Obat yang biasa digunakan untuk mengobati hiperparatiroidisme.
Indikasi
Sensipar atau cinacalcet digunakan untuk mengobati peningkatan jumlah hormon paratiroid pada orang dengan penyakit ginjal jangka panjang yang menjalani dialisis.
Ini juga digunakan untuk mengobati peningkatan jumlah kalsium pada orang dengan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif atau pada orang dengan kanker kelenjar paratiroid.
Cinacalcet bekerja dengan menurunkan jumlah hormon paratiroid, kalsium, dan fosfor dalam tubuh Anda. Memiliki jumlah yang tepat dari zat-zat ini dalam tubuh Anda membantu mencegah penyakit tulang .
Kondisi apa yang dirawat oleh sensipar?
Peningkatan kalsium dalam darah akibat kanker paratiroid.
Hiperparatiroidisme yang disebabkan oleh gagal ginjal kronis pada dialisis.
Tingginya kadar kalsium dalam darah akibat hiperparatiroidisme.
Cara menggunakan sensipar
Minum obat ini melalui mulut dengan makanan atau segera setelah makan, seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
Pabrikan memerintahkan untuk tidak membagi tablet sebelum mengambilnya. Namun, banyak obat serupa (tablet lepas cepat) dapat dibagi / dihancurkan. Ikuti petunjuk dokter Anda tentang cara minum obat ini.
Efek samping
Ini dapat menyebabkan mual, muntah, atau kelelahan yang tidak biasa. Jika salah satu dari efek ini bertahan atau memburuk, segera beri tahu dokter atau apoteker Anda.
Sensipar dapat menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam darah. Dokter akan memonitor Anda darah kalsium tingkat saat Anda mengambil obat ini. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda memiliki salah satu dari gejala kadar kalsium rendah berikut ini :
Kejang otot yang parah
Mati rasa atau kesemutan pada kulit.
kejang
Kelelahan yang tidak biasa
Detak jantung sangat cepat/tidak teratur/berdebar.
Beri tahu dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius, termasuk:
Feses berwarna hitam atau berdarah.
Sakit perut atau perut
Muntah yang mengandung darah atau terlihat seperti bubuk kopi.
Reaksi alergi terhadap obat tidak biasa. Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini saat mengonsumsi obat, cari bantuan medis sesegera mungkin:
Bengkak atau gatal (lebih spesifik di tenggorokan, lidah, atau wajah).
Letusan.
Pusing parah
Sulit bernafas.
Penggunaan pada kehamilan dan menyusui
kehamilan
Laporan kasus penggunaan yang terbatas pada wanita hamil tidak cukup untuk melaporkan risiko terkait obat dari hasil perkembangan yang merugikan.
Dalam studi reproduksi hewan, ketika tikus betina terpapar obat selama periode organogenesis sampai disapih pada 2-3 kali tingkat sistemik obat (berdasarkan AUC) pada dosis manusia maksimum yang direkomendasikan (MRHD) 180 mg / hari, peripartum.
Kehilangan prematur anak anjing postnatal dan penurunan berat badan anak anjing diamati dengan adanya hipokalsemia ibu.
Laktasi
Tidak ada data mengenai keberadaan ASI atau efeknya pada bayi atau produksi ASI; penelitian pada tikus menunjukkan bahwa cinacalcet diekskresikan dalam susu; manfaat perkembangan dan kesehatan menyusui harus dipertimbangkan dalam hubungannya dengan kebutuhan klinis ibu untuk terapi dan potensi efek samping pada bayi menyusui dari terapi atau dari kondisi ibu yang mendasarinya.
Interaksi
Interaksi dengan obat lain dapat mengubah cara kerja obat Anda atau meningkatkan risiko efek samping yang serius.
Kontraindikasi
eleglustat.
Etelkalsetida.
Serius – gunakan alternatifnya
Karbamazepin .
Simetidin.
Klaritromisin.
