Ini adalah hormon protein yang penting dalam perkembangan saluran reproduksi pada janin laki-laki dan juga diproduksi (sebelum lahir) oleh testis dan ovarium.
Proses pelatihan
Sekitar delapan minggu setelah pembuahan, janin manusia memiliki dua set saluran, yang satu dapat berkembang menjadi saluran reproduksi pria dan yang lainnya menjadi saluran reproduksi wanita.
Jika janin secara genetik laki-laki (kromosom XY), testis embrio akan menghasilkan hormon anti-Müllerian.
Hal ini menyebabkan saluran Müllerian (wanita) menghilang, maka istilah hormon anti-Müllerian.
Sedangkan testosteron yang dihasilkan oleh testis membuat saluran jantan (Wollfian) bertahan.
Duktus Wollfian berkembang di berbagai bagian sistem reproduksi pria: epididimis, vas deferens, vesikula seminalis, dan prostat.
Pada janin perempuan (kromosom XX), saluran Wollfian menghilang (karena kurangnya testosteron) dan saluran Muller berkembang menjadi sistem reproduksi wanita.
Hormon anti-Mullerian mungkin juga berperan dalam mengatur produksi steroid seks saat pubertas dan di ovarium dan testis orang dewasa.
Di ovarium, hormon antimullerian tampaknya penting pada tahap awal perkembangan folikel, yang mengandung dan memelihara telur sebelum pembuahan.
Semakin banyak folikel ovarium yang dimiliki seorang wanita, semakin banyak hormon antimullerian yang dapat diproduksi oleh ovariumnya.
Jadi hormon dapat diukur dalam aliran darah untuk menentukan berapa banyak folikel yang dimiliki seorang wanita di indung telurnya, yaitu cadangan ovarium.
Kapan tes diperlukan?
Tes hormon antimullerian dapat dilakukan pada wanita ketika mengevaluasi fungsi ovarium untuk masalah kesuburan.
Terutama ketika prosedur reproduksi berbantuan dipertimbangkan dan ketika seorang dokter berusaha untuk menentukan kemungkinan bahwa seorang wanita akan memasuki masa menopause.
Hormon anti-Müllerian dapat diterapkan ketika seorang wanita memiliki tanda dan gejala PCOS. Beberapa di antaranya adalah:
Perdarahan uterus abnormal
Jerawat.
Tidak adanya siklus menstruasi (amenore).
Ukuran payudara mengecil.
Ovarium membesar
Bintik-bintik kulit di ketiak atau leher.
Penipisan rambut
Tes hormon anti-Müllerian mungkin direkomendasikan secara berkala kepada seorang wanita dengan kanker ovarium untuk memantau efektivitas pengobatan dan memantau kekambuhan.
Pengujian juga dapat direkomendasikan ketika bayi memiliki alat kelamin yang ambigu atau ketika testis anak laki-laki belum turun dengan benar.
Evaluasi hormon anti-Müllerian bukanlah tes rutin tetapi dapat membantu dalam keadaan tertentu.
Ini adalah hormon yang diproduksi oleh jaringan reproduksi. Fungsinya dan jumlah yang biasanya ada bervariasi menurut jenis kelamin dan usia.
Tes Hormon Anti-Müllerian pada Wanita
Wanita usia subur dapat meminta tes hormon anti-Müllerian bersama dengan tes hormonal lainnya, seperti estradiol, untuk memperkirakan waktu yang tersisa untuk hamil.
Tes-tes ini juga berguna dalam mengevaluasi fungsi ovarium dan mungkin dalam memprediksi permulaan menopause.
Tes hormon antimullerian terkadang dapat dilakukan untuk wanita yang akan menjalani prosedur reproduksi berbantuan, seperti fertilisasi invitro.
Dalam fertilisasi invitro, konsentrasi hormon antimullerian yang ada terkait dengan kemungkinan kapasitasnya untuk merespons pengobatan.
Tingkat hormon antimullerian yang rendah mencerminkan respons ovarium yang buruk, yang menunjukkan bahwa lebih sedikit ovarium yang pulih setelah stimulasi ovarium.
Untuk tujuan ini, biasanya dilakukan bersamaan dengan tes hormonal lainnya dan USG transvaginal (untuk menghitung jumlah folikel sebagai cerminan suplai sel telur wanita).
Tes hormon anti-Müllerian juga dapat digunakan untuk mengevaluasi sindrom ovarium polikistik.
Hormon antimullerian dapat meningkat karena peningkatan jumlah folikel yang ada.
Beberapa kanker ovarium menghasilkan kadar hormon antimullerian yang lebih tinggi.
Jika hormon awalnya meningkat, maka tes dapat digunakan sebagai penanda tumor untuk membantu menilai respons terhadap pengobatan dan memantau kekambuhan.
Tes Hormon Anti-Müllerian pada Bayi
Pada bayi dengan alat kelamin luar yang tidak jelas laki-laki atau perempuan (alat kelamin ambigu), tes hormon anti-Müllerian dapat diterapkan.
