Setiap saraf interkostal memasuki ruang interkostal yang sesuai antara posterior membran interkostalis dan pleura parietal. Pada titik ini, Anda mungkin bingung dengan fakta bahwa bundel neurovaskular ruang interkostal harus berbaring antara lapisan tengah dan dalam.
Sebenarnya lapisan dalam (otot interkostal terdalam) tidak ada pada saat ini dan hanya pleura parietal hadir di sisi dalam. Saraf kemudian ke depan dengan kapal interkostal dalam alur subkostal dari tulang rusuk yang sesuai antara interkostal terdalam dan otot interkostal internal. Pertama enam saraf interkostal memberikan cabang dan mengakhiri dalam ruang interkostal masing-masing.
Ketujuh, kedelapan dan kesembilan meninggalkan ruang interkostal mereka anterior (setelah innervating struktur dalam) dan lolos ke dinding perut anterior. Tulang rusuk kesepuluh dan kesebelas lulus langsung ke dinding perut karena fakta bahwa tulang rusuk yang sesuai yang mengambang.
Cabang-cabang saraf interkostal:
- Rami communicantes: ini menghubungkan saraf interkostal ke ganglion batang simpatik yang terletak berdekatan dengan kolom verterbral di kedua sisi.
- Cabang agunan: Ini berjalan sejajar dengan saraf utama di batas atas dari tulang rusuk bawah.
- Lateral cabang kutan: Ini innervates kulit di sisi dinding dada dengan membagi menjadi anterior dan posterior cabang.
- Anterior cabang kutan: Ini adalah bagian terminal dari saraf interkostal dan innervates kulit di dekat garis tengah dada dengan membagi ke medial dan cabang lateral.
- Cabang otot: Semua otot-otot interkostal ruang dipersarafi oleh berbagai braches otot saraf interkostal.
- Cabang pleura: Ini adalah cabang sensorik yang masuk ke pleura parietal.
- Peritoneal cabang sensorik: ini mirip dengan cabang sensorik pleura tetapi timbul dari saraf interkostal yang lebih rendah karena ruang interkostal yang lebih rendah lebih terkait dengan peritoneum yang ke pleura parietal.
Fitur khusus dari beberapa saraf interkostal:
Pertama saraf interkostal: Saraf interkostalis pertama bergabung dengan pleksus brakialis melalui cabang, yang setara dengan cabang-cabang kulit lateral tersisa saraf interkostal.
Pengecualian lain dengan saraf interkostal pertama adalah bahwa tidak ada cabang kutan anterior. Hal ini juga sangat kecil dibandingkan dengan saraf yang tersisa.
Saraf interkostal kedua: Hal ini bergabung dengan cutaneuos saraf medial lengan dengan cabang yang disebut saraf intercostobrachial. Cabang ini setara dengan cabang cutaneuos lateral saraf yang tersisa. Dengan cara ini kedua pasokan saraf interkostal tidak hanya ruang kedua interkostal, tetapi juga kulit ketiak dan sisi medial atas lengan.
Pola persarafan dari saraf interkostal:
Tidak termasuk pengecualian tersebut di atas, ada pola umum innervations saraf interkostal. Pertama enam saraf interkostal menyediakan struktur berikut yang berhubungan dengan ruang interkostal masing:
- Kulit
- Pleura parietal
- Otot interkostal
- Levatores costarum dan otot posterior serratus
Ketujuh sampai kesebelas saraf interkostal menyediakan struktur berikut:
- Kulit
- Peritoneum parietal
- Otot perut anterior termasuk miring eksternal, miring internal transversus abdominis dan otot rektus abdominis.
Apa itu saraf interkostal ?
Saraf interkostal adalah merupakan sesuatu yang meurjuki kepada bagian dari sistem saraf somatik, dan muncul dari rami anterior saraf tulang belakang toraks dari T1 hingga T11. Saraf interkostal didistribusikan terutama ke pleura toraks dan peritoneum abdomen dan berbeda dari rami anterior dari saraf tulang belakang lainnya yang masing-masing mengejar jalur independen tanpa pembentukan pleksus.
