Bagian tubuh ini menyerap tekanan yang terjadi ketika kaki Anda menyentuh tanah dengan setiap langkah yang Anda ambil.
Pergelangan kaki Anda adalah negosiator hebat antara lantai dan bagian tubuh lainnya.
Lebih dari dua lusin tulang yang membentuk pergelangan kaki dan kaki Anda, dan tiga sendi di pergelangan kaki Anda, memainkan permainan penginderaan konstan untuk menentukan jenis medan apa yang Anda navigasikan dan cara terbaik untuk melewatinya.
Mereka juga menstabilkan berat badan Anda, yang secara bersamaan diturunkan melalui bingkai sempit siku-siku dari pergelangan kaki Anda.
Anda mungkin tidak ingat pekerjaan konstan yang dilakukan pergelangan kaki Anda, kecuali, tentu saja, Anda adalah salah satu dari 9 juta orang Amerika yang keseleo setiap tahun.
Sementara sebagian besar keseleo pergelangan kaki terjadi ketika kita masih muda (antara usia 15 dan 24), mereka sering tidak sepenuhnya sembuh, meninggalkan banyak dari kita dengan mobilitas jangka panjang dan masalah stabilitas.
Pergelangan kaki memiliki enam gerakan berbeda yang tersedia:
Dorsofleksi : bagian atas kaki bergerak ke arah lutut.
Plantar fleksi : telapak kaki bergerak ke arah betis.
Eversi – Bagian luar pergelangan kaki bergerak ke arah pinggul.
Inversi : Bagian dalam pergelangan kaki Anda bergerak ke arah selangkangan Anda.
Abduksi : gerakan pada pergelangan kaki yang menyebabkan jari-jari menjauh dari tubuh.
Adduksi : gerakan pada pergelangan kaki yang menyebabkan jari-jari kaki bergerak ke arah garis tengah.
Saat Anda menggabungkan dorsofleksi, eversi, dan abduksi, kaki Anda rawan; Saat Anda menggabungkan plantar fleksi, inversi, dan adduksi, kaki Anda terlentang.
Anatomi pergelangan kaki
Sendi pergelangan kaki secara medis dikenal sebagai sendi talocrural, itu adalah sendi sinovial yang menghubungkan ujung distal tibia dan fibula di ekstremitas bawah dengan ujung proksimal talus.
Sendi yang harus Anda ketahui
Talocrural – Istilah teknis untuk sendi pergelangan kaki, yang merupakan titik pertemuan tibia, fibula, dan talus.
Sendi talocrural adalah satu-satunya sendi tanggam dan duri dalam tubuh manusia.
Sendi tarsal transversal : tempat bertemunya talus, kalkaneus, navicular, dan kuboid.
Sendi subtalar : tempat bertemunya talus dan kalkaneus.
Ini membantu untuk mengetahui tulang dan sendi utama tungkai bawah dan kaki untuk lebih memahami bagaimana pergelangan kaki bergerak:
Tulang yang harus kamu ketahui
Tibia (tulang kering) : yang lebih besar dari dua tulang yang membentuk kaki bagian bawah.
Fibula – Tulang tertipis dan terkecil di bagian luar kaki bagian bawah.
Calcaneus : tulang tumit.
Talus – tulang sendi pergelangan kaki berbentuk baji yang terletak di antara tulang tumit dan fibula dan tibia; menempa hubungan antara kaki dan kaki, membantu gerakan pergelangan kaki, dan membantu menjaga keseimbangan saat berat dipindahkan dari pergelangan kaki ke kaki.
Metatarsal – Satu set lima tulang panjang di tengah kaki yang menghubungkan pergelangan kaki ke jari kaki.
Tarsal : satu set tujuh tulang di bagian belakang dan tengah kaki yang ada untuk membantu menopang berat badan; dua dari tulang tarsal yang paling menonjol adalah tulang navicular dan kuboid.
Navicular – Tulang berbentuk perahu di kaki bagian dalam yang menciptakan lengkungan kaki dan membantu distribusi berat badan.
Cuboid – Tulang berbentuk kubus yang menghubungkan dan memberikan stabilitas pada kaki bagian luar dan pergelangan kaki.
