Biasanya menyakitkan dan muncul sebagai area yang meradang yang hangat saat disentuh.
Ini adalah kumpulan nanah lokal yang biasanya berkembang sebagai respons terhadap infeksi atau adanya bahan asing lainnya di bawah kulit. Kulit di sekitar abses sering tampak merah muda atau merah.
Benjolan ini biasanya muncul di bagian tubuh mana saja; umumnya dangkal. Abses kulit juga dikenal sebagai bisul, terutama bila mengenai lapisan kulit yang lebih dalam atau subkutan.
Situs umum yang terkena abses termasuk ketiak (daerah aksila) dan paha bagian dalam (selangkangan), yang disebut hidradenitis suppurativa , juga dikenal sebagai acne inverse (AI).
Jenis abses lainnya termasuk daerah dubur (abses perirektal), daerah vagina eksternal (abses Bartholin), dan sepanjang tulang ekor (abses pilonidal).
Abses dapat mempengaruhi organ apapun, termasuk otak , ginjal, hati (abses hati), perut atau daerah intra-abdomen, paru-paru, payudara, leher, wajah, pipi, beberapa gigi atau satu gigi (abses gigi), gusi, tenggorokan atau amandel (abses peritonsil).
Abses juga bisa terjadi di bagian tubuh mana saja, seperti jari tangan dan kaki, mata, bahu, lutut, atau salah satu kaki/kedua kaki.
Abses tidak sama dengan kista. Keduanya adalah benjolan berisi cairan, tetapi abses menjadi terinfeksi sementara kista tidak. Namun, kista bisa terinfeksi dan menjadi abses.
Untuk menyembuhkan abses kulit, perlu dikeringkan untuk mempercepat perbaikan, karena umumnya antibiotik sebagai satu-satunya bentuk pengobatan tidak menyembuhkan abses.
Meskipun abses terkadang terbuka dan mengalir secara spontan, seringkali perlu dikeluarkan oleh profesional kesehatan (sayatan dan drainase). Abses tertentu mungkin memerlukan prosedur drainase bedah di ruang operasi.
Apa Penyebab Abses?
Abses yang menyakitkan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri akut. Abses juga dapat berkembang di sekitar benda asing, seperti serpihan.
Penyebab paling umum dari abses menular adalah:
Staphylococcus aureus: penyebab umum bisul (bisul dan bisul, bentuk paling umum dari abses kulit), infeksi luka, atau eksim yang terinfeksi.
Staphylococcus aureus yang resisten methicillin: yang dapat menyebabkan abses berulang.
Streptococcus pyogenes: penyebab umum selulitis dan erisipelas.
Mycobacterium tuberculosis (TB) dan infeksi mikobakteri atipikal.
Anaerob, organisme gram negatif, infeksi bakteri langka, dan infeksi campuran.
Infeksi ragi, kerion.
Infeksi virus yang serius: misalnya, herpes simpleks.
Infestasi atau infeksi parasit.
Abses menular dapat mempengaruhi orang sehat, tetapi lebih sering terjadi pada keadaan berikut:
Sindrom metabolik dan obesitas .
perokok
Diabetes.
Kompromi kekebalan.
Pengguna narkoba intravena.
Abses steril dapat bertahan setelah infeksi sembuh, karena mengandung jaringan mati atau nekrotik dan sel inflamasi.
Abses steril dapat terjadi setelah injeksi kortikosteroid. Ini lebih mungkin terjadi ketika obat telah tumpah ke dalam lemak subkutan.
Reaksi benda asing atau reaksi hipersensitivitas lainnya terhadap bahan yang disuntikkan, seperti kolagen sapi, juga dapat menyebabkan pembentukan abses.
Penyakit kulit inflamasi tertentu dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan pembentukan abses, tanpa adanya patogen (mikroba menular).
Ini termasuk:
Hidradenitis suppurativa.
Jerawat conglobata dan jerawat fulminan.
Penyakit kulit.
Panniculitis (lemak subkutan yang meradang).
Jika penyebab abses tidak diketahui, tes berikut dapat dilakukan:
mikroskopis dan pewarnaan Gram.
Kultur bakteri (standar, anaerobik dan suhu rendah).
Biopsi jaringan yang berdekatan.
Jika pasien mengalami abses berulang, pertimbangkan defisiensi nutrisi, terutama zat besi, defisiensi imun, penekanan imun dari obat-obatan seperti steroid sistemik, diabetes, atau peredaran yang buruk.
Faktor risiko utama untuk mengembangkan abses kulit termasuk sistem kekebalan yang melemah (baik dari penyakit kronis atau dari obat-obatan), karena kemampuan tubuh untuk melawan infeksi berkurang.
