Ini adalah anggota kelompok pyrrolo-pyrrole obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID).
Nama kimia ketorolac tromethamine adalah (±) -5-benzoil-2,3-dihydro-1H-pyrrolizine-1-carboxylic acid, senyawa dengan 2-amino-2- (hydroxymethyl) -1,3-propanediol (1: 1).
Ketorolak trometamin adalah campuran rasemat [-] S dan [+] R ketorolak trometamin. Ketorolac trometamin dapat ada dalam tiga bentuk kristal. Semua bentuk sama-sama larut dalam air.
Ketorolak trometamin memiliki pKa 3,5 dan koefisien partisi n-oktanol / air 0,26. Berat molekul Ketorolac Tromethamine adalah 376.41. Rumus molekulnya adalah C 19 H 24 N2O 6 .
Toradol Oral (ketorolac trometamin) tersedia dalam bentuk tablet bulat, putih, dilapisi film yang dicetak dengan warna merah. Setiap tablet mengandung 10mg ketorolak trometamin, bahan aktif, dengan tambahan laktosa, magnesium stearat, dan selulosa mikrokristalin.
Lapisan film putih mengandung hidroksipropil metilselulosa, polietilen glikol, dan titanium dioksida.
Tablet dicetak dengan tinta merah yang menyertakan FD&C Red #40 Aluminium Lake sebagai pewarna. Ada huruf T besar tercetak di kedua sisi tablet, serta kata Toradol (ketorolac trometamin) di satu sisi, dan kata ROCHE di sisi lain.
Ketorolak digunakan untuk pengobatan jangka pendek nyeri sedang hingga berat pada orang dewasa. Biasanya digunakan sebelum atau sesudah prosedur medis atau setelah operasi.
Pengurangan rasa sakit membantu Anda pulih dengan lebih nyaman sehingga Anda dapat kembali ke aktivitas normal sehari-hari. Obat ini merupakan obat anti inflamasi non steroid (NSAID).
Ia bekerja dengan menghalangi produksi zat alami tertentu yang menyebabkan peradangan di tubuh Anda. Efek ini membantu mengurangi pembengkakan, nyeri, atau demam. Ketorolak tidak boleh digunakan untuk kondisi nyeri ringan atau berkepanjangan (seperti radang sendi ).
Ketorolak digunakan untuk pengobatan jangka pendek nyeri sedang hingga berat. Biasanya tidak diresepkan selama lebih dari lima hari. Ketorolak efektif bila diberikan dengan asetaminofen untuk mengontrol nyeri pada bayi baru lahir karena tidak menekan pernapasan seperti yang dilakukan opioid.
Ketorolak juga merupakan tambahan untuk obat opioid dan meningkatkan pereda nyeri. Ini juga digunakan untuk mengobati dismenore. Ketorolak digunakan untuk mengobati perikarditis idiopatik, di mana ia mengurangi peradangan.
Ketorolak digunakan untuk mengontrol nyeri jangka pendek, berlangsung tidak lebih dari lima hari, dan dapat diberikan secara oral, dengan injeksi intramuskular, intravena, dan semprot hidung.
Ketorolak awalnya diberikan melalui injeksi intramuskular atau intravena. Terapi oral hanya digunakan sebagai kelanjutan dari titik awal intramuskular atau intravena.
Ketorolak digunakan selama operasi mata untuk mempertahankan midriasis atau “relaksasi” otot iris yang memungkinkan ahli bedah melakukan operasi katarak. Ketorolak efektif dalam mengobati mata gatal.
Formulasi oftalmik ketorolak dikaitkan dengan penurunan perkembangan edema makula setelah operasi katarak dan lebih efektif sendiri daripada sebagai terapi kombinasi opioid / keterolac. Ketorolak juga telah digunakan untuk mengontrol rasa sakit akibat abrasi kornea.
Selama perawatan dengan ketorolak, dokter memantau manifestasi efek samping dan efek samping. Tes laboratorium, seperti tes fungsi hati, waktu perdarahan, BUN, kreatinin serum, dan kadar elektrolit, sering digunakan dan membantu mengidentifikasi potensi komplikasi.
Informasi penting tentang Ketorolac
Anda tidak boleh menggunakan Ketorolak jika Anda mengalami pendarahan baru-baru ini atau aktif (termasuk pendarahan di dalam tubuh), cedera kepala, sakit maag, penyakit ginjal parah, pendarahan atau gangguan pembekuan darah.