Dua saraf pertama memasok serat ke ekstremitas atas selain cabang toraks mereka; Keempat berikutnya terbatas distribusinya ke dinding toraks; lima bagian bawah memasok dinding toraks dan perut. Saraf interkostal ke-7 berakhir pada proses xifoid, di ujung bawah tulang dada. Saraf interkostal ke-10 berakhir di pusar. Toraks keduabelas ( subkostal ) didistribusikan ke dinding perut dan selangkangan.
Berbeda dengan saraf dari sistem saraf otonom yang menginervasi pleura visceral rongga toraks, saraf interkostal muncul dari sistem saraf somatik. Ini memungkinkan mereka untuk mengontrol kontraksi otot, serta memberikan informasi sensorik spesifik mengenai kulit dan pleura parietal. Ini menjelaskan mengapa kerusakan pada dinding bagian dalam rongga dada dapat dirasakan saat rasa sakit yang tajam terlokalisasi di daerah yang terluka. Kerusakan pleura visceral dialami sebagai sakit yang tidak terlokalisasi.
Cabang anterior saraf tulang belakang thoraks (ThI-ThxII) mempertahankan struktur meteorik (segmental). Sebelas pasang teratas cabang anterior disebut saraf interkostal, cabang interkostal ke-12 adalah saraf subkostal. Saraf interkostal menginervasi seluruh otot dan kulit bagian lateral dan anterior dinding toraks dan abdomen, pleura parietal dan peritoneum, dan kelenjar susu.
Saraf interkostal (nn. Intercostales) diarahkan secara lateral dan maju di ruang interkostal, saraf subkostal – di bawah tulang rusuk XII. Masing-masing saraf interkostal melewati tepi bawah rusuk yang sesuai di bawah arteri dan vena yang sama. Dari tempat asal ke sudut rusuk, saraf ditutupi dengan fascia intrasternal dan tulang rusuk bagian pleura.
Selanjutnya ke depan, masing-masing saraf berjalan di antara otot interkostal luar dan dalam. Enam pasang saraf interkostalis bawah melewati sisi ribak diafragma. Kemudian mereka bergerak miring ke depan dan ke bawah antara otot oblik dalam dan otot perut melintang, memberi mereka cabang. Saraf subkostal melewati bagian luar otot kuadrat pinggang.
Cabang otot (rr. Musculares) saraf interkostal menginervasi otot interkostal eksternal dan internal, otot subcostal; otot yang mengangkat tulang rusuk; otot melintang dada, bagian atas posterior, bagian luar, dalam, oblik, melintang dan lurus tikus.
Cabang kulit dari saraf interkostal adalah cabang kutaneus anterior dan lateral (r. Cutaneus lateralis et cutaneus anterior). Bergantung pada lokasi, bagian depan dan lateral cabang kutaneous pada dada dan perut dibedakan. Cabang kulit lateral dalam perjalanan menuju jaringan subkutan melewati gigi gigi anterior dentate (di daerah dada), di bawah otot oblique luar abdomen.
Cabang korteks lateral nervus interkostal IV-VI terlibat dalam persarafan kelenjar susu (cabang lateral kelenjar susu, r. Mammarii laterales). Dalam komposisi cabang ini, serat sekretori vegetatif (simpatik) juga sesuai dengan kelenjar. Cabang kulit lateral dari saraf interkostal kedua dan ketiga terhubung ke saraf kulit kutaneous medial bahu. Senyawa ini disebut nervus intercostal-brachial (nn., Intercostobrachiales).
Bagian-bagian kulit anterior (ventral) dari enam saraf interkostal atas meluas ke kulit di dekat tepi sternum, melubangi otot pectoralis yang besar. Di perut, cabang anterior saraf interkostal ke tujuh belas melubangi otot rektus abdominis dan lembaran depan vaginanya dan bercabang ke kulit di atas otot ini.
Bagian anterior kutaneous dari saraf subkostal subkutan berada tepat di bawah garis yang ditarik antara pusar dan pubis. Cabang anterior saraf interkostal II-IV pada wanita disebut cabang medial kelenjar susu (r. Mammarii mediales), mereka memberi cabang pada kelenjar susu.