Kondisi berikut adalah faktor risiko untuk mengembangkan abses dan untuk mendapatkan abses berulang atau multipel:
Terapi steroid kronis.
Kemoterapi.
Diabetes.
Kanker.
Lupus.
Dialisis untuk gagal ginjal.
HIV AIDS.
penyakit Crohn .
Kolitis Ulseratif .
Luka bakar parah
Trauma berat
Penggunaan obat intravena (IV).
Suntikan ke dalam kulit dari prosedur medis, obat resep, atau tato.
Alkoholisme .
Apa saja gejala dan tanda abses kulit?
Gejala abses kulit bervariasi berdasarkan lokasi abses, tetapi umumnya orang akan mengalami hal berikut:
Massa merah yang menyakitkan, hangat saat disentuh dan lembut.
Saat abses berkembang, ia dapat “memberi sinyal” dan mencapai titik kritis. Drainase pustular dan ruptur spontan dapat terjadi.
Sebagian besar abses akan terus memburuk tanpa perawatan, sayatan, dan drainase yang tepat. Infeksi berpotensi menyebar ke jaringan yang lebih dalam dan bahkan aliran darah.
Jika infeksi menyebar, Anda dapat mengembangkan:
Demam.
Penyakit.
muntah
Peningkatan rasa sakit
Peningkatan kemerahan pada kulit.
Kapan seseorang harus mencari perhatian medis untuk abses kulit?
Abses kulit terkadang pecah dan mengalir secara spontan di rumah tanpa komplikasi lebih lanjut. Abses yang pecah bisa jadi bagus karena nanah dilepaskan dan tubuh memiliki peluang lebih baik untuk sembuh dengan sendirinya.
Namun, dalam beberapa kasus, evaluasi lebih lanjut oleh dokter diperlukan untuk mencegah perkembangan dan komplikasi yang terkait dengan infeksi yang sedang berlangsung.
Konsultasikan dengan dokter jika salah satu skenario berikut terjadi dengan abses:
Lukanya lebih dari 1 cm atau inci lebarnya.
Luka tidak sembuh-sembuh atau terus membesar dan menjadi lebih nyeri.
Orang tersebut memiliki penyakit yang mendasari seperti: HIV/AIDS, atau kanker.
Diabetes, penyakit sel sabit, atau penyakit pembuluh darah perifer.
Orang tersebut adalah pecandu narkoba IV.
Orang tersebut sedang menjalani terapi steroid, kemoterapi, obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh, atau dialisis.
Luka berada di bagian atas lipatan bokong, atau di dalam atau di dekat daerah dubur atau selangkangan.
Orang tersebut mengalami demam 100,4 F (38 C) atau lebih tinggi.
Ada kekhawatiran bahwa benda asing mungkin berada di dalam luka atau di bawah kulit.
Orang tersebut sedang hamil.
Abses menjadi lebih baik, tetapi kemudian kembali lagi.
Pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut dengan abses:
Demam 102 F (38,9 C) atau lebih tinggi, atau muntah, terutama jika orang tersebut menderita penyakit kronis atau mengonsumsi steroid., kemoterapi atau obat imunosupresif lainnya, atau dialisis.
Terdapat guratan merah pada kulit yang berasal dari abses.
Abses wajah dengan lebar lebih dari 1 cm atau inci.
Spesialis apa yang merawat abses kulit?
Penyedia perawatan primer (PCP) dapat mengobati abses kulit, seperti dokter umum, spesialis kedokteran keluarga, penyakit dalam, atau dokter anak.
Satu juga dapat dilihat oleh spesialis pengobatan darurat di departemen darurat rumah sakit.
Jika pembedahan diperlukan, ahli bedah umum dapat mengobati abses. Seorang dokter kulit, yang berspesialisasi dalam gangguan kulit, juga dapat mengobati abses kulit.
Bagaimana cara dokter mendiagnosis abses kulit?
Tergantung pada lokasi dan luasnya abses, dokter dapat memperoleh kultur luka atau tes darah dan studi pencitraan, meskipun tes ini seringkali tidak diperlukan.
Apa pengobatan medis untuk abses kulit?
Seringkali, abses kulit tidak sembuh dengan sendirinya tanpa intervensi dari penyedia layanan kesehatan. Awalnya, abses mungkin terasa keras dan mengeras (mengeras), di mana insisi dan drainase tidak mungkin dilakukan.
Namun, begitu abses mulai “menjurus ke kepala” dan menjadi lebih lunak dan berisi cairan, operasi kecil untuk membuangnya untuk mengevakuasi nanah dan mengurangi tekanan adalah tindakan terbaik.