Juga riwayat reaksi alergi parah terhadap aspirin atau NSAID, jika Anda dijadwalkan untuk operasi, jika Anda sedang hamil tua, atau jika Anda sedang menyusui bayi.
Anda tidak boleh menggunakan ketorolak jika Anda juga mengonsumsi pentoxifylline , probenesid, aspirin, atau NSAID lainnya.
Ketorolak dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke yang fatal , terutama jika Anda menggunakannya dalam jangka panjang atau dalam dosis tinggi, atau jika Anda memiliki penyakit jantung.
Jangan gunakan obat ini sebelum atau sesudah operasi bypass jantung (cangkok bypass arteri koroner, atau CABG).
Ketorolak juga bisa menyebabkan pendarahan lambung atau usus, yang bisa berakibat fatal. Kondisi ini dapat terjadi tanpa peringatan saat menggunakan ketorolak, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Anda tidak boleh minum obat ini jika Anda sudah mengalami pendarahan lambung atau usus.
Jangan minum alkohol saat mengonsumsi ketorolak. Alkohol dapat meningkatkan risiko pendarahan lambung yang disebabkan oleh ketorolak.
Sebelum minum ketorolac
Ketorolak dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke yang fatal, terutama jika Anda menggunakannya dalam jangka panjang atau dalam dosis tinggi, atau jika Anda memiliki penyakit jantung.
Bahkan orang tanpa penyakit jantung atau faktor risiko dapat mengalami stroke atau serangan jantung saat menggunakan obat ini.
Jangan gunakan obat ini sebelum atau sesudah operasi bypass jantung (cangkok bypass arteri koroner, atau CABG).
Ketorolak juga bisa menyebabkan pendarahan lambung atau usus, yang bisa berakibat fatal. Kondisi ini dapat terjadi tanpa peringatan saat menggunakan ketorolak, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.
Anda tidak boleh menggunakan ketorolak jika Anda alergi terhadap ketorolak, atau jika Anda memiliki:
Tukak lambung aktif atau baru-baru ini, pendarahan lambung, atau pendarahan usus.
Gangguan pendarahan atau pembekuan darah.
Cedera kepala tertutup atau pendarahan di otak.
Pendarahan dari operasi baru-baru ini
Penyakit ginjal parah atau dehidrasi
Riwayat asma atau reaksi alergi parah setelah minum aspirin atau NSAID.
Jika Anda menjalani operasi (terutama operasi bypass) terjadwal.
Jika Anda sedang hamil terakhir atau sedang menyusui bayi.
Beberapa obat dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan atau berbahaya bila digunakan dengan ketorolak. Dokter Anda mungkin perlu mengubah rencana perawatan Anda jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan berikut:
Pentoxifylline .
Probenesid.
Aspirin atau NSAID lainnya: ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diklofenak, indometasin , meloxicam, dan lain-lain.
Untuk memastikan ketorolak aman untuk Anda, beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami:
Penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi , diabetes, atau jika Anda merokok.
Serangan jantung, stroke, atau pembekuan darah.
Sakit maag atau pendarahan.
Penyakit radang usus, kolitis ulserativa, atau penyakit Crohn .
Penyakit hati
Penyakit ginjal (atau jika Anda menjalani dialisis ).
Asma .
Retensi cairan.
Menggunakan ketorolak selama 3 bulan terakhir kehamilan dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Ketorolak juga dapat meningkatkan risiko perdarahan rahim dan tidak boleh digunakan selama persalinan dan melahirkan. Beritahu dokter Anda jika Anda sedang hamil.
Ketorolak dapat masuk ke dalam ASI dan dapat membahayakan bayi yang menyusui. Jangan menyusui saat menggunakan obat ini. Ketorolak tidak disetujui untuk digunakan oleh siapa pun di bawah usia 2 tahun.
Cara Penggunaan
Ketorolak biasanya diberikan pertama sebagai suntikan, dan kemudian sebagai obat oral (melalui mulut). Injeksi diberikan ke dalam otot atau vena melalui infus. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan.
Baca Panduan Pengobatan dan, jika tersedia, Leaflet Informasi Pasien yang disediakan oleh apoteker Anda, sebelum Anda mulai meminum ketorolak dan setiap kali Anda mendapatkan isi ulang. Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Minum obat ini melalui mulut, biasanya setiap 4 sampai 6 jam dengan segelas penuh air (8 ons atau 240 mililiter), atau seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Jangan berbaring setidaknya 10 menit setelah minum obat ini.
