Secnidazole adalah obat antimikroba 5-nitroimidazole generasi kedua yang secara struktural terkait dengan 5-nitroimidazol lainnya, termasuk Metronidazole dan Tinidazole.
Ini selektif terhadap banyak bakteri Gram-positif dan Gram-negatif anaerob dan protozoa.
Pada bulan September 2017, Food and Drug Administration memberikan persetujuan kepada secnidazole dengan nama dagang Solosec sebagai pengobatan oral dosis tunggal untuk bakterial vaginosis, yang merupakan infeksi vagina yang umum pada wanita usia 15 hingga 44 tahun.
Terapi antimikroba hanya ditujukan untuk mengobati atau mencegah infeksi yang terbukti atau diduga kuat disebabkan oleh bakteri yang rentan.
Secnidazole menunjukkan selektivitas terhadap banyak bakteri anaerob Gram-positif dan Gram-negatif dan protozoa.
Studi in vitro menunjukkan kemanjuran obat terhadap Bacteroides fragilis, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, dan Giardia lamblia.
Tidak ada resistensi bakteri atau protozoa yang signifikan yang dilaporkan oleh pengobatan secnidazole.
Rumus kimia
C7H11N3O3
1- (2-metil-5-nitroimidazol-1-yl) propana-2-ol
Mekanisme aksi
Secnidazole memasuki sel bakteri melalui difusi, sebagai prodrug tanpa aktivitas antimikroba.
Obat diubah menjadi bentuk aktif ketika enzim bakteri mereduksi gugus nitro menjadi anion radikal.
Anion radikal diyakini mengganggu sintesis DNA bakteri dengan meminimalkan reproduksi sel.
Indikasi
Obat ini diindikasikan untuk pengobatan urtritis, vaginitis, amebiasis atau giardiasis yang mempengaruhi hati dan sistem pencernaan.
Dosis
Dokter akan menunjukkan durasi dan dosis pengobatan yang paling tepat untuk kasus khusus Anda. Perawatan yang paling umum dengan secnidazole menurut patologi dirangkum dalam:
Amebiasis dan giardiasis usus: Untuk anak-anak> dua tahun, dosis tunggal 30 mg per kilogram per hari harus diberikan, dengan maksimum 2000 mg. Sedangkan untuk orang dewasa akan diberikan dosis tunggal 2000 mg.
Untuk amoebiasis tanpa gejala, pengobatan minimum harus diperpanjang selama tiga hari.
Selama asupan Giardia lamblia, dianjurkan untuk diterapkan pada semua orang yang hidup dengan pasien, untuk menghindari reproduksi penyakit.
Amoebiasis hati: Anak > dua tahun: 30 mg per kilogram per hari dengan maksimum 2000 mg dalam jangka waktu 5 – 7 hari. Dewasa: 500 mg tiga kali sehari selama 5 – 7 hari.
Trikomoniasis vagina atau uretra: Dewasa: 2000 mg dalam dosis tunggal.
Jika Anda melewatkan satu dosis, minum Secnidazole segera setelah Anda ingat dan lanjutkan secara normal jika perlu.
Dosis ganda tidak boleh diberikan untuk menggantikan dosis individu yang terlupakan.
Perhatian
Komposisi berbagai presentasi untuk obat ini mungkin berbeda dari satu negara ke negara lain.
Obat ini tidak boleh dikonsumsi dalam kasus berikut:
- Obat ini mengandung laktosa, jika mengalami intoleransi laktosa, hubungi dokter sebelum meminumnya.
- Obat ini mengandung tartrazine (pewarna kuning), menyebabkan reaksi alergi, terutama pada pasien dengan riwayat reaksi aspirin. Jika Anda telah mengetahui alergi seperti rinitis, asma, gatal-gatal, dan/atau memiliki reaksi alergi terhadap aspirin, tanyakan kepada dokter Anda sebelum meminumnya.
Kontraindikasi
Penggunaan obat tidak dianjurkan dalam kasus:
- Alergi (hipersensitivitas) terhadap zat aktif secnidazole atau komponen obat lainnya.
- Jika Anda memiliki gangguan hati yang parah.
- Jika Anda memiliki diskrasia darah.
- Jika Anda memiliki penyakit organik aktif pada sistem saraf.
- Jika Anda sedang dirawat dengan lithium, antikoagulan atau fenobarbital. Tanyakan kepada dokter Anda sebelum menggunakan.
- Jika Anda sedang atau baru saja minum obat apa pun, atau jika Anda sedang menjalani pengobatan untuk masalah ginjal atau penyakit saat ini seperti antasida, sukralfat, bahkan yang tanpa resep dokter.
- Secnidazole mempotensiasi efek antikoagulan (warfarin, acenocoumarol), sehingga penyalahgunaannya akan meningkatkan risiko perdarahan.
- Pemberian bersamaan dengan fenobarbital menurunkan efek seknidazole dan meningkatkan kecepatan eliminasinya.
- Disulfiram dan secnidazole (digunakan dalam detoksifikasi alkohol) tidak boleh diberikan secara bersamaan, karena dapat menyebabkan gejala neurologis seperti delirium dan kebingungan.
- Pemberian simultan dengan simetidin menurunkan eliminasi dan meningkatkan risiko overdosis.
- Seharusnya tidak diberikan selama kehamilan, terutama selama trimester pertama.
Secnidazole mencapai konsentrasi dalam ASI yang mirip dengan darah ibu, sehingga tidak boleh diberikan kepada ibu menyusui.
Sedikit penurunan jumlah sel darah putih telah diamati selama pengobatan dengan secnidazole, oleh karena itu tes darah dianjurkan sebelum dan sesudah pengobatan, terutama jika pengobatan berulang diperlukan pada pasien dengan amoebiasis dan trikomoniasis.
Reaksi yang merugikan
Efek kadang-kadang dilaporkan ketika secnidazole diberikan, seperti sakit kepala, mulas, diare atau sembelit, mual, muntah, vertigo, nafsu makan yang buruk, mulut kering, dan rasa tidak enak (logam).
Efek ini bersifat sementara dan tidak memerlukan penghentian pengobatan.
Penggunaan secnidazole dapat menimbulkan efek samping seperti:
- Penurunan sel darah putih, terutama neutrofil dan trombosit (trombositopenia), keduanya bersifat sementara.
- Gatal-gatal, ruam dan gatal-gatal (gatal).
- Kejang, vertigo, inkoordinasi motorik dengan gaya berjalan abnormal (ataksia), keadaan bingung, neuropati perifer, depresi, iritabilitas, gangguan tidur, dan kelemahan.
- Efek samping kardiovaskular seperti kelainan EKG: pemanjangan QT.
- Efek samping urogenital: Sistitis, infeksi jamur vagina, poliuria, inkontinensia urin, disuria, urin berwarna gelap, dispareunia, dan penurunan libido.
- Kembung, proktitis, glositis, hot flashes, demam, hidung tersumbat dan selaput lendir kering (oral, vagina).
Jika efek ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang merawat.