Ini adalah gangguan di mana ada jumlah trombosit yang sangat rendah.
Trombosit adalah bagian dari darah yang membantu pembekuan. Kondisi ini terkadang dikaitkan dengan perdarahan abnormal.
Trombositopenia adalah suatu kondisi di mana pasien memiliki jumlah trombosit yang rendah dalam darah . Trombosit (trombosit) adalah sel darah tidak berwarna yang membantu pembekuan darah.
Trombosit menghentikan pendarahan dengan menggumpal dan menyumbat lesi pembuluh darah.
Trombositopenia sering terjadi sebagai akibat dari gangguan besar, seperti leukemia atau masalah sistem kekebalan tubuh. Atau bisa juga efek samping dari minum obat tertentu. Ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa.
Trombositopenia bisa ringan dan menyebabkan beberapa tanda atau gejala. Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlah trombosit bisa sangat rendah sehingga terjadi pendarahan internal yang berbahaya.
Gejala trombositopenia
Tanda dan gejala trombositopenia dapat meliputi:
memar
Pendarahan superfisial ke dalam kulit yang muncul sebagai ruam bintik-bintik ungu (petechiae), biasanya di kaki.
Pendarahan berkepanjangan dari luka.
Gusi berdarah atau hidung
Darah dalam urin atau tinja.
Aliran menstruasi yang luar biasa deras.
Kelelahan.
Pembesaran limpa
penyakit kuning .
Penyebab trombositopenia
Jika karena alasan tertentu jumlah trombosit Anda turun di bawah normal, kondisi ini disebut trombositopenia. Biasanya jumlahnya antara 150.000 dan 450.000 trombosit per mikroliter darah yang berperedaran.
Karena setiap trombosit hidup hanya sekitar 10 hari, tubuh Anda terus memperbarui pasokan trombositnya dengan membuat trombosit baru di sumsum tulang Anda.
Trombositopenia dapat diturunkan atau dapat disebabkan oleh sejumlah obat atau kondisi.
Apapun penyebabnya, trombosit yang berperedaran berkurang oleh satu atau lebih hal berikut: penyumbatan trombosit di limpa, penurunan produksi trombosit, atau peningkatan penghancuran trombosit.
Trombosit di limpa
Limpa adalah organ kecil seukuran kepalan tangan Anda yang terletak tepat di bawah tulang rusuk di sisi kiri perut. Biasanya, limpa bekerja untuk melawan infeksi dan menyaring bahan yang tidak diinginkan dari darah.
Limpa yang membesar (yang dapat disebabkan oleh sejumlah kelainan) dapat menampung terlalu banyak trombosit, menyebabkan penurunan jumlah trombosit yang berperedaran.
Produksi trombosit menurun
Trombosit dibuat di sumsum tulang . Jika produksi rendah, trombositopenia dapat berkembang. Faktor-faktor yang dapat menurunkan produksi trombosit meliputi:
Leukemia.
Beberapa jenis anemia.
Infeksi virus, seperti hepatitis C atau HIV.
Kemoterapi.
Konsumsi alkohol yang berlebihan.
Beberapa kondisi dapat menyebabkan tubuh menggunakan atau menghancurkan trombosit lebih cepat daripada yang diproduksi. Hal ini menyebabkan kekurangan trombosit dalam aliran darah.
Contoh kondisi tersebut antara lain:
Kehamilan: Trombositopenia yang disebabkan oleh kehamilan biasanya ringan dan membaik segera setelah melahirkan.
Trombositopenia imun : Jenis ini disebabkan oleh penyakit autoimun, seperti lupus dan rheumatoid arthritis . Sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan menghancurkan trombosit.
Jika penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui, itu disebut trombositopenia idiopatik. Jenis ini paling sering menyerang anak-anak.
Bakteri dalam darah: Infeksi bakteri serius yang mempengaruhi darah ( bakteremia ) dapat menyebabkan penghancuran trombosit.
Trombositopenia trombotik: Ini adalah kondisi langka yang terjadi ketika gumpalan darah kecil tiba-tiba terbentuk di seluruh tubuh, menggunakan sejumlah besar trombosit.
Sindrom uremik hemolitik : Gangguan langka ini menyebabkan penurunan tajam trombosit, penghancuran sel darah merah, dan gangguan fungsi ginjal.
Kadang-kadang dapat terjadi sehubungan dengan infeksi bakteri Escherichia coli (E. coli), seperti yang didapat dengan makan daging mentah atau setengah matang.
Obat-obatan: Obat-obatan tertentu dapat menurunkan jumlah trombosit dalam darah. Kadang-kadang obat membingungkan sistem kekebalan dan menyebabkannya menghancurkan trombosit.
Contohnya termasuk heparin (dikenal sebagai trombositopenia heparin), kina, antibiotik yang mengandung sulfa, dan antikonvulsan.
Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?
