tidak dianggap berisiko signifikan untuk stroke atau penyakit kardiovaskular.
Satu studi menemukan bahwa orang memiliki kontrol lebih besar terhadap tekanan darah tinggi mereka ketika mereka diobati dengan lebih sedikit obat.
Obat
Berikut adalah beberapa obat yang paling umum untuk mengobati tekanan darah tinggi:
1) Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)
ACE inhibitor memblokir tindakan beberapa hormon, seperti angiotensin II, yang mengatur tekanan darah.
Angiotensin II menyebabkan arteri menyempit, dan volume darah meningkat, mengakibatkan peningkatan tekanan darah.
Orang dengan riwayat penyakit jantung, wanita hamil, atau orang dengan kondisi yang mempengaruhi suplai darah ke ginjal sebaiknya tidak menggunakan ACE inhibitor.
Dokter dapat memesan tes darah untuk menentukan apakah pasien memiliki masalah ginjal yang sudah ada sebelumnya.
ACE inhibitor dapat mengurangi suplai darah ke ginjal, membuatnya kurang efisien, oleh karena itu tes darah secara teratur diperlukan.
ACE inhibitor dapat memiliki efek samping yang lebih umum berikut, yang biasanya hilang setelah beberapa hari:
Pusing.
Kelelahan.
Tempat yang lembut.
Sakit kepala.
Batuk kering terus-menerus yang mungkin berlanjut.
Beberapa pasien mungkin merasa efek sampingnya terlalu lama atau tidak menyenangkan. Dalam kasus seperti itu, dokter akan beralih ke antagonis reseptor angiotensin-2.
Efek sampingnya kurang umum, tetapi bisa termasuk pusing, sakit kepala, dan peningkatan kadar kalium dalam darah.
2) penghambat saluran kalsium
Calcium channel blockers (CCBs), antara lain, menurunkan kalsium di pembuluh darah.
Setetes kalsium melemaskan otot polos pembuluh darah sehingga tidak berkontraksi terlalu kuat, mengakibatkan pelebaran arteri. Arteri yang lebih lebar akan menurunkan tekanan darah.
Pasien dengan riwayat penyakit jantung, penyakit hati, atau masalah peredaran tidak boleh menggunakan penghambat saluran kalsium.
Penghambat saluran kalsium dapat memiliki efek samping yang lebih umum berikut, yang biasanya hilang setelah beberapa hari:
Kemerahan pada kulit, biasanya di pipi atau leher.
Sakit kepala.
Pergelangan kaki bengkak, kaki, dan lebih jarang perut.
Pusing.
Kelelahan.
Jerawat.
3) Diuretik tiazid
Diuretik thiazide bekerja pada ginjal untuk membantu tubuh menghilangkan natrium dan air, yang menghasilkan volume darah yang lebih rendah, dan volume darah yang lebih rendah menurunkan tekanan darah.
Mereka sering menjadi pilihan pertama dalam pengobatan tekanan darah tinggi (tetapi bukan satu-satunya pilihan).
Diuretik tiazid dapat menyebabkan efek samping berikut, beberapa di antaranya mungkin bertahan:
Rendahnya kalium dalam darah yang dapat mempengaruhi fungsi ginjal dan jantung.
Toleransi glukosa terganggu.
Disfungsi ereksi.
Pasien yang memakai diuretik thiazide harus menjalani tes darah dan urin secara teratur untuk memantau kadar gula darah dan kalium.
Pasien berusia 80 tahun ke atas dapat menerima indapamide (Lozol), jenis diuretik thiazide khusus yang membantu mengurangi kematian akibat stroke, gagal jantung, dan beberapa penyakit kardiovaskular lainnya.
4) beta blocker
Beta-blocker pernah digunakan secara luas untuk pengobatan hipertensi.
Karena mereka memiliki efek samping yang lebih potensial daripada obat hipertensi lainnya saat ini, mereka cenderung digunakan hari ini ketika perawatan lain tidak berhasil.
