Ini adalah peningkatan frekuensi buang air besar, peningkatan tinja yang encer, atau keduanya.
Diare disebabkan oleh peningkatan sekresi cairan di usus, penurunan penyerapan cairan dari usus, atau pengeluaran tinja yang cepat melalui usus.
Gejala yang berhubungan dengan diare termasuk sakit perut, terutama kram. Gejala lain tergantung pada penyebab diare.
Diare dapat didefinisikan secara absolut atau relatif. Diare absolut didefinisikan sebagai buang air besar lebih dari lima kali sehari atau tinja cair.
Diare relatif didefinisikan sebagai peningkatan jumlah buang air besar per hari atau peningkatan kelonggaran tinja dibandingkan dengan kebiasaan buang air besar individu.
Diare bisa akut atau kronis, dan masing-masing memiliki penyebab dan pengobatan yang berbeda.
Komplikasi diare antara lain dehidrasi, kelainan elektrolit (mineral), dan iritasi pada anus.
Tes yang membantu dalam mengevaluasi diare akut termasuk pemeriksaan tinja untuk sel darah putih atau enzim yang mereka hasilkan, parasit, kultur tinja untuk bakteri, analisis tinja untuk racun C. Tes darah untuk kelainan elektrolit.
Tes yang berguna dalam mengevaluasi diare kronis termasuk pemeriksaan tinja untuk parasit, radiografi saluran cerna bagian atas.
Barium enema, esofagus-gastro-duodenoskopi (EGD) dengan biopsi, kolonoskopi dengan biopsi, endoskopi usus kecil dengan biopsi, tes napas hidrogen, pengukuran lemak tinja, dan tes fungsi pankreas.
Dehidrasi dapat diobati di rumah dengan pengobatan rumahan, larutan rehidrasi oral.
Penyerap (yang menyerap air di usus), obat antimotilitas, senyawa bismut, dan cairan IV jika diperlukan.
Antibiotik tidak boleh digunakan untuk mengobati diare kecuali ada infeksi bakteri yang terbukti secara kultur yang memerlukan antibiotik.
Diare parah yang mungkin berasal dari infeksi, atau seseorang memiliki penyakit serius yang mendasarinya.
Apa yang dianggap diare?
Diare dapat didefinisikan secara absolut atau relatif berdasarkan frekuensi buang air besar atau konsistensi (kelonggaran) buang air besar.
Frekuensi buang air besar:
Diare absolut memiliki buang air besar lebih banyak dari biasanya. Karena itu, karena di antara orang sehat, jumlah maksimal buang air besar per hari adalah sekitar tiga.
Diare dapat didefinisikan sebagai sejumlah buang air besar yang lebih besar dari tiga, meskipun lima atau lebih buang air besar dianggap oleh beberapa orang sebagai diare. “Diare relatif” adalah buang air besar lebih banyak dari biasanya.
Oleh karena itu, jika seseorang yang umumnya buang air besar setiap hari mulai buang air besar dua kali sehari, maka diare relatif ada, meskipun tidak lebih dari tiga atau lima kali buang air besar sehari, artinya tidak ada yang mutlak. abses..
Konsistensi tinja:
Diare absolut lebih sulit untuk ditentukan pada konsistensi tinja karena konsistensi tinja dapat sangat bervariasi pada individu yang sehat tergantung pada diet mereka.
Oleh karena itu, orang yang makan sayur dalam jumlah banyak akan memiliki feses yang lebih encer dibandingkan orang yang sedikit makan sayur dan/atau buah.
Kotoran yang encer atau berair selalu tidak normal dan dianggap diare. Diare relatif lebih mudah ditentukan berdasarkan konsistensi tinja.
Oleh karena itu, seseorang yang mengalami buang air besar lebih lembut dari biasanya mengalami diare relatif, bahkan jika tinja mungkin dalam kisaran normal untuk konsistensi.
Mengapa diare berkembang?
Dengan diare, tinja umumnya lebih longgar, terlepas dari apakah frekuensi tinja meningkat. Kotoran longgar ini, yang dapat berkisar dari sedikit lunak hingga berair, disebabkan oleh peningkatan air dalam tinja.
Selama pencernaan normal, makanan tetap cair dengan sekresi air dalam jumlah besar dari lambung, usus halus bagian atas, pankreas, dan kantong empedu.
Makanan yang tidak tercerna mencapai usus halus dan usus besar dalam bentuk cair. Usus halus bagian bawah dan terutama usus besar menyerap air, mengubah makanan yang tidak tercerna menjadi tinja yang kurang lebih padat.
Peningkatan jumlah air dapat diproduksi dalam tinja jika lambung dan / atau usus kecil mengeluarkan terlalu banyak cairan, usus kecil dan usus besar distal tidak menyerap cukup air, atau makanan cair yang tidak tercerna melewati usus kecil dan usus besar terlalu cepat untuk air secukupnya untuk menyiram
Cara lain untuk melihat penyebab diare adalah dengan membaginya menjadi lima jenis:
Yang pertama dikenal sebagai diare sekretori karena terlalu banyak cairan yang dikeluarkan ke dalam usus.
Jenis kedua dikenal sebagai diare osmotik di mana molekul kecil yang masuk ke usus besar tanpa dicerna dan diserap menarik air dan elektrolit ke dalam usus besar dan feses.
