Ini adalah sumber sel induk yang mempertahankan homeostasis dan memungkinkan regenerasi.
Juga beberapa faktor sinyal penting untuk komunikasi jaringan gigi dan tulang.
Fungsi periodonsium
Fungsi utama dari periodonsium termasuk melindungi gigi, saraf, dan pembuluh darah terhadap cedera dari kekuatan mekanik; fiksasi gigi ke tulang; dan transmisi kekuatan oklusal dan sensasi terhadap rangsangan (seperti suhu dan nyeri).
Struktur periodonsium
Periodonsium terdiri dari struktur pendukung gigi , terdiri dari empat jenis jaringan yang berbeda, gusi, proses alveolar, sementum dan ligamen periodontal.
Struktur ini bervariasi dalam komposisi seluler, jenis dan jumlah protein, mineralisasi, tingkat aktivitas metabolisme, dan kerentanan terhadap penyakit.
permen karet
Gingiva adalah jaringan yang menutupi periodonsium dan memberikan perlindungan langsung untuk jaringan di bawahnya, serta perlekatan tambahan pada gigi.
Gusi adalah mukosa berkeratin yang mengelilingi gigi. Ini membentuk kerah di sekitar setiap gigi, yang lebarnya bervariasi dari 1 hingga 9 mm.
Area ginggiva yang paling sempit umumnya terletak pada permukaan bukal dari kaninus mandibula hingga regio premolar pertama.
Area terluas sering ditemukan pada aspek lingual dari molar mandibula terakhir.
Gingiva sebagian melekat pada sementum gigi dan sebagian lagi pada prosesus alveolaris. Gingiva terdiri dari mukosa pengunyah.
Gusi gingiva interdental berada di antara gigi dan biasanya mengisi celah di antara gigi, bekerja untuk mengalihkan makanan dari area ini.
Di antara gigi anterior, gusi biasanya berbentuk baji, dan pada gigi posterior memiliki konfigurasi berbentuk pelana.
Lebih jauh dari mahkota, epitel gingiva sangat terkeratinisasi dan melekat pada struktur di bawahnya, termasuk palatum keras yang disebut jaringan gingiva berkeratin.
Jaringan ini tiba-tiba berubah menjadi epitel non-keratin yang menutupi pipi, dasar mulut, dan faring posterior dan disebut mukosa alveolar.
Celah gingiva (ruang seperti kepalan tangan antara gusi dan gigi) adalah jalan buntu yang buta.
Daerah ini dibatasi secara lateral pada sisi gigi oleh epitel khusus yang disebut epitel sulkular.
Epitel sulkular bertransisi menjadi jaringan yang disebut epitel junctional yang terletak di dasar retakan.
Dalam kesehatan, diperkirakan bahwa melalui proses deskuamasi aktif sel epitel, jaringan di bawahnya dilindungi dari invasi bakteri.
Prosesus alveolus
Prosesus alveolaris terdiri dari tiga struktur yang berbeda, tulang alveolar itu sendiri (lamina dura), tulang trabekular, dan tulang kompakta.
Tulang alveolar melekat pada gigi melalui serat ligamen periodontal, yang membentuk soket gigi.
Puncak tulang pendukung alveolar, sering terlihat pada radiografi gigi yang khas, kira-kira 2 mm di bawah titik di mana email mahkota gigi bertemu dengan sementum akar (cementum-enamel junction).
Tulang menahan gigi pada tempatnya di rongga mulut. Konfigurasi tulang mengikuti bentuk akar gigi.
Lamina dura secara radiografis berbeda dan ditutupi oleh tulang kompak.
Lamina dura berfungsi untuk menambatkan serat-serat ligamen periodontal. Tulang kompak dan lamina dura menutupi pola kompleks tulang trabekula.
Konfigurasi tulang sesuai dengan jalannya penyatuan gigi dengan semen dan email.
Semen
Permukaan akar disebut sementum. Semen adalah lapisan seluler tipis yang menutupi permukaan akar dan berfungsi melindungi gigi dari cedera eksternal.