Sendi pergelangan kaki dipertahankan oleh bentuk talus dan pas ketat antara tibia dan fibula. Dalam posisi netral, ada pembatasan tulang yang kuat. Tiga tulang membentuk sendi ini; tibia, fibula dan talus.
Karena gerakan sendi subtalar memberikan kontribusi yang signifikan terhadap posisi kaki, beberapa penulis menggambarkannya sebagai sendi pergelangan kaki bagian bawah dan menamakan sendi talocrural sebagai sendi pergelangan kaki bagian atas.
Dengan peningkatan fleksi plantar, pembatasan tulang berkurang dan ligamen lebih rentan terhadap stres dan cedera. Sendi antara tibia dan talus membawa beban lebih dari itu antara fibula yang lebih kecil dan talus.
Sendi pergelangan kaki adalah sendi kuat yang menopang berat anggota tubuh bagian bawah. Pergelangan kaki menopang berat seluruh tubuh dan juga tetap aktif dalam kehidupan sehari-hari dalam banyak aktivitas fisik dan juga membantu menjaga postur tubuh.
Berat tubuh ditransmisikan dari tibia ke talus, yang mendistribusikan berat bolak-balik di dalam kaki.
Fibula Anda, tulang panjang di bagian luar kaki Anda, tidak menahan beban melalui pergelangan kaki Anda. Ini hanya membantu membentuk dinding lateral sendi pergelangan kaki.
Jarak antara tulang di pergelangan kaki adalah sebagai berikut:
Talus – maleolus medial: 1,70 ± 0,13 mm.
Talus – dataran tinggi tibialis: 2,04 ± 0,29 mm.
Talus – maleolus lateral: 2,13 ± 0,20 mm.
Jarak yang pendek menunjukkan osteoartritis .
Sebagai daerah, pergelangan kaki terletak di persimpangan kaki dan kaki. Ini memanjang ke bawah (distal) dari titik tersempit kaki bagian bawah dan mencakup bagian kaki yang paling dekat dengan tubuh (proksimal) ke tumit dan permukaan atas (belakang) kaki.
Ligamen penting dari sendi pergelangan kaki adalah:
Ligamen kapsul.
Ligamentum kolateral medial dan lateral.
Permukaan artikular
Lapisan luar artikular proksimal dari sendi pergelangan kaki terdiri dari aspek artikular dari:
Ujung bawah tibia terdiri dari maleolus medialnya.
maleolus lateral.
Ligamentum tibiofibular transversal inferior.
Ketiganya bersama-sama membuat soket tibiofibular yang dalam (juga disebut ‘tibiofibular mortise’).
Lapisan luar artikular distal dari sendi pergelangan kaki terdiri dari: faset artikular di bagian superior, medial dan lateral tubuh talus.
Tubuh talus memiliki 3 permukaan artikular:
Permukaan artikular superior berbentuk katrol (permukaan troklear).
Permukaan artikular berupa koma medial.
Permukaan artikular segitiga lateral.
Badan talus yang berbentuk baji pas dengan soket atas.
Permukaan artikular di bagian bawah ujung bawah tibia berartikulasi dengan permukaan troklear talus.
Permukaan artikular pada aspek lateral maleolus medialis berartikulasi dengan permukaan artikular berbentuk koma pada sisi medial talus.
Permukaan artikular pada aspek medial malleolus lateral berartikulasi dengan seluruh permukaan artikular segitiga besar pada sisi lateral corpus talus.
Sendi pergelangan kaki menyerupai penjepit atau kunci pas yang menahan sebagian belahan otak.
Kapsul berserat
Menutupi sendi sepenuhnya. Itu terhubung ke margin artikular sendi di sekelilingnya dengan 2 pengecualian:
Posterosuperior terhubung ke ligamentum tibiofibular transversal inferior.
Anteroinferior terhubung ke dorsum leher talus agak jauh dari permukaan troklear.
Kapsul sendi tipis di depan dan di belakang untuk memungkinkan gerakan engsel dan tebal di kedua sisi, di mana ia bergabung dengan ligamen kolateral.
Sinovium melapisi permukaan bagian dalam kapsul sendi, tetapi berakhir di pinggiran kartilago artikular. Sebuah proses sinovial kecil naik ke syndesmosis tibiofibular inferior.