Pendarahan yang tidak berhenti adalah keadaan darurat medis. Cari bantuan segera jika Anda mengalami pendarahan yang tidak dapat dikendalikan dengan teknik pertolongan pertama yang biasa, seperti memberikan tekanan pada area tersebut.
Mempersiapkan janji temu dokter
Mulailah dengan menemui dokter umum Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan Anda. Sebagian besar kasus trombositopenia dapat ditangani oleh dokter umum.
Dalam situasi tertentu, ia mungkin menyarankan Anda menemui spesialis penyakit darah (hematologi).
Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, ada baiknya Anda mempersiapkan diri dengan baik untuk janji temu tersebut.
Berikut adalah beberapa fakta untuk membantu Anda mempersiapkan diri dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan:
Waspadai batasan pra-janji. Saat membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Buat daftar tanda-tanda peringatan yang Anda perhatikan pada tubuh Anda, seperti memar atau pendarahan atau ruam yang tidak biasa.
Sertakan tanda-tanda yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda membuat janji.
Buat daftar informasi pribadi utama, termasuk kondisi atau penyakit medis terkini, seperti transfusi darah, stres berat, atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
Bawalah anggota keluarga atau teman Anda. Mungkin sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Orang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang mungkin Anda lupakan.
Buatlah daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting, jika waktu habis.
Untuk trombositopenia, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan meliputi:
Berapa banyak trombosit yang saya miliki dalam darah saya?
Apakah jumlah trombosit saya sangat rendah?
Apa yang menyebabkan trombositopenia saya?
Apakah saya perlu lebih banyak tes?
Apakah kondisi saya cenderung bersifat sementara atau kronis?
Apa saja pilihan pengobatan saya?
Apa yang akan terjadi jika saya tidak melakukan apa-apa?
Apa kemungkinan efek samping dari perawatan yang disarankan dokter saya?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resep untuk saya?
Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lainnya yang dapat saya bawa?
Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk menemukan informasi lebih lanjut?
Diagnosa Trombositopenia
Dokter dapat melakukan tes dan prosedur berikut untuk menentukan apakah ada trombositopenia:
Tes darah
Hitung darah lengkap menentukan jumlah sel darah, termasuk trombosit, dalam sampel darah.
Pada orang dewasa, jumlah trombosit normal adalah 150.000 hingga 450.000 trombosit per mikroliter darah. Jika hitung darah lengkap Anda menunjukkan Anda memiliki kurang dari 150.000 trombosit, Anda memiliki trombositopenia.
Pemeriksaan fisik
Termasuk riwayat medis yang lengkap. Dokter akan mencari tanda-tanda perdarahan di bawah kulit dan akan merasa perut Anda untuk melihat apakah limpa membesar.
Dia juga akan bertanya tentang penyakit apa pun yang Anda miliki dan jenis obat dan suplemen yang baru saja Anda konsumsi.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menjalani tes dan prosedur lain untuk menentukan penyebab kondisi tersebut, tergantung pada tanda dan gejala yang ditemukan.
Perlakuan
Jika jumlah trombosit Anda tidak terlalu rendah, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Anda tidak akan berdarah terlalu banyak, bahkan jika Anda melukai diri sendiri.
Terkadang jumlah trombosit Anda akan naik ketika Anda menghindari penyebab masalahnya. Misalnya, jika minum obat tertentu di belakang trombositopenia Anda, dokter Anda akan meminta Anda untuk berhenti minum obat itu.
Untuk trombositopenia berat, Anda mungkin mendapatkan:
Obat steroid untuk mencegah tubuh Anda menghancurkan trombosit jika penyebabnya terkait dengan sistem kekebalan Anda.
Darah atau trombosit dari orang sehat, disebut transfusi.
Pembedahan untuk mengangkat limpa.
Jika kondisi Anda berlanjut, meskipun ada perawatan lain, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti romiplostim (Nplate) dan eltrombopag (Promacta, Revolade).
Obat baru yang disebut fostamatrinib (Tavalisse) mungkin menjadi pilihan lain.
Untuk mencegah pendarahan saat trombosit rendah:
Hindari obat-obatan yang dapat memengaruhi fungsi trombosit Anda, seperti aspirin dan ibuprofen.
Batasi jumlah alkohol yang Anda minum, karena dapat memperburuk pendarahan.
Jangan bermain olahraga kontak, seperti sepak bola atau tinju, di mana Anda dapat melukai diri sendiri.
Gunakan sikat gigi yang lembut untuk mencegah gusi berdarah.
Kenakan sabuk pengaman di dalam mobil dan kenakan sarung tangan pelindung dan kacamata pelindung saat bekerja dengan perkakas listrik untuk menghindari cedera.
Komplikasi yang terkait dengan trombositopenia
Pendarahan internal yang berbahaya dapat terjadi ketika jumlah trombosit turun di bawah 10.000 trombosit per mikroliter. Meskipun jarang, trombositopenia berat dapat menyebabkan pendarahan di otak, yang bisa berakibat fatal.