Sambungan jaringan ikat hadir antara tulang alveolar dan sementum.
Ligamentum periodontal
Ligamen periodontal menghubungkan sementum setiap gigi dengan tulang alveolar di sekitarnya baik pada maksila maupun mandibula pada manusia.
Karena ligamen periodontal terlihat secara radiografi, peningkatan lebar ligamen dapat mengindikasikan penyakit.
Penyakit terkait
Di antara penyakit gigi yang paling umum, periodontitis, penyakit yang paling umum pada orang di atas 30 tahun, merusak periodonsium secara permanen dan permanen.
Saat ini, tidak ada langkah-langkah regenerasi efektif yang tersedia untuk periodonsium yang hancur, tetapi regenerasi jaringan menggunakan sel punca
telah menjadi kandidat yang menjanjikan untuk tujuan regenerasi periodontal.
Periodonsium meliputi jaringan inversi dan pendukung gigi, dan terdiri dari aparatus fiksasi dan unit dentogingival.
Degenerasi periodonsium kemungkinan akan dipercepat dengan adanya:
Faktor biologis intrinsik spesifik (yaitu, biotipe individu), yang mungkin termasuk perbedaan mandibula basal dengan maloklusi.
Aglomerasi akar gigi di dalam tulang alveolar terbatas.
Pola pernapasan mulut yang dipaksakan, dan jumlah gingiva cekat yang tidak memadai pada antarmuka klinis mahkota gigi.
Infeksi aktif atau peradangan pada periodonsium.
Restorasi non-biologis pada antarmuka gigi-gingiva.
Kebiasaan paraocclusal.
Racun mulut dan kebersihan mulut yang buruk.
Saat sehat, jaringan memiliki tepi bergigi dengan tepi tipis dan biasanya berwarna merah muda, meskipun variasi warna terlihat jelas antara ras dan etnis yang berbeda.
Gingiva bebas memanjang dari margin gingiva untuk memasukkan papila interdental.
Dalam kesehatan yang baik, papila interdental mengisi ruang interproksimal dan menyebar dalam kontak dengan dua gigi yang berdekatan.
Saat kontak, ada sedikit “penurunan” pada jaringan di bawah kontak, itu paling menonjol pada gigi posterior, baik di rahang atas maupun di mandibula, di mana kontaknya paling lebar.
Garis mukogingiva membatasi gingiva cekat. Attached gingiva, dalam keadaan sehat, menempel kuat pada periosteum dengan adanya stippling.
Karena kemudahan visualisasi dan hubungannya dengan proses penyakit yang lebih destruktif, perubahan jaringan gingiva secara rutin digunakan untuk mengukur perubahan kesehatan gingiva.
Pasokan vaskular
Periodonsium adalah organ yang kompleks, unik karena menyediakan portal ke organisme sistemik melalui pembuluh darah jaringan gingiva yang luas, yang menutupi prosesus alveolar.
Pasokan vaskular disediakan di rahang atas oleh arteri alveolar superior, dan arteri alveolar inferior menyediakan suplai di mandibula.
Cabang-cabang arteri ini mensuplai jaringan gingiva yang sangat vaskular, tulang, dan struktur pendukung.
Pembuluh darah maksila terdiri dari cabang terminal dari arteri dental, arteri alveolar posterior, arteri infraorbital, dan arteri palatal mayor, yang merupakan cabang terminal dari arteri alveolar inferior dan arteri alveolar posterior.
Cabang dari arteri wajah, arteri mental, arteri bukal, dan arteri sublingual terdiri dari pembuluh darah mandibula. Pembuluh darah ini menyediakan jaringan vaskular yang kompleks dan saling bergantung.
Drainase limfatik melalui kelenjar getah bening submandibular dilakukan di sebagian besar jaringan periodontal.
Kelenjar getah bening submental dan kelenjar getah bening serviks memainkan peran kecil dalam drainase limfatik dari rongga mulut.