Basis eritromisin.
Eritromisin etilsuksinat.
Eritromisin laktobionat.
Eritromisin stearat.
Itrakonazol.
Ketokonazol.
Nefazodon
Rifabutin.
Rifampisin.
Rumput San Juan.
Pantau dengan cermat
Abirateron.
Amobarbital.
Aprepitant.
Amodafinil.
Artemeter / lumefantrin.
Atazanavir.
Bosentan.
Brexpiprazole.
budesonida
bupropion.
Butabarbital.
Butalbital.
Klobetason.
Kodein.
konivaptan.
Kortison.
Crizotinib.
Siklosporin
Darifenacin.
Darunavir.
Dasatinib.
Deferasirox.
Delavirdin.
Deutetrabenazin.
Deksametason.
DHEA, herbal.
Diltiazem.
Dronedarone
Efavirenz.
eleglustat.
Eluksadolin.
Elvitegravir.
Eslicarbazepine asetat.
etotoin.
Etravirin.
kayu putih.
flukonazol
Fludrokortison.
Fluvoksamin.
Fosamprenavir.
Fosfenitoin.
Jeruk bali.
Griseofulvin.
Heksobarbital.
Hidrokortison.
Indinavir.
Isoniazid.
Lapatib.
Farmakologi
Mekanisme aksi
Ini meningkatkan sensitivitas reseptor penginderaan Ca dalam sel paratiroid terhadap aktivasi oleh Ca ekstraseluler, yang secara negatif mengatur kadar PTH dan akibatnya menurunkan Ca serum dan fosfor.
Penyerapan
Ketersediaan hayati: makanan tinggi lemak meningkatkan konsentrasi plasma puncak dan AUC relatif terhadap puasa.
Waktu plasma puncak : 2-6 jam.
Distribusi
Protein terbatas: 93-97%.
Vd: 1000 L.
Metabolisme
Metabolisme: dimetabolisme oleh CYP3A4, CYP2D6 dan CYP1A2.
Metabolit: asam hidrosinamik dan hidroksi-hidrosinamat, molekul yang mengandung cincin naftalena, dihidrodiol.
Enzim yang dihambat: CYP2D6.
Eliminasi
Ekskresi: Urine (80%); kotoran (15%).
Peringatan
Kontraindikasi
Hipersensitivitas
Seharusnya tidak dimulai pada hipokalsemia berat (serum Ca < batas bawah normal).
Perhatian
Kejang (terutama umum atau tonik-klonik) terlihat dalam uji klinis (1,4% dibandingkan dengan 0,7% pada plasebo).
Ini bukan untuk terapi pasien dengan penyakit ginjal kronis yang tidak menjalani dialisis karena peningkatan risiko hipokalemia.
Paparan Cinacalcet meningkat pada pasien dengan gangguan hati sedang dan berat; memantau kalsium serum, fosfor serum, dan hormon paratiroid utuh.
Dalam kasus perdarahan gastrointestinal, sebagian besar perdarahan gastrointestinal bagian atas, dilaporkan pada pasien yang menggunakan kalsimimetik, penyebab pasti perdarahan gastrointestinal tidak diketahui.
Pasien dengan faktor risiko perdarahan saluran cerna bagian atas (seperti gastritis, esofagitis, tukak lambung, atau muntah parah) dapat meningkatkan risiko perdarahan saluran cerna saat menerima pengobatan.
Pantau pasien untuk memburuknya efek samping gastrointestinal umum dari mual dan muntah yang terkait dengan terapi dan untuk tanda dan gejala perdarahan gastrointestinal dan ulserasi selama terapi; segera mengevaluasi dan mengobati perdarahan gastrointestinal yang mencurigakan.
Penyakit tulang adinamik dapat berkembang jika kadar PTH <100 pg/ml.
Karsinoma paratiroid atau hiperparatiroidisme primer: Periksa kalsium serum setiap 2 bulan.