Orang dengan penyakit ini memiliki jumlah sel yang sangat rendah yang disebut neutrofil.
Neutrofil adalah sel dari sistem kekebalan yang menyerang bakteri dan organisme lain ketika mereka menyerang tubuh Anda.
Neutrofil adalah sejenis sel darah putih, yang dibuat oleh sumsum tulang; mereka kemudian melakukan perjalanan melalui aliran darah dan melakukan perjalanan ke area infeksi, melepaskan bahan kimia untuk membunuh mikroorganisme yang menyerang.
Jenis Neutropenia
Orang dewasa yang sehat memiliki jumlah neutrofil absolut antara 1.500 hingga 8.000 sel per mikroliter darah.
Tergantung pada tingkat keparahan defisit neutrofil dalam darah, neutropenia bisa ringan, sedang, atau berat.
Jumlah neutrofil antara 1000 dan 1500 sel per mikroliter darah diperlakukan sebagai kasus neutropenia ringan.
Ketika levelnya turun menjadi antara 500 dan 1000 sel, itu dianggap sebagai neutropenia sedang. Jumlah neutrofil kurang dari 500 sel per mikroliter menunjukkan neutropenia parah dan membawa risiko kritis komplikasi infeksi.
Bergantung pada sifat mekanisme di mana neutropenia bermanifestasi, kondisi ini dapat diperlakukan sebagai bawaan atau didapat.
Neutropenia bawaan: Orang -orang ini dilahirkan dengan tingkat neutrofil yang sangat rendah dalam darah karena mewarisi mutasi genetik yang bertanggung jawab atas neutropenia.
Acquired neutropenia: Tidak adanya neutrofil dapat dikaitkan dengan penyakit menular yang serius atau obat-obatan.
Pasien mungkin telah menjalani kemoterapi sebagai akibat dari neutropenia yang dapat berkembang. Secara umum, penyebabnya adalah salah satu yang dapat terjadi selama hidup dan tidak terkait dengan faktor keturunan.
Neutropenia juga dapat ditandai sebagai akut atau kronis. Ini dibagi menjadi beberapa subtipe:
Neutropenia kronis: Jika tingkat neutrofil dalam darah tetap rendah secara tidak normal selama dua bulan berturut-turut, pasien dikatakan menderita neutropenia kronis.
Kondisi ini bisa sembuh atau bertahan dalam jangka panjang. Ini bisa disebabkan oleh cacat lahir atau gangguan autoimun.
Kadang-kadang terlihat pola siklus di mana jumlah neutrofil menurun dan meningkat secara bergantian. Onset biasanya terjadi pada masa kanak-kanak.
Neutropenia akut: Ini terjadi sebagai akibat dari kondisi apa pun yang sementara meningkatkan konsumsi neutrofil atau sementara mengurangi kemampuan sumsum tulang untuk menghasilkan neutrofil.
Kemoterapi adalah penyebab umum neutropenia akut.
Gejala Neutropenia
Neutropenia biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi dalam beberapa kasus orang hanya mengetahui bahwa mereka memiliki penyakit ini ketika mereka menjalani tes darah untuk beberapa alasan yang tidak terkait.
Infeksi dapat terjadi akibat komplikasi neutropenia dan paling sering terjadi pada selaput lendir, seperti bagian dalam mulut dan kulit.
Infeksi ini dapat muncul sebagai:
Bisul.
Abses (kumpulan nanah).
Erupsi
Luka yang membutuhkan waktu lama untuk sembuh.
Demam juga merupakan gejala umum infeksi.
Risiko infeksi serius umumnya meningkat ketika:
Jumlah neutrofil turun.
Durasi neutropenia berat menjadi lebih lama.
Penyebab neutropenia
Masalah produksi neutrofil di sumsum tulang.
Penghancuran neutrofil di luar sumsum tulang.
Infeksi.
Kekurangan nutrisi.
Penyebab penurunan produksi neutrofil meliputi:
Terlahir dengan masalah dalam produksi neutrofil di sumsum tulang (bawaan).
Leukemia dan kondisi lain yang mempengaruhi sumsum tulang atau menyebabkan kegagalan sumsum tulang.
Radiasi.
Kemoterapi.
Infeksi yang dapat menyebabkan neutropenia meliputi:
Tuberkulosis.
Demam berdarah.
Infeksi virus seperti virus Epstein Barr, cytomegalovirus, dan hepatitis virus HIV.
Peningkatan penghancuran neutrofil mungkin disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh dan penargetannya.
Ini mungkin terkait dengan penyakit autoimun, seperti:
Penyakit Crohn.
Artritis reumatoid
Lupus.
Pada beberapa orang, neutropenia dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, seperti:
Antibiotik
Obat untuk tekanan darah.
Obat-obatan psikiatri.
Obat untuk epilepsi.
Diagnosa
Mendiagnosis neutropenia dapat menjadi tantangan karena gejalanya dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit menular daripada defisiensi hematologi yang mendasarinya.
Namun, ini adalah komplikasi umum pada pasien yang menjalani kemoterapi dan terapi radiasi.
Oleh karena itu, pada pasien ini, ada kemungkinan besar bahwa defisiensi neutrofil akan terlihat pada waktu yang tepat.
Hitung darah lengkap sederhana (CBC) akan mengungkapkan jumlah neutrofil yang tidak normal.
Neutropenia bukanlah penyakit itu sendiri dan, jika mungkin, penyebab yang mendasarinya harus diidentifikasi.
Pengobatan dan pencegahan neutropenia
Pengobatan neutropenia bertujuan untuk melawan infeksi bakteri dan mengatur jumlah neutrofil dalam darah. Terdiri dari:
Antibiotik diresepkan setiap kali pasien demam, karena selalu ada risiko infeksi bakteri.
Transplantasi sel induk dapat dilakukan pada pasien di mana penyebab neutropenia adalah kerusakan sumsum tulang.
G-CSF atau Granulocyte Colony Stimulating Factor digunakan untuk merangsang sel sumsum tulang untuk menghasilkan neutrofil yang memadai.
Jika itu adalah neutropenia yang diinduksi obat, perubahan obat sangat dianjurkan untuk mengobati kondisi tersebut.
Menurut CDC, meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah timbulnya kondisi ini, pasien neutropenia dapat mengikuti langkah-langkah pencegahan ini untuk menurunkan risiko tertular infeksi:
Lakukan kebersihan umum yang baik, termasuk kebersihan mulut.
Hindari kontak fisik dengan orang sakit/terinfeksi.
Makan makanan yang meningkatkan kekebalan.
Jauhi tempat umum yang dapat menyebabkan infeksi seperti kamar mandi dan kolam renang.
Hindari menangani kotoran hewan dan bangkai.
Membalut dan membersihkan luka dengan benar.
Dapatkan vaksin flu musiman.
Kenakan sarung tangan pelindung dan masker saat berkebun atau melakukan aktivitas yang berpotensi menular.
Komplikasi
Komplikasi utama yang muncul dari kondisi ini adalah peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular.
Infeksi bakteri, jamur, dan virus lebih sering terjadi pada orang dengan defisiensi neutrofil.
Fitur menarik dari infeksi terkait neutropenia adalah adanya demam tetapi tidak adanya respon inflamasi.
Peradangan tidak ada karena neutrofil habis. Ini dikenal sebagai neutropenia demam.
Pneumonia adalah komplikasi umum, tetapi ini juga tidak muncul dengan tingkat keparahan gejala pernapasan yang biasa. Komplikasi kritis termasuk gagal napas, gagal ginjal, dan kematian.