Dokter akan membuka dan mengeringkan abses (sayatan dan drainase) menggunakan teknik berikut:
Daerah sekitar abses akan mati rasa dengan anestesi lokal.
Seringkali sulit untuk membuat area tersebut mati rasa sepenuhnya, tetapi secara umum, anestesi lokal dapat membuat prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit.
Obat penenang dapat diberikan jika abses besar.
Daerah yang terkena akan ditutup dengan larutan antiseptik dan handuk steril akan ditempatkan di sekitarnya.
Dokter akan memotong abses dengan pisau bedah dan mengeluarkan nanah dan kotoran sebanyak mungkin. Terkadang akan ada banyak kantong nanah yang perlu diidentifikasi dan dikeringkan.
Setelah luka mengering, dokter mungkin memasukkan paking ke dalam rongga yang tersisa untuk meminimalkan pendarahan dan membiarkan luka terbuka selama satu atau dua hari sehingga sisa nanah dapat terus mengalir.
Perban kemudian akan ditempatkan di atas kemasan dan pasien akan diberikan instruksi untuk perawatan di rumah.
Kebanyakan orang merasa lebih baik segera setelah abses dikeringkan.
Seorang dokter mungkin meresepkan obat pereda nyeri, tergantung pada lokasi, ukuran, dan luasnya abses.
Antibiotik umumnya tidak diperlukan; namun, obat ini mungkin diresepkan jika abses berhubungan dengan infeksi pada kulit di sekitarnya.
Antibiotik seperti trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim), sefaleksin (Keflex), atau azitromisin (Zithromax Z-pak) juga dapat diresepkan, tergantung pada lokasi abses dan apakah individu tersebut memiliki sistem kekebalan yang terganggu atau tidak.
Tindak lanjut untuk abses kulit
Ikuti dengan cermat semua instruksi perawatan luka yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan.
Penyedia layanan kesehatan dapat meminta pasien atau pengasuh untuk melepas kemasannya. Jika demikian, penghapusan bekerja paling baik saat area dibasahi dengan air.
Setelah melepas balutan, rendam atau bilas area tersebut selama 10-20 menit, tiga hingga empat kali sehari agar luka sembuh dengan benar.
Simpan semua janji tindak lanjut, karena penyedia layanan kesehatan mungkin ingin seseorang datang kembali untuk pemeriksaan luka. Terkadang luka mungkin memerlukan pengepakan ulang jika terus mengeluarkan nanah.
Laporkan demam atau peningkatan rasa sakit atau kemerahan ke penyedia layanan kesehatan segera.
Apakah ada pengobatan rumahan untuk abses kulit?
Jika absesnya kecil (lebarnya kurang dari 1 cm atau kurang dari inci), mengoleskan kompres hangat ke area tersebut selama sekitar 30 menit dapat membantu empat kali sehari.
Setelah abses dikeringkan, abses akan sembuh dengan sendirinya, meskipun ini bisa memakan waktu beberapa minggu.
Jangan memasukkan jarum atau alat tajam lainnya ke dalam abses karena dapat melukai pembuluh darah di bawahnya atau menyebabkan infeksi menyebar.
Apakah mungkin untuk mencegah abses kulit?
Pertahankan kebersihan pribadi yang baik dengan mencuci kulit Anda dengan sabun dan air secara teratur.
Berhati-hatilah agar tidak melukai diri sendiri saat mencukur ketiak atau area kemaluan.
Cari bantuan medis untuk setiap luka tusukan:
Terutama jika orang tersebut berpikir mungkin ada benda asing atau kotoran di dalam luka atau di bawah kulit.
Jika orang tersebut memiliki salah satu kondisi medis yang terdaftar yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh.
Jika orang tersebut menggunakan steroid, kemoterapi atau obat imunosupresif lainnya, atau dialisis.
Bagaimana prognosis dari abses kulit?
Setelah diobati, abses kulit akan sembuh. Prognosis umumnya sangat baik, tetapi beberapa orang mungkin mengalami abses berulang yang memerlukan perhatian medis.
Kebanyakan orang tidak memerlukan antibiotik.
Rasa sakit akan membaik segera setelah drainase dan berkurang lebih banyak setiap hari.
Rendam atau cuci area tersebut setiap hari sampai luka sembuh, sekitar tujuh hingga 10 hari.
Biasanya kemasan dapat dilepas pada hari kedua. Jarang perlu diganti.
Setelah dua hari pertama, harus ada sedikit atau tidak ada drainase dari abses. Penyembuhan luka akan terjadi dalam 10-14 hari.