Kekuatan sendi pergelangan kaki
Permukaan troklear pada aspek superior corpus talus lebih lebar di depan daripada di belakang.
Selama dorsofleksi, sendi pergelangan kaki di bagian anterior terluas dari troklea bergerak mundur dan menyesuaikan diri dengan tibiofibular mortise (penjepit), sehingga membuat sendi stabil.
Selama fleksi plantar, bagian posterior sempit dari troklea tidak pas dengan tibiofibular mortise (penjepit), membuat sendi tidak stabil selama fleksi plantar.
Variabel yang menjaga kekuatan sendi pergelangan kaki
Saling sempit permukaan artikular mereka.
Ligamen kolateral medial dan lateral yang kuat.
Pendalaman soket tibiofibular posterior oleh ligamentum tibiofibular transversal inferior.
Tendon (4 di depan dan 5 di belakang) yang melintasi sendi pergelangan kaki.
Ligamen sendi lainnya.
Ada empat gerakan pergelangan kaki Anda: dorsofleksi, fleksi plantar, inversi, dan eversi. Berbagai otot berkumpul di dekat pergelangan kaki Anda dan membantunya bergerak. Pergelangan kaki Anda juga memiliki ligamen yang melekatkan satu tulang ke tulang lainnya.
Ligamen ini membantu mencegah gerakan berlebihan di sekitar sendi pergelangan kaki. Jika pergelangan kaki Anda terkilir, satu atau lebih ligamen ini menjadi terlalu bersemangat, menyebabkan nyeri pergelangan kaki dan mobilitas fungsional terbatas.
Keseleo pergelangan kaki yang berulang dapat menyebabkan sendi pergelangan kaki tidak stabil.
Ligamen pergelangan kaki
Ligamen sendi pergelangan kaki dikelompokkan menjadi dua kategori: ligamen kolateral lateral dan ligamen kolateral medial.
Meskipun ligamen pergelangan kaki adalah pita fibrosa yang kuat, mereka sering rentan terhadap cedera karena gerakan sendi subtalar yang berlebihan selama aktivitas.
Ligamentum kolateral lateral
Ligamen kolateral lateral termasuk ligamen talofibular anterior, ligamen kalkanealis-peroneal, ligamen kayu manis talocal, ligamen talo-kalkanealis posterior, dan ligamen talofibular posterior.
Ligamentum talofibular anterior berjalan dari ujung malleolus lateral ke talus anterior. Membatasi fleksi plantar sendi. Ligamentum kalkanealis-fibularis berjalan dari maleolus lateral ke kalkaneus dengan ligamen talus kalkaneus pada dasarnya.
Ligamentum talofibular posterior berjalan dari ujung maleolus lateral ke talus di posterior. Talocalcaneus posterior meluaskan pita ini ke calcaneus. Keduanya membatasi dorsofleksi.
Ligamen pergelangan kaki lateral sering terpuntir. Jika Anda memutar pergelangan kaki ke dalam secara paksa, Anda dapat meregangkan atau merobek ligamen ini, yang dapat menyebabkan keseleo pergelangan kaki.
Ligamentum deltoid atau medial
Ligamentum kolateral medial, atau ligamen deltoid, termasuk ligamen tibionavicular, ligamen kalkaneotibial, ligamen talotibial anterior, dan ligamen talotibial posterior.
Ligamentum deltoid adalah ligamen segitiga yang sangat kuat di sisi medial pergelangan kaki. Ini dibagi menjadi 2 bagian: dangkal dan dalam. Di atas, kedua bagian memiliki hubungan yang sama dengan apeks dan margin maleolus medial.
Selanjutnya, sambungan bagian superfisial dan dalam berbeda sebagai berikut: Bagian superfisial: seratnya dibagi menjadi 3 bagian: anterior, tengah dan posterior.
Serabut anterior (tibionavicular) terhubung ke tuberositas tulang navicular dan ke tepi medial ligamentum pegas.
Serat tengah (tibiocalcaneana) terhubung ke seluruh panjang tali sustenculum. Serabut posterior (tibiotalar posterior) ke tuberkulum medial dan bagian yang berdekatan dari permukaan medial talus.
Bagian dalam (tibiotalar anterior) terhubung ke bagian anterior permukaan medial talus.