Jenis ketiga dikenal sebagai diare terkait motilitas di mana otot-otot usus terlalu aktif dan membawa isi usus melalui usus tanpa cukup waktu untuk menyerap air dan elektrolit.
Jenis keempat tidak biasa. Hal ini paling baik diwakili oleh suatu kondisi yang disebut kolitis kolagen. Pada kolitis kolagen, mekanisme diare mungkin ketidakmampuan usus besar untuk menyerap cairan dan elektrolit karena jaringan parut yang luas pada lapisan usus. Peradangan juga bisa berperan.
Jenis diare kelima dikenal sebagai diare inflamasi dan melibatkan lebih dari satu mekanisme.
Sebagai contoh, beberapa virus, bakteri, dan parasit menyebabkan peningkatan sekresi cairan, baik dengan menyerang dan meradang lapisan usus kecil (peradangan merangsang lapisan untuk mengeluarkan cairan) atau dengan memproduksi racun (bahan kimia).
Mereka juga merangsang lapisan untuk mengeluarkan cairan tetapi tanpa menyebabkan peradangan.
Peradangan usus kecil dan/atau usus besar dari bakteri atau ileitis/kolitis non-bakteri dapat meningkatkan seberapa cepat makanan melewati usus, mengurangi waktu yang tersedia untuk menyerap air.
Diare secara umum dibagi menjadi dua jenis, akut dan kronis.
Diare akut berlangsung dari beberapa hari hingga seminggu.
Diare kronis dapat didefinisikan dalam beberapa cara, tetapi umumnya berlangsung selama lebih dari tiga minggu.
Penting untuk membedakan antara diare akut dan kronis karena umumnya memiliki penyebab yang berbeda, memerlukan tes diagnostik yang berbeda, dan memerlukan pengobatan yang berbeda.
Gejala diare kronis
Gejala yang terkait dengan diare kronis tergantung pada penyebab dan jenis diare.
Jika ada komponen sekretori besar pada diare, buang air besar sering dan berair. Nyeri tidak umum dan tidak ada tanda-tanda peradangan.
Demikian pula, diare osmotik berair, tetapi karakteristik utamanya adalah bahwa setelah konsumsi makanan dihentikan (yang akan mencakup makanan atau zat yang tidak dicerna atau diserap) diare berhenti.
Diare terkait motilitas lebih mungkin dikaitkan dengan kram perut.
Diare inflamasi sering dikaitkan dengan nyeri perut seperti kram serta tanda-tanda peradangan, seperti demam dan nyeri perut.
Ini juga dapat dikaitkan dengan pendarahan usus, baik dengan darah yang terlihat di tinja atau darah yang tidak terlihat yang hanya terdeteksi dengan menguji tinja untuk darah.
Meskipun orang mungkin mengharapkan diare dari kolitis kolagen tidak menimbulkan rasa sakit karena diare diyakini disebabkan oleh penyerapan cairan dan elektrolit yang buruk.
Faktanya, ini sering dikaitkan dengan sakit perut, menunjukkan bahwa ada lebih banyak kolitis kolagen daripada kurangnya penyerapan cairan dan elektrolit.
Apa penyebab paling umum dari diare kronis?
Penyebab paling umum dari diare kronis adalah infeksi virus, bakteri, dan parasit. Bakteri juga dapat menyebabkan keracunan makanan akut.
Penyebab utama ketiga dari diare adalah memulai pengobatan baru karena banyak obat dapat menyebabkan diare.
Perlakuan
Selama kasus diare ringan, jus buah encer, soda yang mengandung gula, minuman olahraga seperti Gatorade, dan air dapat digunakan untuk mencegah dehidrasi.
Kafein dan laktosa yang mengandung produk susu harus dihindari sementara karena dapat memperburuk diare, yang terakhir terutama pada orang dengan intoleransi laktosa sementara.
Jika tidak ada mual dan muntah, makanan padat harus dilanjutkan. Makanan yang umumnya ditoleransi dengan baik selama penyakit diare termasuk nasi, sereal, pisang, kentang, dan produk bebas laktosa.
Larutan rehidrasi oral dapat digunakan untuk diare sedang yang disertai dengan dehidrasi pada anak-anak di atas 10 tahun dan pada orang dewasa.
Solusi ini diberikan pada 50 ml / kg selama 4-6 jam untuk dehidrasi ringan atau 100 ml / kg selama 6 jam untuk dehidrasi sedang.
Setelah rehidrasi, larutan rehidrasi oral dapat digunakan untuk mempertahankan hidrasi dari 100 ml menjadi 200 ml / kg selama 24 jam sampai diare berhenti.
Petunjuk pada label larutan umumnya menunjukkan jumlah yang sesuai. Setelah rehidrasi, anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa harus melanjutkan makanan padat segera setelah mual dan muntah mereda.
Makanan padat harus dimulai dengan nasi, sereal, pisang, kentang, dan produk bebas laktosa dan rendah lemak. Variasi makanan dapat berkembang seiring dengan meredanya diare.
Apa Pengobatan Rumahan yang Membantu Gejala Diare?
Banyak pengobatan rumahan telah disarankan untuk mengobati diare, namun hanya sedikit yang telah dipelajari dengan baik. Tiga yang telah dipelajari dan tampaknya efektif adalah:
Pektin.
Pisang hijau masak.
Probiotik