Jika sakit perut terjadi saat minum obat ini, minumlah dengan makanan, susu, atau antasida.
Dosis didasarkan pada kondisi medis Anda dan respons terhadap pengobatan. Untuk mengurangi risiko pendarahan lambung dan efek samping lainnya, minum obat ini dengan dosis efektif terendah untuk waktu sesingkat mungkin.
Jangan menambah dosis, meminumnya lebih sering, atau meminumnya lebih dari 5 hari. Jika Anda masih merasakan sakit setelah 5 hari, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat lain yang dapat Anda gunakan. Jangan mengonsumsi lebih dari 40 miligram dalam periode 24 jam.
Jika Anda meminum obat ini “sesuai kebutuhan” (tidak dengan jadwal yang teratur), ingatlah bahwa obat pereda nyeri bekerja paling baik bila digunakan saat tanda-tanda nyeri pertama muncul. Jika Anda menunggu sampai rasa sakitnya semakin parah, obatnya mungkin tidak bekerja dengan baik.
Beri tahu dokter Anda jika kondisi Anda memburuk atau jika rasa sakit Anda tidak hilang. Simpan pada suhu kamar jauh dari kelembaban, panas, dan cahaya. Tutup botol dengan rapat saat tidak digunakan.
Baca semua informasi pasien, panduan pengobatan, dan lembar instruksi yang diberikan kepada Anda. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan.
Dosis dan Penggunaan:
Bentuk Dosis:
Tablet
10mg.
Solusi injeksi
15mg/ml.
30mg/ml.
Jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya
15mg/ml.
30mg/ml.
60mg / 2ml.
Nyeri tajam yang cukup parah
Pengobatan jangka pendek (≤5 hari) nyeri akut sedang yang membutuhkan analgesia pada tingkat opioid; tidak diindikasikan untuk kondisi nyeri ringan atau kronis
IV : 30 mg dalam dosis tunggal atau 30 mg setiap 6 jam; seharusnya tidak melebihi 120mg / hari.
IM : 60 mg dosis tunggal atau 30 mg setiap 6 jam; seharusnya tidak melebihi 120mg / hari.
PO : 20 mg sekali setelah terapi IV atau IM, LALU 10 mg setiap 4-6 jam; tidak boleh melebihi 40 mg / hari.
Pertimbangan Dosis
Selalu mulai terapi parenteral; pemberian oral diindikasikan hanya sebagai lanjutan dari dosis IV / IM, jika perlu.
Durasi terapi tidak boleh lebih dari 5 hari.
Dosis di luar dosis maksimum atau dosis yang ditandai tidak akan memberikan kemanjuran yang lebih baik, tetapi akan meningkatkan risiko efek samping yang serius.
Turunkan dosis harian pada pasien> 65 tahun, <50 kg atau dengan kreatinin serum yang cukup tinggi.
Modifikasi dosis
Gagal ginjal :
Parah : Kontraindikasi.
Sedang (kreatinin serum cukup tinggi) : gunakan 50% dari dosis yang dianjurkan; tidak boleh melebihi 60mg / hari IM / IV
Gangguan hati
Tidak dipelajari; Dengan hati-hati; hentikan jika gejala toksisitas hati muncul.
Efek samping
Dapat menyebabkan sakit perut, mual, muntah, sembelit, diare, gas, pusing, atau kantuk. Jika salah satu dari efek ini bertahan atau memburuk, segera beri tahu dokter atau apoteker Anda.
Ingatlah bahwa dokter Anda telah meresepkan obat ini untuk Anda karena dia menilai bahwa manfaatnya bagi Anda lebih besar daripada risiko efek sampingnya. Banyak orang yang menggunakan obat ini tidak memiliki efek samping yang serius.
Obat ini dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Periksa tekanan darah Anda secara teratur dan beri tahu dokter Anda jika hasilnya tinggi.
Beri tahu dokter Anda segera jika salah satu dari efek samping yang tidak biasa tetapi serius ini terjadi: pingsan, detak jantung cepat/berdebar, perubahan pendengaran (seperti telinga berdenging), perubahan mental/suasana hati (kebingungan, depresi ).
Juga sakit kepala yang persisten / parah, sakit perut, kenaikan berat badan yang tiba-tiba / tidak dapat dijelaskan, pembengkakan pada tangan atau kaki, perubahan penglihatan (seperti penglihatan kabur), kelelahan yang tidak biasa.
Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mengalami memar/pendarahan yang jarang namun serius, tanda-tanda masalah ginjal (seperti perubahan jumlah urin), tanda-tanda infeksi (seperti demam, kedinginan, sakit tenggorokan yang terus-menerus), gejala meningitis ( seperti leher kaku yang tidak dapat dijelaskan, demam).
Obat ini jarang dapat menyebabkan penyakit hati yang serius (mungkin fatal). Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala kerusakan hati, termasuk: urin berwarna gelap, sakit perut/perut, mual/muntah terus-menerus, mata/kulit kuning.
Reaksi alergi yang sangat serius terhadap obat ini jarang terjadi. Namun, segera dapatkan bantuan medis jika Anda melihat gejala reaksi alergi yang serius, termasuk: ruam, gatal/bengkak (terutama pada wajah/lidah/tenggorokan), pusing parah, kesulitan bernapas.
Ini bukan daftar lengkap kemungkinan efek samping. Jika Anda melihat efek lain yang tidak tercantum di atas, hubungi dokter atau apoteker Anda.
Tindakan Pencegahan Ketorolac
Sebelum mengonsumsi ketorolak, beri tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda alergi terhadapnya; atau aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya-NSAID (seperti ibuprofen, naproxen , celecoxib); atau jika Anda memiliki alergi lain.
Hindari minum alkohol karena dapat meningkatkan risiko pendarahan lambung.
Konsultasikan dengan dokter atau apoteker sebelum menggunakan obat flu, alergi, atau nyeri. Banyak obat bebas mengandung aspirin atau obat lain yang mirip dengan ketorolak.
Mengambil produk tertentu bersama-sama dapat menyebabkan Anda mendapatkan terlalu banyak jenis obat ini. Periksa label untuk melihat apakah obat mengandung aspirin, ibuprofen, ketoprofen, atau naproxen .
Produk ini mungkin mengandung bahan yang tidak aktif, yang dapat menyebabkan reaksi alergi atau masalah lain. Konsultasikan dengan apoteker Anda untuk perinciannya.
Sebelum minum obat ini, beri tahu dokter atau apoteker riwayat kesehatan Anda, terutama dari:
Asma (termasuk riwayat pernapasan yang memburuk setelah minum aspirin atau NSAID lainnya).
Masalah pendarahan atau pembekuan darah, kelainan darah (seperti anemia).
Penyakit jantung (seperti serangan jantung sebelumnya).
Tekanan darah tinggi , penyakit hati.
Pertumbuhan di hidung ( polip hidung ).
Masalah tenggorokan/lambung/usus (seperti pendarahan, mulas, maag).
Pukulan
Pembengkakan pada pergelangan kaki/kaki/tangan.
Masalah ginjal terkadang dapat terjadi dengan penggunaan obat NSAID, termasuk ketorolak. Masalah lebih mungkin terjadi jika Anda mengalami dehidrasi, mengalami gagal jantung atau penyakit ginjal, adalah orang dewasa yang lebih tua, atau minum obat tertentu (lihat juga bagian Interaksi Obat).
Minum banyak cairan seperti yang diarahkan oleh dokter Anda untuk menghindari dehidrasi, dan beri tahu dokter Anda segera jika Anda memiliki perubahan jumlah urin.
Obat ini bisa membuat Anda pusing atau mengantuk. Jangan mengemudi, menggunakan mesin, atau melakukan aktivitas yang memerlukan kewaspadaan sampai Anda yakin dapat melakukan aktivitas tersebut dengan aman. Hindari minuman beralkohol.
Obat ini dapat menyebabkan pendarahan lambung/usus. Penggunaan alkohol dan tembakau setiap hari, terutama bila dikombinasikan dengan obat ini, dapat meningkatkan risiko pendarahan lambung. Batasi asupan alkohol dan berhenti merokok. Konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda untuk informasi lebih lanjut.
Obat ini bisa membuat Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari. Batasi waktu Anda di bawah sinar matahari. Hindari tempat penyamakan kulit dan lampu matahari. Kenakan tabir surya dan kenakan pakaian pelindung saat berada di luar ruangan. Beritahu dokter Anda segera jika Anda terbakar sinar matahari atau memiliki lepuh / kemerahan pada kulit Anda.
Sebelum menjalani operasi, beri tahu dokter atau dokter gigi Anda tentang semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat resep, obat non-resep, dan produk herbal).
Orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih sensitif terhadap efek obat, terutama pendarahan lambung/usus atau masalah ginjal. Menggunakan dosis tinggi untuk waktu yang lama dapat meningkatkan risiko ini.
Sebelum menggunakan obat ini, wanita usia subur harus mendiskusikan manfaat dan risiko (seperti keguguran, masalah hamil) dengan dokter mereka. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau jika Anda berencana untuk hamil.
Selama kehamilan, obat ini harus digunakan hanya jika benar-benar dibutuhkan.
Hal ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama trimester pertama dan terakhir kehamilan karena kemungkinan membahayakan bayi yang belum lahir dan gangguan pada persalinan / persalinan normal.
Obat ini masuk ke dalam ASI. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menyusui.
Interaksi
Interaksi dengan obat lain dapat mengubah cara kerja obat Anda atau meningkatkan risiko efek samping yang serius. Dokumen ini tidak berisi semua kemungkinan interaksi obat.
Simpan daftar semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat resep dan nonresep, dan produk herbal) dan bagikan dengan dokter dan apoteker Anda. Jangan memulai, menghentikan, atau mengubah dosis obat apa pun tanpa persetujuan dokter Anda.
Beberapa produk yang dapat berinteraksi dengan obat ini meliputi:
Aliskiren, ACE inhibitor (seperti kaptopril, lisinopril).
Penghambat reseptor angiotensin II (seperti losartan , valsartan).
Lithium, methotrexate, probenecid, kortikosteroid (seperti prednison ), obat lain yang dapat mempengaruhi ginjal (termasuk cidofovir, ‘water pills’ / diuretik seperti furosemide ).
Obat ini dapat meningkatkan risiko perdarahan bila diminum dengan obat lain yang juga dapat menyebabkan perdarahan.
Contohnya termasuk obat antiplatelet seperti clopidogrel, “pengencer darah” seperti dabigatran / enoxaparin / warfarin , dan banyak lagi.
Periksa semua label obat resep dan nonresep dengan cermat, karena banyak obat yang mengandung pereda nyeri/antipiretik (aspirin, NSAID seperti ibuprofen atau naproxen).
Obat-obatan ini mirip dengan ketorolak dan dapat meningkatkan risiko efek samping jika dikonsumsi bersamaan.
Namun, jika dokter Anda telah mengarahkan Anda untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah untuk mencegah serangan jantung atau stroke (biasanya dengan dosis 81-325 miligram per hari), Anda harus terus meminum aspirin kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya.
Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk lebih jelasnya.
Overdosis ketorolak
Jika seseorang overdosis dan memiliki gejala parah, seperti pingsan atau sesak napas, hubungi 911. Jika tidak, segera hubungi pusat kendali racun.
Gejala overdosis mungkin termasuk sakit perut yang parah, muntah yang terlihat seperti bubuk kopi, kantuk yang ekstrem, pernapasan lambat / dangkal.
Jangan berbagi obat ini dengan orang lain.
Tes laboratorium dan / atau medis (termasuk tekanan darah, tes fungsi ginjal) dapat dilakukan untuk memeriksa efek samping. Periksa dengan dokter Anda untuk lebih jelasnya.
Obat ini hanya diresepkan untuk kondisi Anda saat ini. Jangan menggunakannya nanti untuk kondisi lain kecuali diarahkan oleh dokter Anda. Obat yang berbeda mungkin diperlukan dalam kasus ini.
Dosis Ketorolak yang terlewat
Jika Anda meminum obat ini dengan jadwal yang teratur (tidak hanya ‘sesuai kebutuhan’) dan Anda melewatkan satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat. Jika sudah dekat dengan waktu untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal pemberian dosis Anda yang biasa. Jangan menggandakan dosis untuk mengejar ketinggalan.
Penyimpanan Ketorolac
Simpan pada suhu kamar antara 59-86 derajat F (15-30 derajat C) jauh dari cahaya dan kelembaban. Jangan simpan di kamar mandi. Jauhkan semua obat-obatan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.
Jangan membuang obat ke toilet atau membuangnya ke saluran pembuangan kecuali diinstruksikan. Buang produk ini dengan benar jika sudah kedaluwarsa atau sudah tidak diperlukan lagi. Konsultasikan dengan apoteker atau perusahaan pembuangan limbah setempat untuk informasi lebih lanjut tentang cara membuang produk Anda dengan aman.