Ligamentum tibionavicular berjalan ke anterior dari malleolus medial ke tulang navicular. Ligamentum calcaneotibial memanjang dari ujung maleolus medialis ke tepi kalkaneus.
Ligamentum talotibial anterior dan posterior memanjang ke anterior dan posterior antara maleolus medial dan talus. Mereka membatasi fleksi plantar dan dorsofleksi, masing-masing.
Fakta bahwa fibula Anda di bagian luar pergelangan kaki Anda menghalangi gerakan berlebihan ke arah eversi juga menciptakan situasi di mana meregangkan ligamen deltoid menjadi sulit.
Ligamentum pergelangan kaki lateral
Perkuat sendi secara lateral melalui tiga ligamen. Ligamen ini menstabilkan pergelangan kaki dan berfungsi sebagai panduan untuk mengarahkan gerakan pergelangan kaki dengan menempelkan maleolus lateral ke tulang di bawah sendi pergelangan kaki. Mereka bertanggung jawab untuk ketahanan terhadap inversi dan tegangan rotasi internal.
Terapi fisik untuk pergelangan kaki terkilir
Jika pergelangan kaki Anda terkilir atau tertekuk, mungkin pergelangan kaki Anda terkilir. Anda dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik untuk pergelangan kaki yang terkilir.
Rehabilitasi keseleo pergelangan kaki melibatkan beberapa komponen. Ini mungkin:
Kendalikan peradangan dan pembengkakan di sekitar pergelangan kaki Anda.
Lakukan latihan untuk meningkatkan rentang gerak pergelangan kaki Anda.
Meningkatkan fleksibilitas betis.
Meningkatkan kekuatan dan stabilitas pergelangan kaki.
Meningkatkan keseimbangan.
Meningkatkan proprioception ekstremitas bawah.
Periksa dengan dokter Anda jika pergelangan kaki Anda terkilir, hanya untuk memastikan pergelangan kaki Anda tidak patah. Kemudian kunjungi ahli terapi fisik Anda untuk mencari tahu apa yang harus dilakukan untuk mengobati pergelangan kaki Anda yang terkilir. Terapis fisik Anda dapat membantu Anda kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya dengan cepat dan aman.
Masalah pergelangan kaki
Cedera dan masalah pergelangan kaki yang paling umum meliputi:
Keseleo
Keseleo pergelangan kaki adalah cedera pada ligamen di luar pergelangan kaki, ketika jaringan lunak terlalu bersemangat dan area tersebut membengkak menjadi keadaan perbaikan.
Kebanyakan keseleo terjadi ketika kaki berguling ke dalam (inversi). Tergantung pada tingkat keparahan keseleo, perlu waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk sembuh.
Ketika pergelangan kaki terlalu banyak bekerja terlalu cepat setelah keseleo, jaringan mungkin tidak sembuh dengan baik dan mungkin menjadi tidak stabil dan hipermobil secara permanen, yang menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap cedera.
Hipermobilitas
Ini adalah hilangnya integritas ligamen, dan ini adalah akibat umum dari keseleo pergelangan kaki. Ketika ligamen pergelangan kaki belum sembuh dari cedera sebelumnya, mereka tidak dapat lagi melakukan pekerjaan menopang sendi pergelangan kaki.
Salah satu tanda bahwa hal ini mungkin terjadi adalah jika Anda dapat mendengar pergelangan kaki Anda “jepret” atau klik. Hipermobilitas dapat menyebabkan kelemahan otot dan hipertonia (memiliki terlalu banyak tonus otot), yang dapat meningkatkan risiko masalah keseimbangan dan cedera.
Kekakuan
Pergelangan kaki bisa menjadi kaku ketika rentang gerak penuhnya tidak digunakan secara teratur, baik karena cedera (seperti keseleo) atau hanya karena tidak cukup bergerak.
Sepatu hak tinggi juga terkenal menyebabkan kekakuan pergelangan kaki.
Yang benar adalah bahwa jika Anda duduk sepanjang hari, atau jika Anda berjalan di permukaan datar dan bukannya di medan yang tidak rata atau miring, ada kemungkinan besar pergelangan kaki Anda tidak akan cukup sering bergerak di seluruh rentang geraknya. dibatasi.