Mereka memperlambat detak jantung dan mengurangi kekuatan jantung, menyebabkan penurunan tekanan darah.
Beta-blocker dapat memiliki efek samping berikut:
Kelelahan.
Tangan dan kaki dingin.
Detak jantung lambat
Mual.
Diare.
Efek samping di bawah ini juga mungkin terjadi, tetapi kurang umum:
Tidur terganggu
mimpi buruk.
Disfungsi ereksi.
5) Inhibitor Renin
Aliskiren (Tekturna, Rasilez) mengurangi produksi renin. Renin adalah enzim yang diproduksi di ginjal.
Renin terlibat dalam produksi zat dalam tubuh yang disebut angiotensin I. Angiotensin I diubah menjadi hormon angiotensin II, yang mempersempit pembuluh darah.
Aliskiren menghambat produksi angiotensin I, sehingga kadar angiotensin I dan angiotensin II menurun. Hal ini menyebabkan pembuluh darah melebar, mengakibatkan penurunan tekanan darah.
Karena merupakan obat yang relatif baru, penggunaan dan dosisnya untuk pasien dengan hipertensi masih ditentukan.
Aliskiren dapat menyebabkan efek samping berikut:
Diare.
Pusing.
Gejala seperti flu.
Kelelahan.
Batuk.
Pastikan untuk membaca kemasan obat apa pun untuk melihat apakah ada interaksi dengan obat lain.
Diet
Mengontrol pola makan Anda bisa menjadi cara yang efektif untuk mencegah dan mengobati tekanan darah tinggi.
Ini berarti makan banyak buah dan sayuran, karbohidrat mentah berkualitas baik, minyak sayur, dan minyak omega. Jika Anda makan produk hewani, pastikan semua lemak dipangkas dan hindari daging olahan.
Kurangi asupan garam Anda
Penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan pengurangan cararat dalam asupan garam atau natrium dapat menurunkan tingkat tekanan darah antara 2 dan 8 mmHg.
Satu studi menemukan bahwa mayoritas orang Amerika yang didiagnosis dengan hipertensi masih mengonsumsi lebih dari kadar garam yang direkomendasikan.
Pemimpin studi Umed Ajani, seorang ahli epidemiologi di Pusat Nasional untuk Pencegahan dan Promosi Penyakit Kronis, mengatakan:
“Mungkin temuan yang paling mengejutkan adalah tidak ada perbedaan asupan natrium antara mereka yang menerima konseling dan mereka yang tidak.”
Sebuah laporan yang diterbitkan pada Maret 2009 oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahwa 7 dari 10 orang dewasa Amerika harus membatasi asupan natrium mereka hingga 1.500 mg per hari.
Laporan tersebut memperkirakan bahwa 145 juta orang Amerika memiliki salah satu dari tiga faktor risiko hipertensi. Ini sama dengan sekitar 70 persen dari populasi orang dewasa.
AHA menyediakan tabel bermanfaat yang mencantumkan pengukuran garam umum dan ekuivalen mg-nya.
Diet DASH
NIH merancang diet untuk mengontrol tekanan darah yang disebut DASH. Ini juga direkomendasikan oleh AHA.
Diet ini didasarkan pada rencana makan yang berfokus pada buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan, dan produk susu rendah lemak.
Alkohol
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minum alkohol membantu menurunkan tekanan darah, sementara yang lain melaporkan sebaliknya.
Dalam jumlah yang sangat kecil, alkohol dapat menurunkan tekanan darah. Tetapi jika Anda minum terlalu banyak, bahkan dalam jumlah sedang dalam beberapa kasus, tingkat tekanan darah Anda bisa naik.
Orang yang secara teratur minum alkohol lebih dari jumlah sedang hampir selalu mengalami peningkatan tingkat tekanan darah.
Kafein
Ada berbagai penelitian yang melaporkan apakah kafein berdampak pada tekanan darah.
Banyak yang memiliki kesimpulan yang bertentangan, tetapi setuju bahwa asupan kafein cararat dianjurkan untuk orang dengan tekanan darah tinggi.