Tes ini dilakukan bersamaan dengan tes kromosom, tes hormon, dan terkadang pemindaian gambar untuk membantu menentukan jenis kelamin bayi.
Pada anak laki-laki yang lahir tanpa testis yang terlihat, kadar hormon anti-Müllerian yang rendah dapat menjelaskan ambiguitas alat kelamin.
Jika testis belum turun, tetapi ada di perut, tes ini dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah testis bekerja dengan mengukur tingkat hormon anti-Müllerian.
Bagaimana cara mengontrolnya?
Saat ini tidak diketahui bagaimana produksi hormon anti-Müllerian dikendalikan.
Apa yang dimaksud dengan hasil tes?
Wanita
Selama tahun-tahun subur seorang wanita, penurunan tingkat hormon anti-Müllerian dapat menunjukkan rendahnya jumlah dan kualitas sel telur dengan penurunan kesuburan.
Ini menghasilkan respons minimal atau kurang terhadap perawatan fertilisasi invitro.
Ini juga dapat menunjukkan bahwa ovarium tidak bekerja secara normal (kegagalan ovarium prematur).
Tingkat penurunan dan / atau penurunan signifikan pada hormon anti-Müllerian dapat mengindikasikan permulaan menopause yang akan segera terjadi.
Tingkat negatif hormon normal pada wanita selama masa kanak-kanak dan setelah menopause.
Peningkatan hormon antimullerian dapat menunjukkan respons yang lebih besar atau bahkan berlebihan terhadap fertilisasi invitro dan kebutuhan untuk menyesuaikan prosedur yang sesuai.
Ketika hormon antimullerian digunakan sebagai alat untuk mengontrol kanker ovarium yang memproduksi hormon, penurunannya menunjukkan respons terhadap pengobatan, sementara peningkatan mungkin mengindikasikan kekambuhan kanker.
bayi
Pada bayi laki-laki, tidak adanya atau rendahnya kadar hormon dapat mengindikasikan masalah dengan gen untuk hormon anti-Müllerian yang terletak di kromosom 19.
Kromosom ini mengarahkan produksi hormon anti-Müllerian dan dapat dilihat dengan testis yang tidak ada atau tidak berfungsi.
Kekurangan hormon pria dapat menyebabkan alat kelamin yang ambigu dan dapat menyebabkan struktur reproduksi internal yang abnormal.
Tingkat normal hormon antimullerian dan androgen pada anak laki-laki yang testisnya belum turun menunjukkan bahwa mereka ada dan berfungsi, tetapi tidak secara fisik di tempat yang seharusnya.
Peningkatan atau penurunan hormon
Ketika janin laki-laki tidak menghasilkan cukup hormon anti-Müllerian, duktus Muller tidak menghilang dan ini menyebabkan sindrom duktus Muller yang persisten.
Pasien dengan sindrom ini akan memiliki penampilan maskulin, tetapi umumnya memiliki testis yang tidak turun (cryptorchidism) dan jumlah sperma yang rendah atau tidak ada karena perkembangan abnormal dari saluran Wollfian.
Hal ini dapat dikaitkan dengan malformasi vas deferens dan epididimis. Kondisi ini jarang terjadi.
Karena folikel ovarium menghasilkan hormon di masa dewasa, mengukur kadar hormon dalam darah menyediakan cara untuk memperkirakan cadangan ovarium pada wanita.
Akibatnya, kadar hormon secara rutin digunakan untuk memprediksi seberapa baik seorang wanita akan merespon stimulasi ovarium untuk perawatan kesuburan in vitro.
Pada wanita, kadar hormon antimullerian mencapai puncaknya sekitar pubertas dan tetap relatif konstan sampai setelah menopause.
Jadi ketika tidak ada folikel yang tersisa dan kadar hormon anti-Müllerian menurun.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kadar hormon anti-Müllerian mungkin lebih rendah dari biasanya pada wanita yang mengalami kegagalan ovarium prematur.
Namun, hasil hormon antimullerian harus ditafsirkan dengan hati-hati karena banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi kesuburan seseorang.
Kadar hormon antimullerian yang tinggi dapat dikaitkan dengan PCOS.
Namun, mengukur hormon antimullerian bisa menyesatkan dan tidak memberikan diagnosis pasti kegagalan ovarium prematur atau sindrom ovarium polikistik.
Penting bahwa tes apa pun untuk mengukur kadar hormon anti-Müllerian dilakukan oleh profesional medis yang berkualifikasi.
Haruskah semua wanita usia subur menjalani tes hormon anti-Müllerian?
Bagi kebanyakan wanita, tes hormon anti-Müllerian tidak dianggap perlu kecuali mereka memiliki masalah kesuburan.
Kebanyakan wanita tidak perlu menjalani tes ini.
Meskipun tidak ada satu tes pun yang sempurna atau memprediksi dengan akurasi 100% apa yang akan terjadi dalam tubuh wanita, tes hormon anti-Müllerian semakin banyak digunakan.
Dalam endokrinologi digunakan untuk memandu pilihan pengobatan dan menghitung peluang seorang wanita untuk hamil.